Технологии адаптивной физической культуры в работе с лицами с сенсорными нарушениями (для слепых и слабовидящих). Учебное пособие – 2019

Инвалидность рассматривается как сложная категория, охватывающая различные уровни развития человека как существа биологического и социального в его многообразных взаимоотношениях с окружающей средой. В связи с этим инвалидность является одним из важнейших показателей социального неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует нарушение взаимосвязей человека-инвалида и общества.

Подобная теоретическая позиция нашла отражение в понятии инвалидности, которая претерпела значительные изменения в России в последние годы.

В известной мере этому способствовало успешное развитие реабилитации как отрасли научных знаний, так и приоритетной области многопрофильной практической деятельности по отношению к инвалидам во многих, особенно развитых странах мира.

Достижение реабилитации потребовало решения сложных задач, касающихся путей и методов восстановления в обществе инвалида со всеми присущими ему медико-биологическими, личностными, социальными особенностями при взаимодействии инвалида с микро- и макросоциальным окружением.

С начала 90-х годов традиционные принципы государственной политики Российской Федерации, направленной на решение проблем инвалидности и инвалидов, в связи со сложной социально-экономической ситуацией в стране, утратили свою эффективность. В условиях рыночной перестройки содержание и структуры экономических отношений, встала проблема создания новых принципов и подходов государственной политики в отношении инвалидов.

Необходимость решения указанной проблемы заставила пересмотреть прежние, существовавшие еще в СССР подходы к понятиям «инвалидность», «инвалид» и привести их в соответствие с нормами международного права.

– Изменение концепции инвалидности в России на уровне законодательства

В России уже в 80-годах становилось все более очевидной неполноценность, дефектность концепции инвалидности, основанной только на утилитарном подходе и абсолютизации трудоспособности в ущерб другим сторонам жизнедеятельности человека. Усиливались тенденции, основанные на рассмотрении проблемы инвалидности в более сложном социо-биологическом комплексе.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» ввел новую трактовку, новое содержание понятия «инвалид» и в соответствии с этим изменил подходы к определению инвалидности. В настоящее время в России принята новая концепция инвалидности. (82). В соответствии с ней

«Инвалидность – это социальная недостаточность вследствие ограничения жизнедеятельности человека, вызванного нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма».

«Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствием травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты»

Основными категориями жизнедеятельности человека в новой концепции приняты способность к самообслуживанию, к передвижению, к обучению, к труду, к ориентации и к общению, а так же способность контроля за своим поведением (31). Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В целом инвалидность как проблема деятельности человека в условиях ограниченной свободы выбора включает в себя несколько основных аспектов: правовой, социально-средовой, психологический, общественно-идеологический, производственно-экономический и анатомо-функциональный.

1.4. Понятие о реабилитации

Термин « реабилитация» в смысле оказания больному и инвалиду такой помощи, которая позволила бы ему заботиться о себе, был предложен в 1903г. Францем Иозефом Риттер фон Буе, который, выступая с критикой существующей системы обеспечения бедных, говорил о необходимости для них трудовой деятельности.

Реабилитация инвалидов в нашей стране – это процесс и координированная система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимой и его социальная адаптация. (25,31,57). Главная задача реабилитации, направленная на восстановление, замещение или компенсацию нарушенных функций, максимально возможное уменьшение степени ограничений жизнедеятельности, предотвращение формирования психологического комплекса неполноценности, подготовка к социальной интеграции гражданина.

Основные принципы реабилитации:

– единство и взаимодействие различных форм реабилитации,

– дифференциация реабилитационных мер, индивидуально личностный подход, определяемый факторами, обуславливающими инвалидность и уровнем реабилитационного потенциала инвалида.

Возможность проведения реабилитационных мероприятий тесно связаны с наличием определенного реабилитационного потенциала – комплекса биологических и психофизических характеристик человека, а так же социально – средовых факторов, позволяющих в той или иной степени реализовать его потенциальные способности. Предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала формирует реабилитационный прогноз.

Проблема восстановления социальной « достаточности» больных и инвалидов имеет большое экономическое, социальное, психологическое и демографическое значение, поэтому интерес к вопросам реабилитации и обмен информацией в этой области возрастает.

1,5. Особенности подхода к реабилитации слепых и слабовидящих

Одним из наиболее тяжелых видов нарушения здоровья, приводящих к социальному дефекту, социальной недостаточности является полная или частичная утрата зрения: слепота или слабовидение. Слепота является трагическим финалом тяжелых заболеваний глаз и создает значительные трудности в приспособлении к жизни и окружающей среде, так как 90% информации о внешнем мире поступает через зрительный анализатор и нарушение его функций приобретает первостепенное значение для жизнедеятельности, ограничивая столь необходимые категории жизнедеятельности как способность к передвижению, ориентации, обучению, самообслуживанию.

Согласно принятой на Европейской конференции по вопросам обучения и воспитания слепых и слабовидящих в Праге (1967 г.) модели реабилитации лиц с тяжелыми нарушениями зрения, она включает в себя следующие компоненты:

1 выявление слепых и слабовидящих

2 лечение, восстановление и развитие сохранных зрительных функций у детей и взрослых с тяжелыми нарушениями зрения

– элементарная реабилитация

– социально-трудовая реабилитация

– интеграция в общество зрячих.

Важнейшим средством интеграции незрячего является полная реабилитация его как личности. (39)

Большую роль в формировании системы реабилитации инвалидов по зрению, определение ее содержания, организационных форм практической деятельности играют разносторонние научные исследования, осуществляемые в институтах Российской Федерации. Научные данные послужили базой для создания теоретических основ и практической организации медико-социальной реабилитации незрячих. Главными звеньями реабилитации лиц с глубоким нарушением зрения являются восстановительное лечение, проведение мероприятий элементарной реабилитации, профориентация, профессиональное обучение, рациональное трудовое устройство (25).

Огромная роль в практической деятельности по реабилитации незрячих принадлежит Всероссийскому ордена Трудового Красного Знамени обществу слепых (ВОС). Работа общества проводится постоянно уже в течении 75 лет. Председателем Центрального правления ВОС с 1986 года выбран Неумывакин А. Я. (25). По инициативе ВОС и при его непосредственном участии в России функционируют спецшколы для слепых и слабовидящих детей, средние специальные училища, школы восстановления трудоспособности слепых, широкая сеть учебно-производственных предприятий, институт повышения квалификации руководящих работников, санатории, школы подготовки собак-проводников и другие структуры. (25,44).

Для правильного и стойкого развития компенсации большое значение приобретает правильная система восстановительного лечения, включающая тренировку как пораженного органа, так и структур, замещающих утрату. В связи с этим, важны сведения об особенностях зрительных, слуховых, осязательных и других видах восприятия, особенностях высшей нервной и познавательной деятельности незрячих.

По данным Всемирной организации здравоохранения сегодня во всем мире страдают нарушениями зрения 180 млн человек, из них полностью слепых около 40—45 млн (61,68), причем за последние 20 лет это число увеличилось на 12 миллионов человек. Распространенность и нозологическая структура слепоты и слабовидения значительно зависит от уровня развития страны, демографических, экономических, гео-климатических и других характеристик, а так же от возможностей получения и эффективности лечения глазных заболеваний.

По данным той же Всемирной организации здравоохранения оказывается, что в половине случаев слепота вызвана катарактой. Ею страдают главным образом люди пожилого возраста, другие причины – глаукома, трахома, диабет, травмы сетчатки и т. д. В развивающихся странах – это ксерофтальмия, онхоцеркоз, лепра, а в развитых – глаукома, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация. В России первые ранговые места в нозологической структуре слепоты и слабовидения занимают глаукома, дегенеративная миопия, атрофия зрительных нервов разной этиологии, патология сетчатки, в том числе диабетического, другого сосудистого и дегенеративно-дистрофического генеза. (68,79,70).

Контрольные вопросы и задания к главе 1

Что в настоящее время подразумевается под понятием «инвалидность»?

– Чем отличается понятие «инвалидность» от понятия, существовавшего до 1994 года в СССР?
– Когда впервые упомянут термин «реабилитация»?
– Кто впервые применил термин «реабилитация»?
– Каковы основные принципы реабилитации?
– Чем обусловлены трудности в приспособлении к жизни и окружающей среде лиц со слабовидением?
– Перечислите какие основные заболевания приводят к слепоте и слабовидению в развитых странах и в России

ГЛАВА 2. СПОРТИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ ЛИЦ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ФИЗИЧЕСКИМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ

2.1. Роль спорта в системе реабилитации инвалидов. Адаптивная физическая культура.

Известно, что спортивные клубы для глухих спортсменов организовывались уже в 1888 в Германии, а в 1924 г. была создана Всемирная организация спорта глухих (CISS).

Широкое развитие адаптивная физическая культура получило только в XX веке. В настоящее время это движение широко развивается и число лиц, принимающих в нем участие позволяет проводить как национальные и международные соревнования, так и Паралимпийские игры. Победы, занятие призовых мест и даже само участие на таких соревнованиях важны не только для самих спортсменов-инвалидов, но и для престижа всего государства, так как забота о лицах с ограниченными физическими возможностями является важнейшей составляющей социальной политики страны.

Спорт лиц с ограниченными физическими возможностями стал широко развиваться после второй мировой войны в связи с большим количеством увечных ветеранов. В 1944 доктор сэр Ludwig Guttman открыл в Сток-Мандевиль (Англия) центр для больных со спинальной патологией и

28 июля 1948 г. в Англии 16 лиц с параплегией провели спортивные соревнования по стрельбе из лука. Эти соревнования совпали с открытием XIV Олимпийских игр, что явилось символом участия в мировом спортивном движении лиц с ограниченными физическими возможностями (86,87,88). Впоследствии эти соревнования получили название Сток-Мандевильских игр. Так было положено начало организованного спортивного движения лиц с ограниченными физическими возможностями в спортивном движении. Сам термин Паралимпийские игры введен официально с 1972 г. Игры называются так не в связи с участием лиц с параплегиями (как считают некоторые, обращая внимание на приставку пара-), а как Игры параллельные Олимпийским. Они проводятся на тех же спортивных сооружениях и в тех же условиях, как и Олимпийские и отличаются меньшим числом видов соревнований и числом участников.

Создан международный Паралимпийский комитет (IPC) в который полноправными членами входят крупные спортивные международные организации инвалидов:

– ISOD (International Sports Organization for the Disabled) -международная спортивная организация инвалидов