Лечебная физическая культура при различных заболеваниях позвоночника у студентов специальной медицинской группы

Универсальная способность организма восполнять нарушения (отклонения) определенных функций называется компенсацией. Такие нарушения, к примеру при травмах и заболеваниях, восполняются за счет изменения или усиления функций пораженного органа или других органов и систем, тем самым восстанавливая снизившуюся функцию. Если нарушаются функции жизненно важного органа, то компенсаторные механизмы включаются немедленно. Регуляция процессов компенсации происходит рефлекторным образом. То есть сигналы о какой-то поврежденной функции поступают в центральную нервную систему, которая перестраивает работу органов и систем так, чтобы восполнить нарушения. Сначала происходит формирование не совпадающих компенсаторных реакций, а потом на основании новых сигналов степень компенсации улучшается, укрепляя ее.

Следовательно, ускорение и оптимизация формирования механизмов компенсации достигаются при помощи физических упражнений, закрепляя новые моторно-висцеральные связи, которые совершенствуют компенсацию. Например, при изменениях функции дыхания занятия лечебной физической культуры способствуют выработке и укреплению механизмов компенсации за счет автоматически углубленного дыхания, тренировки сердца, оптимизации легочной вентиляции и кровообращения в легких, увеличения количества эритроцитов и гемоглобина в крови, более экономного протекания окислительных процессов в тканях [1, с. 10].

Восстановление функций поврежденного органа или организма в целом под воздействием физических упражнений называется нормализацией функций. Ведь для полноценной реабилитации недостаточно воссоздать строение пораженного органа – следует нормализовать его функции, а также исправить регуляцию всех процессов в организме. Значит, физические упражнения способствуют восстановлению моторно-висцеральных связей, оказывающих нормализующее действие на регуляцию функций организма в целом. Так, при занятии физическими упражнениями в центральной нервной системе увеличивается возбудимость двигательных центров, которые имеют связи с вегетативными центрами. При этом в момент возбуждения все они представляют доминирующую систему, заглушающую патологические импульсы. Поэтому длительный постельный режим вызывает угасание сосудистых рефлексов, связанных с изменением положения тела, а когда пациент встает, у него могут возникнуть головокружения, потеря равновесия или сознания. Благодаря упражнениям с постепенной сменой положения головы, туловища, нижних конечностей тренируют и восстанавливают сосудистые рефлексы.

К примеру, нормализация температуры тела или устранение симптомов заболевания не могут свидетельствовать о том, что произошла полная реабилитация функционального состояния организма или его работоспособности. Окончательная реконструкция происходит в результате последующих систематических тренировок, нормализующих вегетативные и двигательные функции [1, с. 10].

ЛФК является важнейшим элементом современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Такое комплексное лечение оказывает воздействие, с одной стороны, на патологически измененные ткани, органы или системы органов, с другой – на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.

Лечебная физическая культура предполагает сознательное и активное выполнение больным соответствующих физических упражнений. В результате чего пациент приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений – с лечебными и профилактическими целями. Из этого понятно, что для достижения лучших лечебных результатов необходимо соблюдать определенные правила:

1) требуется определенный подбор упражнений и последовательности их применения в зависимости от общего состояния больного, его тренированности и особенностей заболевания;

2) обязательна систематичность использования физических упражнений;

3) нужна определенная длительность применения физических упражнений;

4) необходимо постоянное нарастание в процессе тренировки физической нагрузки, обусловленный характером используемых упражнений и методикой их применения.

Физическая тренировка больных только тогда приведет к успеху, когда этот процесс будет постепенно становиться более интенсивным и усложняться.

Вопросы для самоподготовки

1. Какое воздействие на организм оказывают физические упражнения?

2. Что понимают под термином «компенсация»?

3. Каким правилам необходимо следовать для достижения лучших лечебных результатов?

Задания

1. Опишите методы, которыми можно улучшить эмоциональное состояние больного.

2. Сформируйте перечень правил, которые, по вашему мнению, нужно соблюдать для достижения лучших лечебных результатов.

3. Напишите мини-эссе о том, как лечебная физкультура помогает при различных заболеваниях.

2. Особенности профилактики заболеваний позвоночника у студентов и методики лечебной физической культуры

2.1. Виды заболеваний позвоночника

Нормальное функционирование некоторых органов и в целом человеческого организма во многом зависит от состояния позвоночника. Хотя на сегодняшний момент еще не нашлось доказательств прямой зависимости между продолжительностью жизни человека и состоянием его позвоночника, однако о данном факте свидетельствует исследование причин некоторых болезней. Например, до 40 % случаев ишемических заболеваний сердца обусловлено нарушениями в шейном и верхне-грудном отделах позвоночника [5].

Существует множество различных заболеваний позвоночника, назовем некоторые из них:

• протрузия диска;

• остеохондроз;

• сколиоз;

• грыжа межпозвоночного диска;

• радикулит.

Протрузия диска

Протрузия межпозвонкового диска (ПМД) – патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. Это не самостоятельное заболевание, но является одной из стадий остеохондроза, за которой следует грыжа. Чаще всего локализуется в поясничном и реже – шейном отделах.

Протрузию от грыжи отличает состояние фиброзного кольца, которое ограничивает и сдерживает пульпозное ядро межпозвоночного диска. Если это кольцо сохраняет целостность и структура диска не нарушена, то имеет место протрузия. Если кольцо разорвано и часть диска выпала наружу – это грыжа.

Вызвать начальную стадию ПМД могут такие факторы:

• остеохондроз, который начинается с возрастными изменениями;

• травмы позвоночника;

• искривления позвоночника (например сколиозы);

• генетическая предрасположенность;

• неадекватные и излишние нагрузки на позвоночник;

• неправильное положение при подъеме тяжестей;

• неправильная осанка;

• избыточный вес;

• недостаточное развитие мышечного каркаса;

• нарушение обменных процессов в организме;

• возрастные изменения;

• тяжелые инфекционные процессы в организме.

Консервативное лечение протрузии предполагает комплекс мероприятий, нацеленных на устранение боли и отечности окружающих тканей, восстановление двигательных функций позвоночника и нормализацию чувствительности в пораженных зонах. В отличие от грыжи, при протрузии применение мануальной терапии возможно и оправдано.

Лекарственная терапия: анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты нестероидной группы, хондропротекторы, витаминные комплексы и биогенные стимуляторы [6].

Остеохондроз

По статистическим сведениям, остеохондрозом болеют от 40 до 80 % жителей планеты. Рентгенологические данные показывают, что у каждого третьего человека старше 20-25 лет обнаружены признаки остеохондроза в той или иной стадии его формирования. Согласно количеству больничных листов, остеохондроз опережает даже острые респираторные заболевания и грипп.

В структуре заболеваний нервной системы остеохондроз занимает первое место. Он же является основной причиной заболеваний периферической нервной системы (70 % случаев).

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофическому процессу подвержены межпозвонковые диски, тела позвонков (рис. 1), мышечно-связочный аппарат, происходят изменения в сосудах и нервных волокнах, прилегающих к нарушенному двигательному сегменту, и в его суставах [7].