Лечебная физическая культура при различных заболеваниях позвоночника у студентов специальной медицинской группы

Лечебная физическая культура при различных заболеваниях позвоночника у студентов специальной медицинской группы
Коллектив авторов

Рассмотрена характеристика заболеваний позвоночника у студентов специальной медицинской группы. Раскрыты сущность понятия «лечебная физическая культура», формы воздействия. Приведены примеры упражнений лечебно-физической культуры. Предложены техники массажа при различных заболеваниях позвоночника. Описаны методико-социальные аспекты первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пути ее профилактики.

Предназначено для студентов специальной медицинской группы всех специальностей и направлений подготовки и всех форм обучения (квалификация «бакалавр»).

В формате PDF A4 сохранен издательский макет.

Лечебная физическая культура при различных заболеваниях позвоночника у студентов специальной медицинской группы

© Прядченко В.Ф., Кудрявцев М.Д., Сундуков А.С., Дорошенко С.А., Янова М.Г., Янов В.В., 2018

Введение

Каждый третий человек хоть раз в жизни ощущал боль в позвоночнике, дискомфорт при движении. Боль в спине – одна из самых распространенных жалоб пациентов в медицинской практике. Она представляет собой главную причину огромного количества заболеваний и потери трудоспособности. Приблизительно 65–75 % всего населения время от времени испытывают боли в спине.

Часто возникновение болей в спине свидетельствует о наличии весьма серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов, которые в конечном счете могут привести к инвалидности.

Большая часть студенческой жизни проходит в сидячем положении. Студенты сидят по дороге и на учебу, и с учебы, а также по 6–8 ч в аудиториях. Домашний отдых тоже не всегда активный. Помимо этого присутствуют нагрузки, возникающие в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъеме тяжестей. Ничего удивительного, что к двадцати – двадцати пяти годам у студентов наблюдаются заболевания позвоночника: остеохондроз, сколиоз, протрузия диска, грыжа межпозвоночного диска, радикулит.

Таким образом, лечебная физическая культура (ЛФК) оказывается самым доступным и эффективным способом восстановления и укрепления здоровья, поскольку ее принцип заключается в активном использовании одной из главных биологических функций организма – движений, как основного стимулятора роста, развития и формирования организма. После практического изучения курса ЛФК с применением специализированных комплексов упражнений организм студентов специальной медицинской группы приспосабливается к перегрузкам. Затем происходит коррекция нарушений, которые вызывают такие заболевания позвоночника.

1. Теоретические основы лечебной физической культуры

1.1. История развития лечебной физической культуры

Лечебная физическая культура – это медико-педагогическая дисциплина, исследующая теоретические основы, принципы и способы применения средств физической культуры с целью излечения и реабилитации пациентов и инвалидов, а кроме того, для профилактики обострений и осложнений при болезнях, повреждениях органов и систем через физические упражнения, так как они являются важнейшим стимулятором жизненных функций организма. Физические упражнения побуждают к реакции обширный комплекс механизмов активации функций деятельности коры головного мозга, центральной нервной системы, гуморально-иммунной системы, а также клеточного уровня организации работы биологической системы. Получается, что такие упражнения, с одной стороны, помогают восстановить многочисленные функции организма, а с другой – могут привести к разрушению их стандартного функционирования.

Таким образом, ЛФК должна базироваться не только на знаниях патогенеза, но и на основах использования физиологических процедур, их регламентации с учетом персональных специфик каждого организма, адаптивности и прочих известных физических тренировках. Для того чтобы добиться нужных результатов от использования средств ЛФК, весьма принципиально само интенсивное содействие больного и его осмысленное отношение к представленным программам физиологических влияний на организм. Данные средства являются главным отличием ЛФК от разнообразных средств лечения и реабилитации [1, с. 5].

Применение средств физической культуры с профилактической и лечебной целью имеет давнюю историю [2, с. 5]. В древних рукописях Китая упоминается о лечебном действии движений и массажа, о существовании врачебно-гимнастических школ, где обучали лечебной гимнастике и методике ее применения при лечении больных. Однако физические упражнения с лечебной целью начали использовать в Индии в 1800 г. до н. э. Так, в священных книгах Веды показано значение пассивных и активных движений, дыхательных упражнений и массажа при лечении различных заболеваний.

Основоположниками современной медицины можно считать таких врачей и философов Древней Греции, как Гиппократ, Асклепиад, Геродикос, Гален, Цельс, которые для лечения многих заболеваний, а также возможной их профилактики рекомендовали телесные упражнения, массаж, гидропроцедуры, диетическое питание и т. д.

Египтяне лечили ревматические болезни гимнастическими упражнениями, массажем, диетой, водными процедурами.

Самого высокого уровня развития лечебная гимнастика достигла в Древнем Риме, где была написана книга – сборник Орибазая (360 г. н. э.).

Использование физических упражнений при лечении и профилактике различных заболеваний нашло отражение в трудах великого таджикского врача и ученого Абу Али Ибн Сины (Авиценны) (980–1037) [2, с. 6]. В его работе «Канон врачебной науки» представлены все достижения арабской, иранской и среднеазиатской медицины, в которой предлагается использовать множество гимнастических и прикладных упражнений для лечения травм и многих заболеваний, а также обоснована непременность их выполнения (как и закаливающих процедур) людьми разного возраста. Труды Авиценны имели важное значение, их переводили на многие языки, а в период с XII по XVII в. рекомендации применяли для практического руководства по медицине.

К эпохе Возрождения (XV–XVII вв.) можно отнести развитие биологических наук, описанных в трактате Меркуриалиса «Искусство гимнастики» и «Трактате по ортопедии» Гоффмана. В XVIII в. возник термин «врачебная гимнастика», появились труды Ф. Фуллера «Медицинская гимнастика» (1750), Ж. Тиссо «Медицинская и хирургическая гимнастика» (1780), «Врачебная гимнастика, или Упражнения человеческих органов по законам физиологии, гигиены и терапевтики» (1780). В России начали применять физические упражнения в лечебных целях в XVI–XVII вв., о чем свидетельствуют сохранившиеся рукописные документы, которые назывались «лечебниками». Лечебное использование физических упражнений стало развиваться как наука со второй половины XVIII в.

В.К. Добровольский, В.Н. Мошков выделяют четыре периода становления и развития лечебной физкультуры в нашей стране [2, с. 7]. Первый этап относят к 1917–1930 гг., когда происходило первоначальное зарождение ЛФК. Важная роль в научном обосновании физического воспитания, гигиены физических упражнений, лечебной физической культуры, врачебного контроля принадлежит В. В. Гориневскому (1857–1937).

Вопросы, впервые затронутые в трудах В.В. Гориневского, затем были развиты его многочисленными учениками и последователями: В.К. Добровольским, С.М. Ивановым, В.Н. Мошковым, И.М. Саркизовым-Серазини и др. В 1923–1924 гг. применение физических упражнений в системе санитарно-курортного лечения впервые было предложено И.А. Баташовым, Б.А. Ивановским и И.М. Саркизовым-Серазини. Работы последнего «Физическая культура как лечебный метод» (1926), «ЛФК в лечебно-профилактических учреждениях» (1930) способствовали внедрению физических упражнений в лечебно-профилактических учреждениях страны. В связи с этим в 1925 г. в Государственном центральном институте физической культуры (ГЦИФК) была создана первая в нашей стране поликлиника лечебной физкультуры и массажа, а в 1928 г. в Институте физической культуры СССР была открыта первая кафедра врачебной гимнастики [2, с. 8].

Ко второму этапу (1931-1941 гг.) относят публикации серьезных методических руководств таких авторов, как В.В. Гориневский, В.К. Добровольский, Е.Ф. Древинг, И.М. Саркизов-Серазини, и издание сборника «Лечебная физкультура в стационаре» (1934) в Ленинграде. В данном сборнике впервые была рассмотрена важность физических тренировок не только для лечения, но и восстановления трудоспособности, т. е. социальной реабилитации.

Таким образом, к характерным особенностям этого этапа относят:

• распространение научных исследований, разработку частных методик использования ЛФК при заболеваниях органов кровообращения, травматологии, акушерстве и гинекологии и др.;

• развитие организационных основ ЛФК;

• введение лечебной физической культуры для работ в больницах и поликлиниках;

• специализацию врачей и методистов ЛФК.

Третий этап – 1941-1945 гг. На данном этапе ЛФК используют при лечении и реабилитации раненых и больных в годы Великой Отечественной войны.

Первостепенное значение лечебная физическая культура получила как один из мощных факторов восстановления боеспособности раненых и больных. При таких обстоятельствах ежегодно проводились научно-практические конференции врачей и методистов, которые работали в тылу и на фронте. Обмен опытом способствовал улучшению организации и методик использования физических упражнений на этапах эвакуации. В данный период были опубликованы инструктивно-методические материалы по применению лечебной физической культуры при военных травмах С.Ф. Баронова, В.К. Добровольского, В.А. Зотова, В.Н. Мошкова, И.М. Саркизова-Серазини.

Использование лечебной физической культуры в эвакогоспиталях войскового, армейского, фронтового районов и глубокого тыла расширялось год от года. Если в 1941 г. ЛФК занимались 25 % раненых и больных, то в 1944-м – уже 83 %. Подобным образом многократное применение ЛФК сокращало сроки лечения на 10-14 дней, уменьшая число осложнений.

Важную роль в организации и использовании занятий ЛФК в лечебных учреждениях фронта и тыла сыграли профессора и врачи С.Ф. Баронов, ДА. Винокуров, А.Б. Гандельсман, Вал. В. и Вер. В. Гориневские, В.А. Зотов, А.Н. Крестовников, Ю.К. Миротворцев, В.Н. Мошков, И.М. Саркизов-Серазини, З.П. Фирсов и др.

Е.Ф. Древинг (1876-1956) создала книгу «Лечебная физкультура в травматологии» (1942), ставшую настольной для хирургов, травматологов, специалистов в области лечебной физкультуры, которая актуальна и в настоящее время. Автор многочисленных научных работ и инструктивно-методических материалов В.К. Добровольский (1901-1985), затрагивая разного рода методические и организационные вопросы лечебной физической культуры, обосновал механизмы лечебного действия физических упражнений. В 1942 г. было опубликовано его пособие «Лечебная физкультура при травмах военного времени», получившее всеобщее признание [2, с. 9].

Четвертый этап относят к послевоенному периоду – с 1945 г. по настоящее время [2, с. 10].

Таким образом, характерными особенностями этого этапа являются:

• проведение занятий лечебной физической культуры в госпиталях для инвалидов;

• введение в гражданских и военных лечебных учреждениях лечебной физической культуры;

• специализация врачей и методистов ЛФК;

• научная разработка частных методик ЛФК при лечении различных травм и заболеваний;

• систематизация и расширение знаний в области лечебной физической культуры.

Принятие в 1999 г. Федерального закона Российской Федерации «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации. 1999. № 18. Ст. 2206) существенно усилило правовую базу укрепления здоровья населения и профилактики заболеваний с применением физкультурно-оздоровительных методик и развития спорта в стране, создало условия для лучшей координации этой деятельности во всех заинтересованных организациях.

В целях усиления координации и унификации деятельности врачебно-физкультурных организаций Российской Федерации (вне зависимости от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы), направленной на совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, повышение уровня и эффективности профилактики заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры и спорта, в 2001 г. был создан Экспертный совет по лечебной физкультуре и спортивной медицине Министерства здравоохранения Российской Федерации, основными направлениями работы которого являются медицинское обеспечение физической культуры и спорта, профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов средствами и методами физической культуры (Приказ № 337 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.08.2001 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры») [2, с. 13].

Вопросы для самоподготовки

1. Дайте определение термина «лечебная физическая культура».

2. Кого считают основоположниками современной медицины?

3. Сколько существует периодов развития лечебной физической культуры в России? Назовите их.

4. Приведите примеры использования ЛФК в военное время.

Задания

1. Придумайте несколько упражнений для лечебных целей.