Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 3. Записки пациента

Из биографии Короткова:

Получил докторскую степень в 1910 году, находясь на медицинской работе в Витимско-Олёкминском горно-промышленном округе. После этого он работал хирургом на Ленских золотых приисках.

Впоследствии вернулся в Петербург и во время Первой мировой войны был хирургом при «Благотворительном доме для солдат инвалидов» в Царском Селе.

После Октябрьской Революции был главным врачом в Больнице им. Мечникова в Петрограде – до своей смерти от туберкулеза в 1920 году, в возрасте 46 лет.

Николай Сергеевич Коротков внёс значительный вклад в развитие сосудистой хирургии в 20-м веке. Его работы предшествовали работам американского хирурга Рудольфа Матаса, считающегося «отцом современной сосудистой хирургии». Именем доктора Короткова в Санкт-Петербурге названа улица, а в Курске – городская больница номер 1.

Имя Короткова долгие годы было в забвении. Помогли… иностранцы. К 50-летию исторического доклада русского самородка в ССР приехала группа зарубежных врачей – чтобы найти о нем хоть какие-то сведения.

Увы, никто им помочь тогда не смог, даже фотографии не оказалось! Лишь позже удалось разыскать сына Короткова – Сергея Николаевича (он продолжил благородное дело отца и тоже стал врачом), который также ничего не знал о заслугах отца перед медицинской наукой. Единственное фото Николая Короткова обнаружили в архивах Московского университета.

Зачем врачи в Израиле запускают в кишечник воздушные шары?

Да, в прямом смысле. Своеобразное устройство для колоноскопии (оригинальное название – Aer-O-Scope) разработала израильская компания GI View, сообщает Medgadget.com.

Колоноскопия – это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия дает возможность визуально диагностировать такие заболевания, как образование язвы, полипы, а также провести биопсию и удалить эти поражения.

В отличие от традиционного зонда, причиняющего пациенту определенные неудобства, израильтяне предложили вводить в кишечник более «нежный» зонд – тонкий, который безболезненно скользит по внутренностям благодаря воздушным шарам, наполненным углекислым газом. Шары подстраиваются под размеры и формы кишечника, меняют скорость, уменьшаются или увеличиваются в ходе процедуры – и, таким образом, не травмируют слизистую. С помощью пульта управления врач-гастроэнтеролог полностью контролирует ход процедуры; ведется фото- и видеозапись.

Зонд одноразовый.

По данным healthinsider.ru, недавно разработка была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Компания ожидает выхода устройства на американский рынок не ранее, чем через год.

Школьница создала аппарат «искусственная почка»

Человеческая почка – размером с кулак. Современный гемодиализный аппарат «искусственная почка» – огромный агрегат, частью которого являются сложные системы очистки воды, занимающие большие помещения. Сама же «искусственная почка» размерами чем-то напоминает бензоколонку, не меньше.

Тем интереснее не так давно оказалось сообщение канадской телевизионной корпорации CBC-News, рассказавшей о 17-летней школьнице, которая создала миниатюрный диализный аппарат для индивидуального применения. Благодаря такой технике надобность в специализированных клиниках, в каких сейчас проходят лечение пациенты-диализники, просто-напросто отпадает.

Девочку зовут Ани Погарян. К идее своего проекта она пришла после посещения одной из медицинских клиник в качестве волонтера. По ее словам, ей хотелось облегчить жизнь пациентам, нуждающимся в диализе. Они вынуждены регулярно – минимум 3 раза в неделю – посещать диализные центры, чтобы пройти 4-часовую процедуру очистки крови от токсинов. При этом многие из больных страдают «сопутствующими» болезнями, и каждый лишний шаг им достается весьма непросто.

Работа девушки не осталась незамеченной специалистами, местный медицинский центр пригласил ее на летнюю стажировку, во время которой, обещали Ани, можно будет протестировать ее изобретение с использованием настоящей крови. У проекта – большое будущее, считают кураторы Погарян. Если обычный гемодиализный аппарат стоит порядка 30 тысяч долларов США, то прототип, созданный юной изобретательницей, обошелся ей всего в $500. Девушка мечтает, что однажды ее изобретение начнут использовать в других странах, особенно в бедных, где многие люди не могут себе позволить ходить на диализ.

Это далеко не первое сообщение о мастерах-умельцах, буквально «на коленках» создавших дешевые прототипы весьма дорогих и сложных аппаратов для очистки крови. Весь мир обошла информация о жителе одной из провинций в восточной части Китая по имени Ху Сонвень, который почти полтора десятилетия живет на самодельной искусственной почке.

Персональный аппарат для гемодиализа он сконструировал из старых и списанных медицинских инструментов и кухонных принадлежностей – и установил в туалете своего маленького крестьянского дома. Это было вынужденных решением. Некогда у него – студента института отказали почки, Ху Сонвень ездил на платные сеансы диализа в ближайшую клинику, но за последующих годы китаец обнищал – и, в конце концов, решил как-нибудь обойтись собственными силами. В итоге, подсчитали журналисты, каждая процедура гемодиализа обходилась ему в 60 юаней – в 8 раз дешевле, чем аналогичная процедура в клинике.

Почему мы поставили эти два сообщения рядом. Увы, к сожалению, попыток упростить процедуру очистки крови было множество – и ни к чему хорошему это пока не приводило. Диализный аппарат – это не просто насос с фильтром. Во время гемодиализа происходит удаление находящихся в крови вредных веществ, а также удаление лишней воды из организма (ультрафильтрация) через избирательно проницаемую мембрану, с одной стороны которой находится кровь пациента, а с другой – диализирующий раствор. В зависимости от размера пор и других характеристик мембраны из крови могут удаляться вещества с различной молекулярной массой – от натрия, калия, мочевины до белков (бета2-микроглобулин). Из диализирующего раствора в кровь пациента также могут переходить электролиты (натрий, калий, кальций, хлорид и т. д.) и крупномолекулярные вещества. Поэтому диализирующий раствор содержит определенную концентрацию электролитов для поддержания их баланса в организме пациента и проходит специальную очистку, чтобы не допустить попадания бактерий или токсичных веществ в кровоток.