Медицинские учреждения в архитектуре Центральной Азии Средних веков

Медицинские учреждения в архитектуре Центральной Азии Средних веков
Саодат Рустамовна Мукимова

В настоящей монографии раскрывается медицинская служба в системе древнего и средневекового города Центральной Азии, рассматриваются отдельные учреждения лечебно-профилактического и гигиенического назначения в прошлом Ближнего и Среднего Востока – бемористаны, доралшифо, хаммомы и др. Определяется их архитектура и место в системе восточного города. Приводятся данные об ученых-врачах древности и средневековья, учебных заведениях медицинского направления, системе обучения, медицинских трудах и др.

Медицинские учреждения в архитектуре Центральной Азии Средних веков

Саодат Рустамовна Мукимова

© Саодат Рустамовна Мукимова, 2022

ISBN 978-5-0056-2186-3

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

ВВЕДЕНИЕ

Среди громадного количества работ, посвящённых древним и средневековым общественным сооружениям Ближнего и Среднего Востока почти нет специальных исследований о медицинских и лечебно-профилактических учреждениях: больницах-госпиталях, аптеках, амбулаториях, термальных лечебных источниках и других. Среди немногочисленных, доступных нам, публикаций можно указать работы немецкого учёного Д. Джеттера (об архитектуре больниц IX – XV вв. в исламских странах)

, французского исследователя М. Кхарда (о гражданской больнице XI в. в Самарканде)

, советских учёных О.Г.Большакова (о названной больнице XI в. Ибрагима Тамгач-хана в Самарканде)

. А.А Кадырова

и других. Из работ последних десятилетий следует упомянуть труды Ю.Н.Нураллиева

, А.К.Мирбабаева

, А. Уралова

и наши

. Из всех приведенных исследователей вопросы лечебных учреждений прошлого Центральной Азии, в основном, затрагивались лишь в трудах узбекского учёного из Самаркандского Государственного Архитектурно-строительного института имени Мирзо Улугбека, доктора архитектуры, профессора АУралова

. Поэтому в настоящей книге нам часто придётся обращаться к материалам этого учёного, которые значительно дополняют наши материалы и делают их достоверными.

В настоящей монографии делается попытка кратко изложить историю формирования медицинской службы в древних и средневековых городах исламского мира и в этом разрезе показать особенности архитектуры некоторых медицинских и лечебно-профилактических учреждений на обширной территории Центральной Азии, привлекая при необходимости материалы и по Ближнему Востоку.

Книга является плодом совместных исследований двух авторов, где очень трудно отделить вклад каждою в написании отдельных глав. И всё-таки следует отметить, что доктор исторических наук, профессор А.К.Мирбабаев долгое время занимается вопросами медицинской службы в историко-культурологическом плане, поэтому первая глава, в основном, принадлежит его перу. Бывшая аспирантка А.К.Мирбабаева, ныне кандидат архитектуры Саодат Мукимова в русле своих научных интересов занимается проблемами истории зодчества общественных сооружений Центральной Азии, в том числе лечебно- гигиенических и профилактических учреждений исламского мира. Поэтому она во второй главе книги проанализировала архитектуру названных медицинских учреждений. Ей также написаны введение и заключение, а также подготовлено иллюстративное сопровождение.

Работа, в целом, не претендует на освещение всех вопросов архитектуры лечебных учреждений, а лишь освещает их в порядке постановки проблемы. Впереди авторов ждут новые и более глубокие исследования.

ГЛАВА ПЕРВАЯ

МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА В СИСТЕМЕ ДРЕВНЕГО ГОРОДА БЛИЖНЕГО И СРЕДНЕГО ВОСТОКА

История медицинской службы на Востоке уходит в глубь веков. Она, зародившись на самой заре человеческого коллектива, с тех пор выполняет благородную и гуманную миссию, спасая людей от гибели и вылечивая их от многих недугов. На Востоке в древности и средние века госпитали именовались словом «бемористан». Они одновременно служили больницами и приютами для бедняков. Здесь же готовили молодых врачей.

Бемористаны-госпитали, как самостоятельные центры стационарной медицинской помощи, наряду с аптеками-дорухона являлись важными элементами облика восточного города.

В «Шахнаме» Фирдоуси говорится, что иранские народы приобщились к врачеванию и вылечиванию от недугов со времен легендарного Джамшида

. В Авесте упоминается ангел по имени Ирмон, или Айрайман, который якобы по поручению верховного божества Ахура Мазды, приходит на помощь к больным, доставляя им лекарства и лечебные травы.

У иранских народов начало медицинской теории и экспериментальной медицины берет свое начало от Авесты. Она различает, в основном, три способа лечения: лечение ножом (хирургия), лечение травами (терапия), а также лечение словами, т. е. методом заклинания

. К магии и заклинанию древние лекари прибегали очень часто. Они ещё затруднялись ставить точный диагноз, поэтому причину болезни видели в деянии злых духов и лечили такие болезни заклинаниями и молитвами. Для «удаления» злых духов из тела больного лекари лепили из глины символическую фигурку больного и разбивали её на глазах больного, либо сжигали фигурку ведьмы. Согласно этнографическим материалам, ещё до недавнего времени жители Дарваза и Каратегина для излечения больного ребенка имитировали его «смерть», укладывали его с ритуальной целью в только что вырытую могилу или купали больного остатками воды, подогретой для омовения покойника.

В той же Авесте сообщается о враче, знавшем все разновидности лекарственных трав и способы изготовления из них лекарств. В шестом фаргарде Вендидада говорится об испытании врачей и плате медицинскую помощь. Следует отметить, что оплата за услуги врача предусматривалась только натурой. Начинающему врачу, в частности, жрецы предлагали пробовать свое искусство на иноверцах. Браться за врачевание свободных зороастрийских общинников ему разрешалось лишь после того, как он достигает достаточного опыта

.

Древние иранцы знали о так называемом методе «кесарево сечение», применяющемся при тяжелых родах. Например, именно этим способом был извлечен из утробы матери легендарный герой иранских народов Рустам

.

Известно, что на конусообразном монументе, сделанном из черного диорита, высечен текст с законами царя Хаммурапи (рис. 1). Стела создана по мнению ученых, не ранее чем на 35—40 году правления Хаммурапи (1755 и 1752 гг. до н.э.), незадолго до смерти вавилонского царя[1 - https://www.syl.ru/article/331025/kodeks-hammurapi-osnovnyie-zakonyi-opisanie-i-istoriya-kodeks-zakonov-tsarya-hammurapi (https://www.syl.ru/article/331025/kodeks-hammurapi-osnovnyie-zakonyi-opisanie-i-istoriya-kodeks-zakonov-tsarya-hammurapi)]. Согласно этим законам Хаммурапи вавилонские врачи уже во II тыс. до н.э. проводили сложные хирургические операции, в том числе глазные, когда они умудрялись с помощью скальпелей снимать катаракты. В случае неудачи операции лекарь подвергался жестокому наказанию. Например, в 218 статье настоящего закона читаем: «Если лекарь сделал человеку тяжелую операцию бронзовым ножом и убил того человека., ему должны отрубить кисть руки»

. Законом определялась и плата за службу. В 215 статье закона пишется, что при спасении человека лекарь имеет право получить от больного 10 сиклей серебра

. Согласно этому закону в Вавилонии имелись и опытные костоправы. Их труд регламентировался в статье 221. В законе сказано: «Если лекарь срастил сломанную кость у человека или же вылечил больной сустав, то больной должен заплатить лекарю 5 сиклей серебра».

По уцелевшим документам первый госпиталь и медицинскую школу основал Дарий I при храме Нейт в Египте

. Именно здесь впервые появилась надпись о врачебной этике. В частности, врачеватель должен открыто сообщить больному о прогнозах лечения одной из трех фраз: «1 «Эта болезнь, которую я могу вылечить»; 2 «это болезнь, которую я, может быть, смогу вылечить»; 3 «Это болезнь, которую я не смогу вылечить». В древнем Египте также впервые появились медицинские инструменты, которые сохранились до наших дней (рис. 2).

Рис. 2. Медицинские инструменты, найденные

в Древнем Египте.

Позже медицина входила в программу почти всех древнейших университетов Ближнего и Среднего Востока. Врачи пользовались особым уважением и привилегиями. Они входили в особое сословие Сасанидского Ирана и освобождались от уплаты налога «хрисаргира», взымавшегося со всякого ремесленника и торговца

. В городах Средней Азии и Ирана большей известностью пользовались индийские и сирийские врачи-несториане. В период правления Шапура I индийский врач был поселен в городе Карах. Табари рассказывает, что после кончины этого врача многие граждане Караха стали его последователями

.

Рис. 3. Руины древнего города Ганди Шапур в Иране.

В Денкарте говориться, что по указанию Шапура I ученые переводили на пехлеви труды индийских и греческих врачей

. Оплотом врачей на западной границе Ирана был город Ганди Шапур (рис. 3). Здесь функционировал крупный университет, специализировавшийся на обучении медицине. По свидетельству арабского географа ал-Кифти, жители Ганди Шапура все без исключения являлись врачами. Об этом университете известно совсем мало. По мнению Артура Кристенсена, медицинская школа Ганди Шапура была основана в V в. в связи с массовым переселением в Иран сирийских христиан несторианского толка

. Примерно такого же мнения был известный исследователь истории медицины Востока Эдвард Браун

. Саид Нафиси полагал, что университет был основан врачом Бахтишо

.

Университет Ганди Шапура являлся первым в мире медицинским заведением со специализированной лечебно-профилактической базой и отделением фармакологии. Здесь учеба проходила на базе клиники и проводилась по определенной программе, суть которой заключалась в освоении теоретических и практических основ медицины. Опыты проводились на осужденных к смерти. Учащиеся должны были обладать определенными навыками в знанием грамматики, риторики и других науках своего времени. Университет располагал крупнейшей библиотекой. На её Портале были начертаны слова: «Наука и знание острее меча»