Здоровье, почки, диализ, жизнь. Часть 3. Записки пациента

Вот в этом-то и кроется опасность остеопороза: когда он проявится, лечить его порой слишком поздно. Поэтому остеопороз лучше предупредить.

===== Первые признаки остеопороза

Твердость костям придают такие минеральные вещества, как кальций и фосфор. От их соотношения и зависит плотность костной ткани. Первые 25—30 лет она увеличивается, потом начинает медленно снижаться. У всех этот процессии происходит по-разному, в зависимости от генетики, условий жизни, питания, болезней.

И все же существуют часто маловыраженные симптомы начала остеопороза. Это:

– беспричинное чувство усталости и повышенной утомляемости;

– участившееся сердцебиение также без видимой причины;

– боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, в голеностопном и тазобедренном суставах, костях таза;

– заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, аллергия и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и солевого обмена;

– ранняя седина;

– ухудшение осанки; очень серьезным сигналом для обращения к специалисту является уменьшение роста больше, чем на 1- 1,5 см;

– ночные судороги в ногах;

– расслоение и ломкость ногтей;

– развитие пародонтоза и зубного налета.

Обычно большинство людей не слышат эти «звоночки», списывая свое состояние на усталость и нехватку витаминов. И только спустя годы проявятся классические симптомы остеопороза – начнут беспричинно болеть кости, деформируется позвоночник, появляется так называемый вдовий горб, становится трудно сидеть и вставать.

===== Факторы риска остеопороза:

– принадлежность к европеоидной или монголоидной расе; люди со светлой кожей более подвержены остеопорозу, чернокожие страдают значительно реже;

– наличие остеопороза, патологических переломов или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;

– пожилой и преклонный возраст (старость);

– женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);

– низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);

– критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин – 183 см);

– хрупкое телосложение (субъективно);

– индивидуальная непереносимость молочных продуктов;

– любой гормональный дисбаланс;

– ранняя менопауза;

– все виды бесплодия;

– табакокурение;

– злоупотребление алкоголем, который нарушает метаболизм витамина D в печени, что приводит к постепенному дефициту кальция;

– злоупотребление кофе, также вымывающего кальций;

– недостаточная или избыточная физическая активность;

– гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах);

– сахарный диабет;

– системы пищеварения (нарушение абсорбции);

– хроническая почечная недостаточность;

– состояние после трансплантации органов;

– длительный прием некоторых медицинских препаратов (антикоагулянтов, снижающих свёртываемость крови и препятствующих образованию тромбов, фосфат-связывающих антацидов, противосудорожных средств).

Вам повезло, если:

– если у вас так называемое крестьянское телосложение – крепкая, коренастая фигура с широкой костью – в этом случае остеопороз грозит вам только при самых неблагоприятных условиях жизни в глубокой старости.

– вероятность заболевания остеопорозом у полных людей значительно меньше. Чем у худых (хотя им грозит букет других заболеваний!). Дело в том, что жировые клетки также отвечают за выработку гормонов в организме.

Лечение остеопороза /равно и профилактика/ – весьма длительный и сложный процесс, состоящий в сочетании лечебного питания и лечебной гимнастики.

Исследования показывают, что большинство людей употребляют кальция слишком мало для того, чтобы предотвратить в старости развитие остеопороза. Но – увы! – повышенные дозы кальция, рекомендуемые официальной медициной, чаще всего приносят еле заметный результат: кальций «в таблетках» просто напросто плохо усваивается организмом.

Вместе с тем, кальция поступающего в организм с натуральными продуктами, при грамотно составленном рационе питания, человеку вполне достаточно, утверждают ученые. Важно лишь так составить рацион, чтобы в нем было как можно больше продуктов, богатых этим элементом.

===== Какие продукты полезны при остеопорозе?

– молоко и все молочные продукты – сметана, кефир, простокваша, йогурт, сыр (особенно твердых сортов до 1 000 мг кальция на 100 г продукта). Замечено, что если в детстве ребенок не испытывал недостатка в натуральных молочных продуктах, остеопороз ему долго не грозил. У современных детей, употребляющих молочные суррогаты, болезни костей часто проявляются уже с ранних пор.

– свежие овощи и фрукты, различная зелень, особенно шпинат;

– орехи (которые, однако, могут быть вредны для пациентов, находящихся на гемодиализу;

– цельнозерновые продукты из всех видов злаковых и бобовых культур.

===== В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов:

– основной задачей диеты является обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина D. Для женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет суточное поступление кальция с едой должно составлять 1200—1500 мг. К назначению витамина D в пожилом возрасте подходят осторожно в связи с опасностью ускорения развития атеросклероза.

– рекомендуемое соотношение «кальций – фтор» в пище – 1:1,5 до 2-х;