Как не растеряться с первым ребенком. Современный навигатор

Положите малыша на пеленку так, чтобы ее верхний край был ниже его ручек. Заверните сначала левый, потом правый край пеленки вокруг его животика, подоткнув их под спинку. Заворачивайте не туго, чтобы пеленка не сжимала животик малыша. Расправьте низ пеленки, чтобы не было складок, и заверните его поверх ножек. Перед тем, как завернуть, выпрямите ножки ребенка, чтобы внутри было больше свободного пространства для них. Боковые концы пеленки заправьте по бокам.

С закрытыми ручками

Положите малыша на середину пеленки так, чтобы верхний край был на уровне его шеи. Положите его ручку на животик и, слегка придерживая ее, накройте углом пеленки так, чтобы край пеленки закрывал ручку и шейку. Угол пеленки заведите под попку. Проделайте то же самое с другой стороны. Не затягивайте сильно. Нужно, чтобы ручки малыша внутри могли двигаться. Расправьте низ пеленки и поднимите наверх, закрывая ножки. Не затягивайте туго, для ножек внутри должно оставаться свободное пространство. Подверните углы пеленки под ножки и закрепите их в складках.

Малыш и стерильность

На вопрос чистоты и стерильности всего, что окружает младенца, сегодня есть разные взгляды. Довольно долго господствовало представление, что для ребенка первых месяцев жизни необходимы максимально стерильные условия. Современные специалисты во многом пересмотрели этот подход и пришли к другим выводам.

В основе культа стерильности лежит утверждение, что у новорожденного ребенка практически отсутствует иммунитет и он беззащитен перед микробами и инфекциями. Но ученые доказали, что это не совсем так. Сразу выделим особые случаи, когда ребенок родился недоношенным, ослабленным или с врожденной инфекцией. Тогда действительно необходим особый уход при максимальной стерильности. Но в общих случаях, малыши не так уж беззащитны и наша природа не так уж глупа. Родившийся ребенок изначально получает от мамы естественный пассивный иммунитет. И, конечно, вещества, обеспечивающие иммунитет, передаются малышу с грудным молоком.

Но еще важнее другое. Для развития иммунитета как раз необходим контакт с различными бактериями. И ограждая малыша от всего плохого, мы можем лишить его того, что хорошо и нужно для его организма. Многие специалисты утверждают, что излишняя стерильность вредна и только мешает иммунитету развиваться. И это доказано научными исследованиями.

Конечно, все это не значит, что нужно вообще пренебрегать вопросом чистоты. Истина, как обычно, лежит посередине. Безусловно, нужно соблюдать адекватную чистоту, но не стоит слишком сходить с ума по поводу идеальной стерильности. Ее ведь на практике все равно добиться нереально. Давайте разберем подробнее, как обеспечить здоровую домашнюю среду для ребенка первых месяцев жизни.

О правильной организации пространства комнаты, где будет новорожденный, лучше подумать заранее. Комната должна быть достаточно светлой и проветриваемой. Детская кроватка не должна стоять на сквозняке, и желательно, чтобы температура воздуха вокруг нее была равномерной. Поэтому, по возможности, не ставьте кроватку у окна или двери, рядом с батареей отопления или печкой. Оптимальная температура воздуха для ребенка первых месяцев жизни: +20-22°С. Влажность воздуха 50-70%. Многим знакома такая проблема, что в холодное время года батареи отопления в квартирах сушат воздух. Можно использовать бытовой увлажнитель воздуха или просто класть на батарею мокрое полотенце.

Если у вас в планах подготовить комнату под детскую, сделать небольшой ремонт и, например, перекрасить стены, постарайтесь сделать это заранее, чтобы полностью улетучились все вредные субстанции. И краску желательно использовать максимально нетоксичную.

Уборка

Перед прибытием новорожденного генеральная уборка квартиры, конечно, необходима. Влажную уборку детской комнаты в первый месяц жизни ребенка желательно делать хотя бы через день. Уборка только влажная: не подметайте пол сухим веником или щеткой, поднимающими пыль. Не стоит увлекаться сильнодействующими чистящими средствами. Они в самом деле убивают микробы, но могут быть вредны для ребенка и вызывать аллергию. Чистящие средства лучше использовать не чаще, чем раз в 2-3 дня, и выбирать безопасные: не содержащие хлора и не имеющие резкого запаха. Позже, когда ребенок начинает ползать, лучше не использовать средства для мытья полов.

Предметы и одежда

Часто говорят, что в первые месяцы нужно стерилизовать бутылочки, молокоотсосы и прочее после каждого применения. Но согласно современному подходу, делать так необязательно. Простерилизовать действительно нужно перед первым использованием, а дальше просто как следует промывайте водой. Стерилизовать же достаточно раз в несколько дней. Стерилизовать можно кипячением, в пароварке или купить специальный стерилизатор. Обычно кипятят в кастрюле несколько минут.

Для стирки детского белья и одежды нужно использовать только средства специальных детских серий, во избежание аллергических реакций. Если малыш склонен к кожной аллергии, то этими же средствами лучше стирать и одежду мамы и всех взрослых, которые тесно с ним контактируют. И даже так, при машинной стирке используйте дополнительное полоскание, чтобы их остатки удалялись полностью. Проглаживать одежду и белье утюгом после стирки и сушки весьма полезно для дополнительной дезинфекции. Но, опять же, это необязательно.

Гости и контакты

Конечно, на первое время посещение младенца желательно ограничить и соблюдать все меры предосторожности. Но это не значит, что малыша нужно полностью изолировать и не допускать даже самых близких родственников весь первый месяц, а то и два. Здесь довольно сильны предубеждения, но для здорового малыша каких-то жестких медицинских запретов на этот счет не существует. Это индивидуальный вопрос, и лучше всего поступать так, как вам спокойнее. Но в любом случае, стоит идти от здравого смысла и не доходить до крайностей в страхе перед возможными инфекциями.

Все, кто посещает малыша и входит с ним в контакт, должны быть абсолютно здоровы и с чистыми руками. Лучше особенно поостеречься и, возможно, вообще отказаться от гостей в периоды всплеска респираторных инфекций, как правило, осенью и зимой. Также следует быть осторожными с визитами детей, ходящих в детский сад или школу, так как они чаще являются переносчиками инфекций. А вообще, в первый месяц действительно лучше допускать к малышу только близких родственников, а с прочим общением и гостями повременить.

Самим ходить в гости с малышом стоит начинать только с двух месяцев, посещать только небольшие компании людей и всегда не забывать уточнять, что там нет болеющих. Если малышу сделана прививка, то в течение трех дней после нее от гостей лучше воздержаться.

Первые прогулки

Когда начинать гулять с новорожденным

В общем случае, рекомендуется начинать прогулки не раньше второй недели жизни. Но это зависит от времени года, погоды и самочувствия малыша. Тут могут быть и другие индивидуальные факторы. Стоит посоветоваться на эту тему с врачом в роддоме. Летом, весной и осенью в хорошую погоду рекомендуется начинать выходить на улицу с 6-7 дня жизни ребенка. Зимой начинать лучше только с 2 недель, если температура воздуха не ниже -15°С и нет сильного холодного ветра.

Сколько гулять в первые месяцы жизни

Первая прогулка с новорожденным предпочтительно должна длиться всего 10-15 минут. Далее каждый день увеличивайте ее на 5-10 минут, постепенно доводя до примерно часовой прогулки. Это, конечно, условно и зависит от погоды.

Летом рекомендуется гулять 2,5-3 часа в день, разделив это на 2-3 прогулки. Если днем жарко, то желательно гулять утром и вечером. Весной и осенью можно гулять столько же или немного меньше по времени, разделив это на 2 прогулки. Зимой, в минусовую температуру, предпочтительно гулять в целом не более полутора часов в день, разделив это на два выхода не более 45 минут каждый. При температуре воздуха ниже -10°С или при ветреной холодной погоде можно заменить прогулку проветриванием детской комнаты или сном на балконе или в лоджии.

Гулять с грудничком желательно после кормления, так он будет лучше спать на улице. Оптимально для прогулки время его дневного сна. По возможности, конечно, выбирайте спокойные места и зеленые зоны подальше от шумных дорог. Нежелательно долго гулять в дождь, даже если ребенок в коляске с дождевиком. Дождевик создает парниковый эффект, от которого ребенок быстро потеет. В холодное время года, когда нужно надевать теплую одежду, сначала оденьтесь сами, а потом оденьте малыша. Иначе, пока вы одеваетесь, он может перегреться и вспотеть. И перед прогулкой не забудьте одеть ему чистый подгузник.

Воздействие солнца

В принципе, солнца бояться не нужно, солнце – это жизнь. Под воздействием солнечных лучей в организме образуется витамин Д, необходимый для усвоения кальция и нормального роста костей и зубов. Солнце предотвращает развитие у ребенка рахита. Но при чрезмерном нахождении на солнце перегрев и ожоги кожи у малыша могут случиться гораздо быстрее, чем у взрослого. Дело в том, что кожа новорожденного очень нежная и еще не приспособлена к воздействию прямого солнечного света. Поэтому в первые месяцы жизни, особенно, если они приходятся на лето, ребенку безопаснее быть в тени или под рассеянным светом. Нежелательно находиться с ребенком на жарком солнце с 11 до 17 часов. Обязательно прикрывайте ему головку, чаще давайте ему пить, на пляже используйте детский солнцезащитный крем.

Первые беспокойства

Желтушка новорожденных

Если вы увидели, что у вашего малыша в первую неделю жизни кожа лица и белки глаз приобрели желтоватый цвет – не пугайтесь, это всего лишь желтушка (по-научному, неонатальная желтуха). Это не болезнь, а естественное состояние, которое заметно примерно у 60% новорожденных. Желтоватый цвет связан с высоким уровнем пигмента, называемого билирубином. Желтизна кожи обычно видна на лице, потом спускается на шею и грудь. Она, как правило, возникает на второй или третий день жизни и исчезает сама через несколько дней.

Желтушка новорожденных почти всегда безвредна и не требует никакого лечения. Но, хоть и очень редко, все же бывают патологические признаки, которые необходимо вовремя распознать. Вот в каких случаях стоит озаботиться:

– если желтушка появляется в первый день жизни;

– если желтушка длится больше двух недель у здорового доношенного малыша;

– если кожа на всем теле становится желтоватой, включая животик, ручки и ножки;

– если видно, что малыш плохо себя чувствует, и у него темно-желтый цвет мочи.

В таких случаях сразу обращайтесь к доктору. Патологическое течение желтушки обычно лечится сеансами фототерапии. Но, в принципе, такое бывает очень редко.

Себорейные корочки

Это еще одно частое явление, когда головка малыша покрывается шелушащимися желтоватыми чешуйками и корочками. Оно называется себорейным дерматитом или проще молочными корочками. На английском, в дословном переводе, себорейный дерматит забавно называют «колыбельной шапочкой» («cradle cap»). Он проявляется у многих малышей в первый месяц жизни и проходит сам в течение нескольких месяцев или даже недель. Явление это естественное и безвредное, но внешне может выглядеть некрасиво.

Причина появления молочных корочек до сих пор точно не определена. Считается, что это связано с возрастными особенностями работы сальных и потовых желез. Есть и распространенное представление, что это якобы связано с плохой гигиеной, с перегревом головы из-за того, что нерадивые родители слишком много держат малыша в шапочках и чепчиках, а также, что это связано с аллергией. Но все это, скорее всего, не соответствует действительности, так как четких доказательств ничему этому нет.

Если корочек немного, и они проявляются несильно, вы можете вообще ничего с этим не делать. Если же все это в сильной степени, тогда стоит аккуратно убирать корочки. Что однозначно делать не следует – это соскребать их ногтем или жесткой расческой. Так вы можете только повредить кожу и занести инфекцию. Убирать корочки нужно с помощью мягкой расчески-щетки.

Есть специальные детские кремы от молочных корочек, но можно использовать и обычное растительное масло. Смажьте головку малыша кремом или маслом, для лучшего размягчения можно надеть сверху тонкую шапочку. Подержите примерно полчаса и потом аккуратно промассируйте кожу детской расческой-щеткой. Вымойте ребенку голову детским шампунем и после этого еще раз пройдитесь щеткой. Выполнять эту процедуру каждый день не нужно, лучше делать это не чаще двух раз в неделю.

Обратиться к врачу стоит, если корочки не проходят долго и нет улучшений, а также если дерматит распространился на лицо и тело ребенка. Врач определит нужный курс лечения и пропишет подходящую медицинскую мазь.

Опрелости

В отличие от себорейных корочек, опрелости у малыша могут доставлять гораздо больше дискомфорта. Они появляются в местах кожных складок: в паху, между ягодицами, внизу животика, а также в подмышках, у шеи и за ушами. В основном, конечно, появление опрелостей связано с подгузниками. Но могут быть и другие причины, такие как кожные инфекции, реакция кожи на химические раздражители или на новую пищу.

Что делать, чтобы не было опрелостей? Ежедневно осматривайте кожу ребенка на предмет покраснений и обрабатывайте ее в складках детским кремом или мазью от опрелостей. Делайте это после каждого купания и при смене подгузника. Своевременно меняйте подгузники и при их смене хотя бы пару минут давайте коже дышать. Выбирайте правильный размер подгузников и при надевании как следует расправляйте складочки, чтобы не натирали. Чаще купайте малыша и после купания давайте его коже возможность как следует высохнуть. Одевайте малыша в свободную, не натирающую одежду из натурального материала. Не перегревайте и не укутывайте слишком сильно. Стирайте одежду и белье ребенка только специальными детскими средствами. В детской кроватке не должно быть клеенок и целлофана, все только на тканой основе.

Обязательно обратитесь к врачу, если опрелость сильная, с трещинами на коже, гнойничками и язвами, если малыш при этом беспокойный, постоянно плачет или у него температура.

Колики

Как видится многим, вот он первый настоящий кошмар новоиспеченных родителей. Но нужно понимать, что младенческие колики – это не болезнь, а возрастная норма, и через это проходят большинство. Давайте разберемся, что такое колики, как их распознать и что делать, чтобы легче пережить этот период.

Согласно медицинскому определению, младенческие колики – это долгие, интенсивные приступы плача у здорового на вид ребенка, но показывающие, что он испытывает сильную боль. Принято связывать их с болями в животе из-за особенностей газообразования в толстом кишечнике, вызывающих спазмы мышц. Колики обычно начинаются с возраста 2-3 недель и заканчиваются в возрасте 3-4 месяцев.