Аурикулярная медицина. Том 1. Картограммы ушной раковины. Опорно-двигательный аппарат

В отношении же терапевтических результатов защитники китайской картограммы утверждают, что аурикулярную точку нужно чувствовать и даже «видеть», а это под силу только восточному медику. И многое, многое другое. Все это может быть и так, но смысла для практического использования данные объяснения не имеют.

В ответ на замечания и критику также можно услышать широкую гамму весьма безапелляционных возражений – от бесхитростных «нужно верить носителям первичных знаний, или – китайские врачи при использовании традиционных аурикулярных точек добиваются хороших результатов», до обидного сомнения в вашей компетентности. Выходит так, что все претензии не к картограмме или методике, а к врачу, который их использует. Очевидно, что обосновать отсутствие в китайской картограмме некоторых важных проекций трудно, объяснить дублирование некоторых точек на данном этапе невозможно, и, что важнее всего, терапевтическая эффективность большего числа китайских точек весьма мала и нестабильна, что беспощадно подтверждает практика. Такое состояние дел в аурикулотерапии не могло не отразиться на распространении этого метода в клинике. Интерес практических медиков к китайской картограмме снижается, и это при справедливо сохраняющемся высоком рейтинге китайской корпоральной акупунктуры. В то же время, судя по имеющимся публикациям, в странах Европы, Латинской Америки и Азии наблюдается активное распространение стройного учения Поля Ножье.

Краеугольным камнем аурикулярного топографического соответствия по Ножье является идея, согласно которой человеческое тело проецируется на ушные раковины в виде перевернутого вниз головой эмбриона, голова которого соответствует нижней части ушной раковины – мочке уха, внутренние органы проецируются в центре раковины, позвоночник – в области противозавитка, а конечности – в верхней части уха, над дугой противозавитка. Данные, полученные в исследованиях французского автора, позволили подтвердить эту идею закономерности проецирования органов и частей тела на поверхности аурикулы. Это открытие в аурикулярной картографии сделало очевидным существование логического порядка, связанного с формой ушной раковины. Именно «логика открытия», которая с точки зрения современной методологической концепции «составляет спинной хребет науки», обеспечила принятие мировым научным сообществом сформулированной Ножье «эмбрионной модели» в качестве научной.

В отличие от китайской картограммы в картограмме Ножье:

• описание аурикулярных проекций осуществлялось на основе законов физиологического, патологического и электрического соответствия;

• корреспондирование точек на ушных раковинах абсолютно логично и имеет четкое эмбриогенетическое, анатомо-морфологическое и физиологическое обоснование;

• найдены проекционные соответствия всем важнейшим функциональным системам и органам.

К настоящему времени сложилась ситуация, когда в большинстве европейских стран многие медики в Северной и Латинской Америке и даже некоторые в странах Юго-восточной Азии (родине акупунктуры!) признали картограмму французского автора в качестве базовой, отдав ей предпочтение в практической и научно-исследовательской деятельности. В 1989 году на очередной сессии Всемирной организацией здравоохранения, проходившей в Лионе (Франция), в значительной мере благодаря успехам школы Ножье и его личным усилиям аурикулоакупунктура была признана в качестве официального метода лечения.

В предлагаемой читателю серии книг, являющейся результатом многолетней научно-исследовательской работы автора, изложены неизвестные страницы истории аурикулярной акупунктуры. Считаем своим долгом ознакомить отечественных медиков с научным наследием П. Ножье и его соратников, стоявших у истоков европейской аурикулоакупунктуры – Р. Бурдиоля, А. Жаррико, Ж. Босси, Ф. Бара; а также российских ученых, внесших неоценимый вклад в развитие аурикулоакупунктуры в нашей стране – Ф. Г. Портнова, Н. Н. Богданова, А. Т. Качана, Р. А. Дуриняна, Д. М. Табеевой, Г. Лувсана, Я. С. Песикова и С. Я. Рыбалко. Произведен детальный сравнительный анализ всех существующих картограмм и школ аурикулоакупунктуры. Систематизирован и обобщен собственный 30-летний опыт практической и исследовательской работы. Это представляется нам чрезвычайно важным, поскольку в данной области в нашей стране сложился информационный вакуум. Систематических публикаций по аурикулярной акупунктуре нет, явно недостаточно фундаментальных исследовательских работ. Хочется, чтобы начинающие врачи, посвятившие себя изучению аурикулярной медицины, в поиске оптимальных методов лечения избежали уже пройденных своими предшественниками ошибок. Необычайно важно это еще и потому, что, несмотря на гениальность Поля Ножье и предпринятые им громадные усилия, ему не удалось в полной мере систематизировать свое учение.

Помимо просветительской задачи, которую мы решали в данной монографии, нами приведены доказательства научной обоснованности аурикулоакупунктуры с позиций современной научной методологии, данных эмбриогенеза и нейрофизиологии. В первом томе подробно освещены всем знакомые и практически доселе неизвестные диагностические методы, применяющиеся в аурикулоакупунктуре, посредством понятной и логичной экспериментальной базы раскрыты особенности аурикулярного корреспондирования основных органов и функциональных систем.

Наряду с этим, автором критически осмыслены и проанализированы работы французской школы, поскольку ряд важнейших открытий Поля Ножье не были до конца осознаны им самим, его учениками и последователями. Это касается, прежде всего, диагностической значимости системы микробороздок. Наши исследования позволили сформулировать теорию микробороздок и определить их роль в аурикулярной диагностике и терапии.

С помощью разработанного под руководством автора принципиально нового метода и технического устройства для компьютерной аурикулярной сканирующей мультиэлектрометрии экспериментально и клинически доказано существование на ушной раковине проекционных зон органов и систем организма на различных этапах их функционирования и разных стадиях развития заболеваний. При проведении клинических исследований установлено, что ряд клинико-патогенетических форм заболеваний различных органов характеризуются специфическим электрометрическим «портретом». В результате многолетней работы создан электрометрический атлас основных заболеваний ведущих функциональных систем организма, первый раздел которого, составленный из типичных «портретов» наиболее часто встречающейся патологии опорно-двигательного аппарата, завершает первый том, а во втором будут представлены наиболее распространенные заболевания внутренних органов, нервной и гормональной систем. В клинических условиях показано, что сканирующая мультиэлектрометрия – это инструмент обратной связи с организмом больного, позволяющий врачу постоянно контролировать динамику терапевтического процесса по состоянию электрометрических параметров проекционных зон ушной раковины.

Автор в полной мере осознает, что его принципиальная позиция в вопросе критики китайской картограммы может вызвать возможные возражения некоторых ученых. Конструктивная, научно обоснованная дискуссия должна стать стимулом для дальнейших разработок в области аурикулярной медицины. Открытое освещение этой довольно спорной темы тем более важно, что в последнее время в печати появились руководства по аурикулопунктуре, в которых предлагаются мифические схемы и карты ушных точек, обращаются к несуществующим, искусственно созданным энергетическим теориям и воззрениям.

Автор выражает глубокую признательность и благодарность, прежде всего ближайшему соратнику и помощнику – жене Ирине Юрьевне Вишняковой, чей вклад в создание данной книги трудно переоценить. На протяжении многих лет длится наше плодотворное сотрудничество с инженером-электронщиком А. Н. Ситниковым. Именно он создал электронный сканер системы «Акус», продолжил его модернизацию, способствовал проведению технической и токсикологической экспертиз диагностического комплекса. Инженер-программист Гавердовский В. М. создал первые версии программного обеспечения. Хочет-ся выразить сердечную признательность научному руководителю диссерта-ции д.м.н., проф. С. А. Радзиевскому и научному консультанту д.б.н., проф. В. К. Фролкову, д.м.н., проф. Н. Б. Корчажкиной. Делились опытом и эрудицией, оказывали необходимую помощь зарубежные коллеги А. Ленц, Р. Ножье, И. Руксевиль и научный комитет «ГЛЕМ». Они щедро одаривали своими знаниями, предоставляли бесценную информацию в виде редких изданий книг, статей и конспектов лекций д-ра П. Ножье, Р. Бурдиоля и других специалистов. И, конечно же, моим ученикам, среди которых особенно ярко выделяется Е. Г. Сапожникова, занимающаяся научной работой и с успехом участвовавшая в симпозиумах «ГЛЕМ». Особую признательность выражаю П. Блохину за сотрудничество в создании иллюстраций этой книги.

Мы убеждены, что не только исследователи, преподаватели вузов, студенты или начинающие врачи найдут в этой книге ответы на волнующие их вопросы. Как нам кажется, данный труд обращен и к многочисленным поклонникам восточной медицины, которых немало в нашей стране. Надеемся, что данная монография позволит сделать еще один шаг на пути к постижению тайн ушной раковины и будет способствовать успешной интеграции аурикулоакупунктуры в медицину. Мы верим, что настает эпоха ренессанса аурикулоакулярной медицины в России.

Нами с благодарностью будут приняты все замечания, советы и критика, касающиеся содержания и основных выводов данной работы.

Итак, добро пожаловать в увлекательный мир аурикулоакупунктуры, полный загадок и неожиданных открытий, интриг и закулисных войн; мир сложный – зато будоражащий, несколько фантастический, зовущий вперед, мир стройный и логичный; любимый и ценимый пациентами за высокую результативность.

Глава 1

История аурикулярной акупунктуры

История аурикулоакупунктуры своими корнями уходит в далекое прошлое. Много веков назад эмпирическим путем было выявлено, что при некоторых заболеваниях появляются болезненные точки в области ушной раковины, укалывание которых оказывает лечебное действие. Не установлено точно, где впервые появился этот метод. Значительная часть исследователей восточной медицины признают, что точки ушной раковины впервые были описаны древними китайскими медиками, хотя существует целый ряд фактов, позволяющих усомниться в этом.

Аурикулоакупунктура в китайских первоисточниках

В «Хуан-ди Нэй-Цзин Су-вэнь» (270–246 гг. до н. э.), одном из самых древних сохранившихся до наших дней китайских трактатов, состоящем из 18 томов, имеются указания на тесные энергетические связи ушной раковины со всем организмом, в том числе и с висцеральными органами. Эти связи, как следует из данного труда, осуществляются с помощью Янских корпоральных меридианов и коллатералей, дающих множество ответвлений в область наружного уха. В 28-ой главе первой книги «Нэй Цзин Су-вэнь» сказано, что «ухо есть место соединения энергетических каналов». В том же первоисточнике описаны связи ушной раковины с некоторыми внутренними органами человеческого тела, в частности с почками. 37-ая глава гласит, что «ушные раковины являются специфическими «окнами» почек», а отдельные анатомо-морфологические особенности наружного уха в значительном числе случаев являются показателями их энергетического статуса и степени функциональной активности. Так, истончение и уплощение ушных раковин свидетельствует либо о гипотрофии, либо о функциональной недостаточности почек, а утолщение и шероховатость – об их гипертрофии или гиперфункции. Упругость хрящевого аурикулярного остова говорит об оптимальном энергоснабжении почки, а мягкая и тонкая ушная раковина является показателем ее энергетической недостаточности или гипофункции. В «Хуан-ди Нэй-Цзин» встречаются и первые описания топографической проекции нескольких базовых точек ушной раковины (по данным разных авторов – от четырех до девяти), в основном это точки козелковой и ретроаурикулярной области.

В другом древнекитайском трактате «Хуан-ди Ба Ши И Нань Цзин», принадлежащем перу Цзин-Ю-Ен (407–310 гг. до н. э.), описано лечение катаракты прижиганием ушной раковины. Точка для этого определялась путем сгибания уха пополам, после чего на вершине сгиба подвергалась воздействию (Jarricot, 1973). Согласно одной из легенд этот же китайский целитель спас от клинической смерти принца путем воздействия на ушные точки.

Затем в истории аурикулотерапии наступил длительный период «молчания» (что странно для Китая, который в отличие от Европы кропотливо отражал историю своей страны либо в медико-философских и религиозных трактатах, либо в устных преданиях даосских школ). В древних китайских источниках, датированных 3–4 вв., – в работах Ко-Хонг (281–340 гг. н. э.) и Хуанг-Фу-Ми (250 г. н. э.), количество эмпирически найденных и рекомендуемых для лечения аурикулярных точек постепенно возрастает. В 6–8 вв. нашей эры в работах Сун-Сы-Мяо (VII в. н. э., «Тысяча золотых рецептов»), Чэн-Цан-Ци (VIII в. н. э., «Рецепты для лечения малярии») описаны уже от 20 до 30 основных точек ушной раковины и принципы их взаимодействия с корпоральными. Данный метод получает название «маленькие иглы» и «чудесные иглы ушного дна». Ко-Хонг приводит в своей работе несколько аурикулярных реанимационных рецептов. Сун-Сы-Мяо для лечения некоторых инфекционных заболеваний и острого гепатита рекомендует колоть точку в середине уха. Он же советует применять прижигание в области корня противозавитка при лечении глухоты и шума в ушах.

К сожалению, к настоящему времени утеряны большинство древнекитайских первоисточников, на которые ссылаются авторы в вышеназванных трудах, и где впервые сформулированы основные постулаты «Эр-чжэнь-ляо» (иглоукалывания в точки ушной раковины). О дальнейшем достаточно длительном (8-20 вв.) периоде развития аурикулоакупунктуры в Китае практически ничего неизвестно, что еще более странно, ибо этот же период в истории корпоральной акупунктуры характеризуется значительным увеличением количества медицинских школ и написанных ими трактатов. Правда, по данным Минг Вонг (1973), отдельные упоминания о применении ушных точек для лечения, в частности, катаракты встречаются у Ян-Суй-Чжоу (1601), а Вон-Киен в своей работе «Золотое зеркало медицины» (1739) представил проекции ряда органов на ушную раковину, не получивших признания среди медиков.

Аурикулотерапия Египта и Среднего Востока

Изучение расшифрованных к настоящему времени древнеегипетских папирусов Шмидта и Эберса (вывезенных французами во время завоевания Египта Наполеоном), содержащих сведения по магии и медицине, а также рисунков на стенах гробниц египетских пирамид и древних захоронений показало, что еще более 5000 лет назад в древнем Египте, во времена первых фараонов, жрецы, которые были носителями и хранителями врачебных тайн, применяли некоторые приемы аурикулоакупунктуры. При обморочных состояниях и мигренозных приступах они тонким дротиком надрезали кожу в области верхней мочки, а при инсультах выпускали кровь из вен теменно-височной области прямо над местом прикрепления ушной раковины. Женщинам, не желающим иметь детей, египетские целители прокалывали ушную раковину в точке в области внутренней поверхности восходящей ветви завитка (прим. автора: предположительно в месте описанной Ножье проекции маточных труб). В папирусе Эберса имеется описание способа разглаживания морщин и усиления роста волос путем укалывания в область козелка, свидетельствующее о том, что Египет можно считать родиной косметологической акупунктуры. Кстати, для того, чтобы определить, болен ли человек, жрецы уже тогда слушали пульс. При этом всеми египтологами признается тот факт, что на медицину древнего Египта большое влияние оказали секреты врачевания древней Месопотамии (4000–5000 лет до н. э.), хотя знания египтян в анатомии и физиологии были намного обширнее, чем у медиков Месопотамии, где вскрытие трупов по религиозным мотивам не производилось вообще.

Воздействие на точки ушной раковины для облегчения боли использовалось также целителями Африки. Врачеватели хеттов, древнего народа, населявшего территорию современной Эфиопии, с этой целью прижигали либо надсекали кожу в области верхней дуги завитка, над верхней ножкой противозавитка (цит. по Ножье: «приблизительно там, где в китайской картограмме проецируется точка анальгетического действия «Верхушка уха», а в моей картограмме – точка «Простогландин 1»). В странах Среднего Востока этот метод был известен задолго до открытия Великого шелкового пути. В трудах Авиценны упоминания об аурикулотерапии можно встретить неоднократно, причем не только в виде лечения путем кровопускания из различных областей аурикулы, но и способом наложения (аппликаций) на некоторые точки тонких срезов чеснока, горького перца, некоторых кореньев и сложнокомпонентных мазей. В работах другого известного ученого Абу Мансу Бухори встречаются упоминания о применении кровопускания из точек мочки уха при зубной боли. Существует мнение, что прижигание ушной раковины, как метод лечения, также был разработан на Востоке (в Персии), а уже оттуда распространился в странах Средиземноморья и был завезен в Японию и Китай (Joyeux, 1974).

Аурикулоакупунктура в европейской медицине средних веков

В европейской медицине первые сведения о воздействии на ухо в лечебных целях встречаются в 4 в. до н. э. в трудах Гиппократа, который почерпнул эти знания из медицины Древнего Египта, проведя более трех лет в этой стране. В известной книге «Прогностика» Гиппократ описывает воздействие разреза в ретроаурикулярной области на потенцию и генеративную функцию. Кроме того, в его трудах упоминается о лечении воспалительных процессов нижних частей тела вскрытием определенных вен позади уха (Портнов,1988).

История европейской аурикулотерапии средневековья во многом восходит к древним методам корсиканских целителей, которые на протяжении многих веков не вводили иглы в кожу, а как китайцы делали «moxas», то есть поверхностные прижигания кожного покрова. Они ограничивались одной лишь точкой на внешней стороне уха и с разным успехом лечили только ишиас. Позже эти методы распространились по территории Франции, и в основном применялись целителями Марселя, а также некоторых других регионов вплоть до Лиона.

Затем упоминание об аурикулотерапии появляется в 17 веке. Португальский врач-путешественник Лузитанис, опираясь на данные Гиппократа, в 1637 году описал несколько случаев успешного лечения невралгии седалищного нерва путем прижигания ушной раковины. При острых зубных болях французский медик П. Ривьер советовал прикладывать тампон, пропитанный маслом горького миндаля, под корнем завитка у наружного отверстия слухового прохода. В работах Хунтера (1763) имеются указания о том, что воздействуя на наружное ухо можно успокаивать различные периферические боли. Бельгийские медики Бартес и Роух считали наружное ухо своеобразной рефлексогенной зоной, успешно купируя приступы бронхиальной астмы путем раздражения наружного слухового прохода. Вальсалва в «Трактате о человеческом ухе» (1717), описывая иннервацию и васкуляризацию ушной раковины, указал на нервную веточку, огибающую основание уха, которую следует прижигать при зубной боли, определив точно локализацию воздействия. До сих пор в странах бассейна Средиземного моря сохраняется древняя эмпирическая традиция прижигать специфические зоны наружного уха. Так, в случае седалищной невралгии воздействуют на область противозавитка, которая эффективно снимает болевые проявления.

Впервые в истории европейской медицины итальянский врач И. Колла (1810) применил для лечения ишиалгии укусы пчел в область противозавитка ушной раковины. В сообщениях этого же автора упоминаются случаи успешного лечения ишиалгий путем прижигания внутренней поверхности ушной раковины, которые по его совету делали хирурги. Приблизительно на эти же годы приходится деятельность известного французского врача Берлиоза (отца будущего гениального композитора Гектора Берлиоза). В медицинских обществах Парижа и Бордо он довольно подробно обосновывал применение кровопускания и акупунктуры точек ушных раковин в связи с целым рядом хронических заболеваний. Все свои наблюдения Берлиоз впоследствии объединил в труде «Заметки о хронических болезнях, кровопускании и акупунктуре», который вызвал большой интерес европейской медицинской общественности. Им была разработана методика лечения мигрени и других видов головных болей при помощи воздействия на точки ушной раковины. Берлиоз одним из первых пришел также к выводу, что эффективным способом воздействия являются не только микроразрезы кожи ушной раковины и прижигание точек, но и уколы иглами, которые он рекомендовал вводить быстрыми вращательными движениями, одновременно контролируя эффект воздействия по субъективной реакции больного. Одним из первых Берлиоз предложил использовать и гальванический ток для электростимуляции через иглы, введенные в активные точки, для усиления терапевтического эффекта. Таким образом, Берлиоз был одним из родоначальников научного направления в акупунктуре и аурикулотерапии (Jarricot, 1973). Он первым среди европейских медиков призвал скорее избавиться от эмпирики и приступить к изучению механизмов действия акупунктуры. За свои заслуги перед медициной он был избран почетным членом медицинских обществ Парижа, Бордо и Монпелье. В эти годы, благодаря успешной деятельности Берлиоза и активной популяризации метода аурикулотерапии доктором Л. Бастия, который уже в середине 19-го столетия разработал ряд инструментариев для акупунктуры и прижигания точек ушной раковины, аурикулярная терапия широко применялась во многих госпиталях Парижа, Лиона, Марселя и других городов Франции.

Изучение терапевтической эффективности аурикулотерапии (проф. M.Malgaigne, 1850) показало, что положительные результаты при лечении ряда болевых синдромов более чем в трети случаев развивались уже после первого-второго сеанса, а еще примерно в 30 % случаев эффект был нестойким или не столь убедительным. Поэтому был сделан вывод о том, что метод ушной акупунктуры не дает постоянного результата, но, тем не менее, является довольно эффективным способом лечения заболеваний, а в некоторых случаях наиболее быстрым средством для купирования различных болевых синдромов.

В 50-70-х годах 19 века появилось множество статей, посвященных аурикулотерапии, большинство из которых было опубликовано во французском журнале «Jour. des Connaissances Medico Chirurgicales». В этих работах сообщалось об успешном лечении невралгии седалищного нерва путем прижигания корня завитка ушной раковины. Воздействие проводилось раскаленным железным прутом. Описаны случаи, когда достигался немедленный лечебный эффект, в то время как применение традиционных методов терапии оказалось безуспешным. В этот период по Европе прокатилась вторая волна популярности аурикулотерапии, в особенности метод получил широкое распространение во Франции, его вновь начали активно практиковать в клиниках Парижа, Лиона, Тулона и других городов. Некоторые врачи Италии и Бельгии также сообщали о положительных результатах прижигания ушной раковины. Кроме ишиалгии его стали использовать при невралгии тройничного нерва, неврите лицевого нерва, при зубной боли, ревматизме. Однако практика в очередной раз вскрыла, что аурикулотерапия эффективна менее чем в трети случаев. А в 1855 году известный парижский врач Д. Болонье подверг резкой критике аурикулярный метод лечения пациентов и высказал предположение, что анальгезирующее действие прижигания обусловлено сильным неспецифическим болевым раздражением, а место прижигания не играет роли. После этого выступления, а также в связи с относительно невысокой эффективностью аурикулотерапии и отсутствием научного обоснования данного метода, интерес врачей к нему стал угасать, аурикулярная акупунктура применялась все реже и реже, и вскоре была практически забыта. Жаль, что непонимание механизмов действия метода и скептическое к нему отношение на много десятилетий приостановили развитие аурикулотерапии в Европе. Однако в странах бассейна Средиземного моря этот метод продолжал успешно применяться народными целителями. Так, Бурдиоль в своих работах писал, что он в 1940-х гг. видел мусульманских отшельников-арабов с медными серьгами в зоне козелка и противозавитка, которые они носили с целью купирования некоторых видов болей (Bourdiol, 1973). На Корсике, по сообщению Пинелли, хирурга из Тулона, практика лечения ишиалгии прижиганием в области противозавитка существовала на протяжении многих десятилетий двадцатого столетия. На юге Франции и Италии до сих пор есть лекари, которые успешно лечат поясничные боли, прижигая ушную раковину.

Вообще история аурикулотерапии средневековья полна тайн и загадочных событий. Так, известному средневековому художнику из голландского города Хертогенбош И. Босху принадлежит аллегорическое изображение одной из аурикулярных точек. В верхней части восходящей ветви завитка на ушной раковине, являющейся важным элементом его всемирно известной картины «Сад земных радостей», художник изобразил предающихся любовным утехам мужчину и женщину, которых разгоняет черт палкой. Является это случайным чудесным совпадением или гениальным предвидением, но в 1972 году Ножье описал в этом месте точку, снижающую сексуальное влечение при гиперсексуальных наклонностях, и назвал ее точкой Босха.

В книге французского историка-энциклопедиста Ф. Гримм о графе Сен-Жермене, знаменитом «посвященном», которого не без основания считают самой загадочной фигурой 18 века, есть упоминания о том, что великий маг воздействием металлического предмета (предположительно магнита) на область перед ушной раковиной (в точке «Психиатрия», описанной впоследствии Бурдиолем) вводил в состояние каталепсии испытуемых, возвращая их в норму этим же предметом, повернутым на 180 градусов.

Еще более таинственными, почти мистическими являются рисунки, обнаруженные в документах одного из монастырей на территории Франции, принадлежавших ордену тамплиеров, на которых изображена ушная раковина, облучаемая потоком света, преломляемого через кристалл. Причем синим кристаллом вводили человека в состояние транса, а красным (предположительно рубином) выводили из этого состояния. Эти рисунки можно считать документальным свидетельством, предвосхитившим предложенную впоследствии Полем Ножье методику аурикулярной цветовой диагностики и терапии (с помощью цветовых фильтров Wratten).

Таким образом, корпоральная акупунктура – это китайский метод, о котором вплоть до 17 века практически ничего не было известно ни в Европе, ни в остальном мире. Исторические же корни аурикулотерапии до сих пор не ясны. И хотя часть синологов отдает приоритет Китаю, документально подтверждено, что некоторые области наружного уха активно использовались при лечении невралгии седалищного нерва и других болевых синдромов врачами Востока, Египта и Персии. Остается непонятным и загадочным, почему аурикулотерапия не получила должного развития в китайской медицине. Не потому ли, что эта методика имеет другое происхождение, зарождаясь в недрах нескольких цивилизаций, она не связана напрямую с классической корпоральной акупунктурой и с китайской традицией. Неслучайно существует мнение, что между аурикулярной и корпоральной акупунктурой гораздо больше различий, и единственное, что их объединяет, так это сам процесс воздействия иглой на точку.

История современной аурикулоакупунктуры

Аурикулодиагностика и аурикулотерапия получили новое рождение в 1950-х годах благодаря работам гениального французского ученого профессора, доктора медицины Поля Ножье, действительного члена Английской, Американской академий наук, лауреата многочисленных научных премий. Его исследования по причине глубочайшей скурпулезности, логической последовательности, математической убедительности и системному подходу привлекли к аурикулоакупунктуре внимание научных специалистов. Сам метод нашел большое число поклонников и почитателей среди практических медиков и пациентов.

В 1956 году европейская медицинская общественность была взбудоражена сенсацией (к примеру, во Франции было опубликовано около десятка статей по этому поводу) – на конгрессе по акупунктуре в Марселе доктор П. Ножье, никому не известный врач травматолог из Лиона, предложил новый взгляд на аурикулотерапию. Надо сказать, первые его работы появились в то далекое время, когда Европа практически ничего не знала ни о восточной медицине, ни об активных точках, а акупунктура на тот момент рассматривалась как приятная психотерапия далекого Востока. Позже за свою научную деятельность Поль Ножье был награжден высшей наградой Франции – национальным орденом «За заслуги», вручаемым, как правило, за военные заслуги, учрежденным Людовиком XV и восстановленным генералом де Голлем в 1962 году. Много лет спустя, решением французской академии наук П. Ножье была вручена медаль за научные исследования. В конце семидесятых его фильмы с участием в качестве экспертов нескольких нобелевских лауреатов получили престижную международную «Премию Биша», присуждаемую за популяризацию новых научных направлений, диагностических и лечебных методов.

В своем докладе лионский исследователь сообщил об опытах по изучению рефлекторных зон и точек ушной раковины, а также результатах лечения некоторых болевых синдромов и заболеваний путем воздействия на эти точки и зоны. В начале 1950-х годов он заинтересовался следами характерных ожоговых рубцов на ушной раковине у некоторых пациентов. Ножье было установлено, что это результат прижигания местными знахарями маленькой и строго определенной зоны верхней части противозавитка, с целью лечения невралгии седалищного нерва, после которого болевые ощущения исчезали. Причем многие из этих больных безуспешно испробовали все классические методы лечения ишиалгии. Ножье предположил, что данная зона может быть только местом, соответствующим пятому позвонку поясничного отдела позвоночника, поскольку именно он отвечает за большинство патологий седалищного нерва. Зная о работах доктора Боннье, который продемонстрировал действие стимулирования отдельных зон эндонозальной области на функционирование периферических органов, Ножье начал изучение ушной раковины, задавшись вопросом – нельзя ли найти такие же соответствия с точками на ухе. Впоследствии он писал: «Если бы я не был знаком с работами Боннье, возможно я никогда не пришел бы к мысли, что наружное ухо может располагать важными точками, воздействующими на органы человеческого тела». В результате этих исследований он доказал силу своей интуиции, выявив болевые зоны на ухе, соответствующие областям различных периферических поражений. Ключом к разгадке аурикулярной топографии явилось подтверждение предположения о соответствии дуги противозавитка наружного уха позвоночному столбу. Вслед за данным открытием было опубликовано несколько статей в «Журнале акупунктуры», получивших широкую известность в мире, в частности в странах Востока (Китай, Япония, Цейлон). Примерно в эти же годы появились сообщения о том, что электрическое сопротивление в акупунктурных точках значительно меньше, чем в других точках кожного покрова (Нибойе и др.). Были созданы приборы, позволяющие сравнительно легко определять локализацию акупунктурных точек путем измерения электропроводности кожи. Используя один из таких приборов, Ножье обнаружил, что ушная раковина здорового человека обычно не имеет точек с низким сопротивлением, но при возникновении различных заболеваний появляются низкоомные точки, совпадающие с выявленными им ранее точками гипералгезии, соответствующими определенному органу или системе.

В 1962 году П. Ножье довольно подробно изложил свою концепцию в нескольких статьях в журнале «Colloques lyonnais sur l’acupuncture», где Ножье ограничился изложением аурикулярного представительства конечностей и позвоночного столба, считая, что эти проекции наиболее просты и ясны, а терапевтическое воздействие на них неоспоримо и эффективно. В тех же статьях были представлены еще 15 точек общего действия на организм, которые назвал «мастерскими», дано подробное описание рельефа наружного уха и методов его пальпации, изложены логические основы картографии уха.

Первая модель проекции тела на ушную раковину, сформулированная Полем Ножье, соответствующая положению плода в утробе матери (начиная с третьего месяца внутриутробного развития) с головой в нижней части ушной раковины, была глубоко изучена, развита и экспериментально подтверждена в последующих его работах. Потребовалось более 15 лет упорного труда, чтобы доказать эту соматотопическую гипотезу. Идея подобия ушной раковины человеческому эмбриону дала мощный толчок развитию аурикулотерапии. Действительно, сходство плода с ушной раковиной и аурикулярных проекций тела человека с корковыми проекциями головного мозга настолько поразительно, а связи (взаимосоответствия), которые отсюда следуют, настолько однозначны, что понимаешь, почему многие врачи были потрясены этой простой и одновременно гениальной идеей и начали исследовать метод Ножье.

Открытие П. Ножье аурикулярной соматотопии, его наблюдения, показавшие, что при различных заболеваниях внутренних органов, костно-мышечной и нервной систем на ушной раковине появляются точки и зоны гипералгезии, которые имеют определенную локализацию и исчезают после выздоровления, вызвали большой интерес у врачей и исследователей разных стран. Энтузиазм французских журналистов и медицинских обозревателей, поведавших историю Поля Ножье в 1956 году, был столь велик, что не мог не вызвать, как восторг, так и сомнение. Однако в многочисленных исследованиях, проведенных в последующие годы в Германии, Италии, Испании, Австрии, США, России, основные положения концепции П. Ножье, теоретическая база, и что особенно важно, практическая значимость этого диагностического и лечебного метода были подтверждены (Bossy, 1975; Кюрей, 1976; Вельховер, 1967,1972; Вогралик, 1961; Bahr, 1977; Дуринян, 1980).

Дальнейшая практическая работа Ножье и его коллег в разных странах привела к значительному увеличению и детализации проекционных зон эмбриональной системы. Были описаны проекции внутренних органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза; осуществлена расшифровка элементов позвоночной системы, выявлены общие закономерности корреспондирования на ушные раковины спинального отдела нервной системы, стволовых, подкорковых и корковых структур ЦНС. Однако к 1967 году, несмотря на напряженные исследования и эксперименты ученого, развитие методики заходит в тупик. Исследователь решает подвести окончательные итоги, установить «правила игры», предельные границы и возможности своей методики и перейти к поиску новых идей. В 1969 году выходит его монография «Трактат по аурикулотерапии» («Traite d'Auriculotherapie»), в которой он обобщает опыт 18-летней работы в области аурикулотерапии. Но тут опять, как и в ситуации с лечением ишиалгии, вмешивается случай, предоставивший новые пути развития.

Ножье в течение многих лет изучал китайскую пульсовую диагностику. За эти годы он наработал тончайшую чувствительность пальцев при исследовании пульсов. Однажды во время этой процедуры он дотронулся до уха больного и тут же почувствовал ослабление пульса. Он убрал руку от уха, и пульс вернулся в норму. Любознательность заставила его повторить эту процедуру у данного больного неоднократно, и каждый раз результат был один и тот же. Чтобы убедиться, что эта закономерность работает в разных условиях, Ножье многократно проделывал этот эксперимент с другими пациентами, и во всех случаях пульс реагировал на обычное прикосновение к ушной раковине, правда, в одних случаях ослаблением, а в других – увеличением амплитуды. Это было рождением нового направления в аурикулоакупунктуре. Ножье назвал это изменение пульса аурикуло-кардиальным рефлексом, а Бурдиоль предложил назвать его «пульсом Ножье». Вскоре исследователь установил, что эти реакции пульса проявляются не только в случае прикосновения к ушной раковине, но и при надавливании, воздействии светом, цветом, использовании химических или биологических тестов. Также Ножье констатировал, что пульс реагирует по-разному в зависимости от того, воздействие оказывается на точки, соответствующие здоровому или больному органу: реакции оказываются анормальными в случае, если точка на ухе корреспондирует патологический процесс.

Лионский ученый представил свое открытие друзьям и коллегам. Некоторым из них удалось услышать изменение пульса, другим нет (в действительности нужна большая тренировка, чтобы нащупывать «пульс Ножье»). В связи с недоверием коллег, эксперименты на два года были прерваны. Понадобились многие годы, чтобы провести выборку различных элементов методики, и великое терпение ученого, которое сформировало надежный фундамент нового учения. Ножье выяснил, что пульс необычайно чувствителен к воздействию, как факторов внешней среды, так и психоэмоциональных особенностей пациентов. Ученый изучил реакцию пульса при облучении светом различных кожных покровов. Оказалось, что аналогичные реакции пульса развиваются и в случае воздействия на висцеро-кутанные рефлексы на теле человека. Также им было выявлено, что пульс зависит и от частоты световой волны, для чего был разработан специальный источник света. Существует иерархия реакций в зависимости от уровня нервной системы, которая имеет колосальное диагностическое значение.

Эти открытия внесли серьезные изменения в аурикулоакупунктуру. Ножье перешел от относительно эмпирического к строго научному медицинскому исследованию, что позволило обосновать аурикулодиагностику и аурикулопунктуру, как в значительной степени самодостаточные методы. Ему удалось подтвердить и уточнить аурикулярные проекции, корреспондирующие висцеральные органы грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Продолжая изучение противозавитка и окружающих его элементов, французский исследователь сумел расшифровать проецирование в границах antihelix всех основных элементов позвонка – тела, отростков, межпозвонкового диска, а также спинального отдела центральной нервной системы и цепочки паравертебральных симпатических нервных ганглиев. Тщательное изучение мочки, козелковых и противокозелковых элементов ушной раковины открыло для аурикулотерапевтов зоны представительства на ухе подкорковых и стволовых структур и корковые проекции. В результате этой многолетней работы появилась аурикулярная картограмма, которую можно сравнить с картой цитоархитектонических полей головного мозга Бродмана. Незадолго до смерти в 1998 году Ножье удалось описать точки соответствия гормонам, медикаментам, продуктам питания, токсическим веществам и ряд новых информационных слоев аурикулярных проекций (так называемые 2, 3, 4 и 5-ю аурикулярные фазы), о чем более подробно будет изложено далее. В последние годы жизни Ножье пытался сделать более надежной свою методику выслушивания пульсов васкулярного автономного сигнала (VAS) на базе аурикуло-кардиального рефлекса (АКР). В действительности методики пульсового прослушивания, которую можно было бы воспроизводить одинаково в разных ситуациях и разными врачами до сих пор не существует, а многими исследователями реальность существования АКР подвергается сомнению.