Основы клинической морфологии зубов: учебное пособие

7. Язычный бугорок более развит:

а – у медиального резца верхней челюсти;

б – у латерального резца верхней челюсти.

8. Раздвоение канала корня наиболее характерно:

а – для медиального резца верхней челюсти;

б – для латерального резца верхней челюсти;

в – для медиального резца нижней челюсти.

9. У медиального резца нижней челюсти вертикальная борозда корня более выражена:

а – на медиальной поверхности корня;

б – на дистальной поверхности корня.

10. Признаком положения корня является отклонение верхушки корня:

а – в медиальную сторону;

б – в дистальную сторону;

в – в вестибулярную сторону; г – в язычную сторону.

11. Признаком кривизны коронки является:

а – скат вестибулярной поверхности коронки в медиально-дистальном направлении;

б – скат вестибулярной поверхности коронки в дистально-медиальном направлении;

в – закругленность дистального угла коронки.

Ответы к тестовым заданиям:

1 а; 2 б; 3 б; 4 а; 5 б; 6 в; 7 б; 8 в; 9 б; 10 б; 11 а.

3.2. Группа клыков

Клыки (dentes canini) – однокорневые зубы с острым «рвущим бугром» (главный бугорок) окклюзионного контура. Расположены в зубной дуге между резцами и премолярами (третья позиция) и предназначены для «разрывания» пищи.

У человека четыре постоянных клыка:

– клыки верхней челюсти (правый и левый);

– клыки нижней челюсти (правый и левый).

Общим в анатомии клыков является наличие заостренной со всех поверхностей конусовидной коронки и наиболее длинного корня.

Клык верхней челюсти крупнее клыка нижней челюсти. Аппроксимальные поверхности верхнего клыка в большей степени конвергируют к шейке зуба, а язычный бугорок лучше выражен, чем у одноименного антагониста. Это позволяет легко определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти. У клыков выражены все основные признаки латерализации.

3.2.1. Клык верхней челюсти

Клык верхней челюсти имеет заостренную со всех поверхностей коронку, самый длинный корень и хорошо выраженные признаки латерализации.

В вестибулярной и язычной нормах форма коронки близка к пятиугольной (рис. 21).

Рис. 21. Клык верхней челюсти, правый.

а – вестибулярная норма; б – язычная норма.

Окклюзионный контур главного бугорка состоит из двух отрезков, отходящих от его верхушки, которая расположена несколько мезиально от УСВ. Эти отрезки образуют между собой угол, близкий к прямому. Мезиальный отрезок окклюзионного контура менее протяженный, чем дистальный (важный дополнительный признак латерализации зуба). Место перехода окклюзионного контура в дистальный находится ближе к основанию коронки, чем место перехода окклюзионного контура в мезиальный.

Аппроксимальные контуры коронки резко конвергируют к УСВ, при этом дистальный контур, как правило, более отклоняется к УСВ, чем мезиальный.

Эмалево-цементная граница изогнута в сторону верхушки корня. Степень кривизны эмалево-цементной границы более выражена в язычной норме. Наиболее выступающая точка эмалево-цементной границы в вестибулярной норме расположена вблизи УСВ. С язычной стороны такая же точка чаще смещена мезиально от УСВ. Переход контактных контуров коронки в соответствующие контуры корня более выражен с дистальной стороны.

Верхушка конусовидного корня зуба, как правило, находится дистально от УСВ (признак положения корня).

На вестибулярной поверхности коронки видны два вертикальных углубления, разделяющие три эмалевых валика. Наиболее выраженным является срединный валик, который находится на протяжении от главного бугорка до шейки зуба. Из двух других вертикальных валиков мезиальный выражен лучше, чем дистальный. Вестибулярная поверхность корня сравнительно гладкая.

По краям язычной поверхности коронки расположены краевые гребешки, которые отделены углублениями от срединного гребешка. Углубление между срединным и дистальным гребешками более заметно, чем углубление между срединным и мезиальным гребешками.

Срединный гребешок следует на протяжении от главного бугорка до язычного. Я зычный бугорок расположен вблизи эмалево-цементной границы и определяет резкую выпуклость ее в сторону верхушки корня зуба. К язычному бугорку конвергируют краевые гребешки. Мезиальная и дистальная поверхности корня сходятся в язычном направлении и хорошо видны с язычной стороны. Дистальная поверхность корня несколько выпуклая, мезиальная поверхность уплощена.

В мезиальной и дистальной нормах форма коронки напоминает треугольник с основанием, расположенным у шейки зуба (рис. 22).

Окклюзионный контур закруглен и переходит в вестибулярный контур коронки с вестибулярной стороны от УСВ.

Вестибулярный контур коронки выпуклый, наиболее выступающая точка его расположена в шеечной трети.

Рис. 22. Клык верхней челюсти, правый.

а – мезиальная норма; б – дистальная норма.

Форма язычного контура определяется размерами язычного бугорка и срединного гребешка. В области язычного бугорка язычный контур, как правило, выпуклый. Контур срединного гребешка может быть выпуклым, прямым или вогнутым на протяжении от главного бугорка до язычного.

Эмалево-цементная граница изогнута к окклюзионному контуру, причем с мезиальной стороны больше, чем с дистальной. Точка наибольшей выпуклости эмалево-цементной границы расположена, как правило, вблизи УСВ.

Переход вестибулярного и язычного контуров коронки в соответствующие контуры корня в мезиальной и дистальной нормах хорошо выражен.

Вестибулярный контур корня чаще выпуклый, а язычный – вогнутый в верхушечной трети и выпуклый на остальном протяжении. Верхушка корня расположена вблизи УСВ.

Дистальная поверхность корня несколько выпуклая, мезиальная уплощена. Обе аппроксимальные поверхности корня имеют вертикальные борозды. На дистальной поверхности корня борозда менее заметна, чем на мезиальной.

В окклюзионной норме по форме коронка напоминает неправильный четырехугольник с закругленными углами (рис. 23, а).