Профилактика хронического простатита

Вибрационный массаж (ритмическое надавливание перпендикулярно поверхности тканей) проводится с помощью аппаратов (ВМП-1, «Вибромассаж»). Используя полукруглую резиновую или пластмассовую насадку, воздействуют малой вибрацией в области нижних грудных и 1–2 поясничных позвонков, а также в пределах подвздошных гребней на протяжении 5–6 мин (ежедневно или через день). Курс лечения – 6 – 12 процедур.

Устройство для массажа «Эффект-1» воздействует на кожу, подкожную клетчатку, сухожилия и мышцы, повышая их температуру и упруго-эластические свойства. Больным рекомендуется проводить самомассаж области спины, ягодиц и живота. Процедуры лучше делать в утренние часы, перед гигиенической гимнастикой, после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Массаж проводится на тщательно очищенной коже. В качестве основы массажного крема можно использовать ланолин, растительное масло (оливковое, персиковое, подсолнечное, рапсовое, горчичное) в равной пропорции. Как массажное средство предлагается следующая смесь: 1 %-й цитраль спиртовой – 2 мл, масло мяты – 1 мл, масло эвкалиптовое – 1,5 мл, масло касторовое – 10 мл, ланолин и подсолнечное масло – по 43 мл. В зависимости от целей процедуры в крем включают противовоспалительные, рассасывающие, тонизирующие, противосклеротические и другие лекарственные препараты. При этом во внимание принимаются выраженность сопутствующих заболеваний, активность патологического процесса, тип кожи (жирная, сухая, нормальная), состояние сосудов той или иной области.

При подготовке к массажу желательно принять вначале паровую ванночку. Перед началом массажа на 2–5 мин накладывается горячий компресс с настоем (фитокомпресс) или шротом (фитоаппликация) из лекарственных трав, которые способствуют расширению пор, улучшению микроциркуляции кожи. В этих случаях массажный крем быстрее всасывается. На курс назначают 15–20 процедур, которые делают не реже 2 раз в неделю. Наносимый непосредственно перед массажем фитокрем распределяется легкими, поглаживающими, не сдвигающими кожу движениями. Акцентируется массаж на проекции мест патологического процесса.

До сих пор одним из наиболее действенных методов лечения больных хроническим простатитом остается трансректальный массаж предстательной железы. Важное значение массажа заключается не только в рассасывании воспалительного инфильтрата, но и устранении венозного стаза, улучшении крово– и лимфоснабжения, повышении тонуса мышечного аппарата простаты и трофики. Из пораженных долек удаляется задержавшийся и разлагающийся секрет. Под действием массажа простаты увеличивается количество лецитиновых зерен, содержание цитрата и фруктозы в секрете, повышается местная тканевая резистентность, увеличивается выработка простагландинов и других пептидных тканевых медиаторов. Воздействие на предстательную железу активирует семенные пузырьки, яички и мочевой пузырь. И, как доказательство тесных простатотестикулярных взаимоотношений, проявляется эффект повышения потенции после массажа простаты. Массаж предстательной железы обладает свойством удлинять половой акт, повышая порог возбудимости эякуляционного центра. При отсутствии эякуляции (анэякуляции) отмечено положительное действие тренировки эякуляционного рефлекса с помощью специального вибратора. К терапевтическим эффектам массажа можно отнести восстановление дренажной функции концевых отделов ацинусов, опорожнение расширенных альвеол, повышение тонуса мышечных элементов простаты, усиление секреторной активности, а также увеличение содержания цитрата и фруктозы в ее секрете, возрастание подвижности сперматозоидов. Благоприятное влияние трансректального массажа при хроническом простатите отмечали многие известные клиницисты. В результате уменьшения ретенции и объема железы, меньшего растяжения капсулы исчезает основной клинический признак простатита – боль, облегчается мочеиспускание и уменьшается учащенное мочеиспускание (поллакиурия).

Массаж предстательной железы через прямую кишку (per rectum) рекомендуется начинать не ранее чем через 1–2 дня после начала антиинфекционной терапии, когда исключается опасность диссеминации инфекции. Приступают к процедуре только после стихания острых явлений. Рано начатый массаж приводит к обострению простатита и возникновению эпидидимита.

Естественно, абсолютным противопоказанием к массажу является фаза острого воспаления. Еще Жюль Жанэ (1929) писал, что в этот период «больному предстательную железу надо исследовать так, как если бы концом пальца касались мыльного пузыря, стараясь, чтобы он не лопнул. Какое бы то ни было давление строго воспрещается: было бы преступным безумием выжать в этом периоде немного секрета предстательной железы». Таким образом, массаж простаты без учета противопоказаний, равно как и при нарушении техники проведения процедуры, может представлять опасность для здоровья пациента.

Для осуществления трансректального массажа больной принимает коленно-локтевое или стояче-локтевое положение с несколько прогнутой спиной. Возможно и другое положение пациента: лежа на правом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями. В этом случае расслабляются мышцы тазового дня и пальцем легче достичь верхнего полюса железы. Полный мочевой пузырь позволяет приблизить предстательную железу к массирующему через прямую кишку пальцу. Однако следует учитывать, что при наполненном мочевом пузыре оттесненная в просвет прямой кишки предстательная железа может казаться увеличенной (в этой связи диагностический массаж рекомендуется проводить после, а лечебный – мочеиспускания). Вначале указательный палец правой руки в резиновой перчатке врач смазывает вазелином или другим нераздражающим жироподобным веществом. Палец в прямую кишку вводится осторожно, при этом необходимо ориентироваться на ощущения пациента. На расстоянии 4–5 см от заднепроходного отверстия определяется нижний полюс предстательной железы. Вначале оценивается форма, размеры, степень плотности, равномерность консистенции, обращается внимание на наличие участков инфильтрации, западений, конкрементов и болезненность простаты. Если больной в момент процедуры лежит на боку, то во внимание принимается неизбежное отклонение центральной бороздки от горизонтальной линии (может создаться ложное впечатление об асимметрии органа).

Массаж предстательной железы per rectum осуществляется от периферии к центральной бороздке по ходу выводных протоков (рис. 7). Начинать массаж следует с менее чувствительной правой доли. Массируют вначале одну, затем другую долю простаты плоскостным поверхностным поглаживанием. Интенсивность манипуляций дозируют исходя из ощущений пациента и консистенции железы (от незначительной при мягкой до энергичной при плотной). Заканчивают массаж плавным надавливанием на область центральной борозды сверху вниз.

Рис. 7

Процедуры – продолжительностью от 30 с до 1 мин, проводятся ежедневно или через день. В дальнейшем интервалы между отдельными процедурами увеличиваются до 3–4 дней. Трансректальный лечебный массаж, проводимый не реже 1 раза в неделю, хорошо себя зарекомендовал при хроническом неинфекционном простатите как средство комплексной терапии. При определении периодичности процедур необходимо также учитывать половую активность пациента. Рекомендуется на курс 12–15 массажей. Общая продолжительность курса составляет 3–4 недели. При этом эффективность массажа оценивается по исчезновению субъективных расстройств, стойкому характеру снижения числа лейкоцитов в секрете (ниже 6–8 в поле зрения), повышению содержания липоидных зерен, цитрата и фруктозы, нормализации феномена кристаллизации.

При воспалении бульбоуретральных (куперовых) желез массаж проводят, воздействуя одновременно на переднюю стенку прямой кишки и на промежность.

И все же наиболее часто массаж предстательной железы используют для получения секрета с диагностической целью. При этом также необходимо помнить о противопоказаниях (острое воспаление предстательной железы и других добавочных половых желез, цистит, острая задержка мочи, проктит, парапростатический тромбофлебит).

Определенное диагностическое значение массаж предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку имеет при болезни Рейтера, так как даже выполненный с наименьшей травматичностью, может способствовать усилению артралгий, появлению новых поражений со стороны опорно-двигательного аппарата, органа зрения, кожи, слизистых оболочек («тест умышленной провокации»). Этот симптом рассматривается как один из диагностических критериев синдрома Рейтера.

Существует мнение о преимуществе массажа простаты на буже. Для этой цели можно использовать сплошные бужи № 25–27 (по Шарьеру). Положение больного – лежа на правом боку лицом к врачу. Процедуры проводятся на фоне антибиотической терапии. Буж вводится в переднюю часть уретры, фиксируя его левой рукой. Затем концами 1 и 2 пальцев правой кисти проводят давящие поглаживания в направлении от корня полового члена к наружному отверстию уретры. Процедуры продолжительностью 0,5–1 мин повторяются через 1–2 дня. Имеются наблюдения, что после 7 – 10 таких процедур нарушенная до лечения половая функция восстанавливалась без назначения гормональных препаратов.

Проводить микромассаж уретры на всем протяжении и простаты в бегущем магнитном поле позволяет аппарат «Интрамаг».

Пальцевой массаж яичка и его придатка способствует уменьшению болей и отечности, улучшает лимфоотток при явлениях застоя, повышает тонус сосудов, семенного канатика. Начинают с поглаживания, легкого растирания от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца. После 2–3 процедур приступают к массажу больного яичка и придатка. Вначале массируют придаток. Применяют легкое растирание и давящее поглаживание в направлении от головки к хвосту придатка. Затем массируют семенной канатик (1–2 мин).

Больным хроническим простатитом и секреторной формой бесплодия показана гипербарическая оксигенация. Положительный эффект лечения обусловлен повышением интенсивности биоэнергетических процессов и нормализацией антиоксидантной защиты, что необходимо для нормального функционирования желез внутренней секреции. Лечение проводится в терапевтической барокамере при давлении чистого кислорода 2 ата (продолжительность сеанса 60 мин).

При стойком гипо– и анэрекционном синдроме рекомендуется применение вакуум-констрикции (фаллодекомпрессии, или локального отрицательного давления) с помощью вакуумного эректрота и насоса. Локальное отрицательное давление (ЛОД) на половой орган (баромассаж, фаллостимуляция, восходящий баромассаж с использованием цилиндрических мини-барокамер) является новым направлением в лечении сексуальных расстройств у мужчин. Гипобарическое воздействие на половой член (давление понижается до 0,3–0,6 кг/см

, продолжительность вакуумирования 1–2 мин ежедневно или через день, на курс 10–15 процедур) сопровождается дилатацией (стойким диффузным расширением просвета) сосудов, притоком крови к органу, растяжением соединительно-тканных образований. Состояние эрекции продлевается с помощью наложения у основания члена специального сжимающего кольца, ограничивающего венозный отток. Следует отметить, что ЛОД рефлекторным путем способствует активации кровообращения и восстановлению трофики в предстательной железе. Мини-барокамеру устанавливают на основании полового члена и создают отрицательное давление (рис. 8). При этом отмечается продолжительность латентного периода (время от начала воздействия ЛОД до возникновения эрекции), а после сбрасывания отрицательного давления – время исчезновения эрекции. Длительный латентный период может свидетельствовать о нарушении механизма эрекции (уменьшении притока артериальной крови). Быстрое исчезновение напряжения кавернозных тел после снятия барокамеры указывает на недостаточность клапанов венозной системы и ускоренный отток крови из пещеристых тел. В 5 % случаев возможно появление осложнений (болевой синдром, подкожные кровоизлияния).

Рис. 8

Повышает эффективность других способов лечения больных хроническим простатитом метод межфасциального расслабления.

Бальнео-курортотерапевтические профилактические средства

В практической медицине используется большое разнообразие общих и местных водолечебных процедур (обливания, обтирания, обертывания, влажное укутывание, души, паровые бани, сауны и ванны). Общая гидротерапия, обливания особенно эффективны при наличии у больного невротических расстройств и вегетативных нарушений. Водные процедуры при индифферентной температуре воды (34–37 °C) способствуют расслаблению и вызывают ощущение сонливости. Напротив, кратковременное применение холодной или горячей воды ведет к активации центральной нервной системы. Одновременно отмечается рефлекторное воздействие на внутренние органы, обусловленное изменением в них кровообращения в ответ на местное раздражение. Кроме того, при обмывании тела с кожи удаляются частицы грязи, пыли, микрокроорганизмы, различные щелочные и кислые налеты, попадающие на кожу из внешней среды.

Обтирания. Кожу 2 раза в день на протяжении 2 недель растирают сухой фланелью (или лоскутом мягкой шерстяной ткани) до покраснения. После сухих обтираний начинают влажные. Для этого лучше использовать варежку из махровой ткани. Последнюю смачивают в настое лекарственных трав, отжимают и равномерно растирают кожу туловища и конечностей. Растирают постепенно отдельные участки тела, остальные в это время накрыты одеялом. Температура воды вначале должна быть 35–37 °C, через неделю – 32–33 °C. Далее каждый месяц температуру снижают на 1 °C (но не ниже 30 °C). Обтирание проводят после утреннего сна в течение 5 – 10 мин.

Лечебные обтирания настоями трав назначаются прежде всего больным, которые по тем или иным причинам не переносят ванны. Температура должная быть не менее 20 °C. Обычно на обтирание уходит 1–2 стакана настоя трав. Для обтирания можно использовать настойки из трав, приготовленных на 40 %-ом спирте или водке. Применяют, как правило, те же травы, которые назначают внутрь (душица, зверобой, арника, девясил). Кожу туловища и бедер обтирают до порозовения. В результате выделения биологически активных веществ происходит расширение поверхностных кровеносных сосудов кожи, увеличивается теплоотдача, улучшается микроциркуляция, что способствует выздоровлению. Обтирание проводят в постели или ванной комнате. После обтирания следует принять настой из лекарственных трав в теплом виде, укрыться одеялом или простыней и надеть теплые сухие носки.

Влажные обертывания используют для повышения эпидермальной проницаемости, трансдермального очищения организма и, следовательно, ускорения процесса выздоровления. Тонкую хлопчатобумажную ткань обильно смачивают настоем трав комнатной температуры (18–20 °C), отжимают и раскладывают на куске более толстой ткани (фланели). По ширине оба куска материи должны покрывать туловище от подмышек до паховой области. Через 10–20 мин, после того как материал нагреется, процедуру можно повторить. Затем кожу больного вытирают насухо. Процедуру лучше делать перед сном.

У больных хроническим простатитом достаточно эффективны горчичные, скипидарные обертывания или обертывания с настоем лекарственных трав.

Для приготовления горчичного обертывания 2 ст. л. порошка горчицы заливают 1 стаканом воды при температуре 40–42 °C, растирают до исчезновения комочков и настаивают 5 – 10 мин в закрытом сосуде. Для скипидарного обертывания берут 1 ст. л. очищенного скипидара на 1 стакан воды при температуре 50 °C.

Общие ванны в зависимости от состава воды могут быть простыми (в них используется обычная пресная вода), лечебными (с использованием лекарственных веществ) и минеральными (подробные сведения о них в разделе о бальнеотерапии). Ванны следует принимать через 1,5–2 ч после еды. Для усиления ароматического эффекта в воду добавляют масло лаванды, апельсина, пихты или хвойного экстракта.

Улучшению кровотока (особенно капиллярного) в области таза способствует контрастная смена температуры воды. Процедуру лучше проводить перед сном, можно в обычной ванне, наполненной водопроводной водой со слабым раствором поваренной соли. Рекомендуется три режима: 1) лежать в ванне 3 мин при температуре воды +38 °C, затем 1 мин, снизив температуру до 32 °C; 2) 3 мин сидеть в ванне при температуре +32 °C и 1 мин – при температуре +28 °C; 3) завершить купание лежачей ванной в течение 2 мин при температуре +38 °C.

При хроническом простатите часто назначаются горячие сидячие ванны. Температура воды постепенно повышается с 37–38 °C до 40–42 °C в течение 20 мин. Курс лечения – 6 – 10 процедур, которые проводят через день.

Положительные результаты дает восходящий душ промежности. Процедуры длительностью 2–5 мин проводят ежедневно (температура воды индифферентная 35–37 °C). Продолжительность лечения – 15–20 дней.

Общая гигиеническая гипертермия (паровые бани, сауны, горячие минеральные ванны) способствует снижению частоты заболеваний мочеполовых органов. Банная процедура оказывает существенное влияние на все физиологические системы организма. Изменения в организме происходят в основном в период пребывания в парилке. Повышение температуры кожи и подкожной клетчатки предопределяет интенсификацию (в 1,5–2 раза) обмена веществ, повышение (в 5–6 раз) потребления кислорода. В связи с высокой температурой воздуха в парилке увеличивается сердечный выброс крови, усиливается кровообращение (в том числе и в малом тазу). Перед тем как зайти в парилку рекомендуется, принять теплый душ. Лучше не пользоваться мылом и мочалкой, чтобы не удалить с поверхности кожи пленку жира, защищающую от неприятных ощущений (чувства жжения и стягивания кожи). Желательно не мочить голову, так как сухие волосы являются хорошим теплоизолятором для нее. После душа кожу протирают насухо и на голову надевают свободную шерстяную шапочку. Заходов в парную, как правило, делают несколько. Задача первого захода – хорошо прогреться, пропотеть и подготовить организм к следующим заходам. Предпочтительнее лечь на полок, так в этом случае окружающая температура будет одинаковой для всех участков тела. Продолжительность первого захода зависит от жара в парной, субъективного его восприятия и в среднем составляет 5 – 10 мин. Возникновение слабости или тяжести во всем теле, головокружения являются признаками, свидетельствующими о необходимости ее покинуть. Если после выхода из парной ощущается озноб, то экспозиция была кратковременной. После первого захода рекомендуется принять душ и отдохнуть, завернувшись в сухую простыню. После того как восстановилось дыхание и нормализовался пульс, можно готовиться к новым заходам в парную. Прогрев в парилке осуществляется пассивно или с применением веника. Движение веником проводят от периферии к центру (от пальцев ног к пояснице, затем руки, грудь и спина). Веник на секунды прикладывают к отдельным частям тела. Перед заключительным заходом в парную особенно полезно сочетать банные процедуры и массаж, так как при этом массируются разогретые ткани. Проводят массаж в специально отведенной теплой и хорошо проветренной комнате. Обычно массируют, намылив руки мылом, а разминание и вибрационные приемы проводят, смыв его. Если при обычных условиях массаж проводится от периферии к центру, то при банных процедурах – в другой последовательности (вначале плечо, потом предплечье и кисть или стопа, голень, бедро и ягодицы). Это усиливает дренирующее действие массажа. Однако движения в приемах массажа по сегментам проводятся также от периферии к центру. Для того чтобы продлить воздействие массажа, только что промассированную область прикрывают махровой простыней. В зоне болевых ощущений массаж акцентируют. Ручной массаж хорошо сочетать со струйным душем Шарко с температурой воды 37–39 °C. В течение 3–5 мин струю воды направляют на область поясницы и спины. Затем необходимо завернуться в простыню и хорошо отдохнуть (лучше подремать). В заключение принимается душ (можно с мылом и мочалкой). Продолжительность банной процедуры для начинающих не должна превышать 1 ч, а затем 2–3 ч.

Не рекомендуется париться после 70 лет, что связано с развивающимися к этому времени нарушениями регуляции сердечно-сосудистой системы, при повышении температуры, в период обострения хронических воспалительных процессов.

Проводя массаж в бане, можно использовать в качестве добавки пчелиный мед. Осуществляется массаж в парилке при температуре на полке не более 80–85 °C. После 3 – 5-минутного прогрева, когда начинается потоотделение, на спину и поясницу наносят 2–3 ст. л. незасахарившегося меда. Продолжительность массажа – 7–9 мин. После массажа – обливание теплой водой и укутывание в простыню.

Санаторно-курортное лечение предусматривает использование бальнеотерапии, минеральных вод и лечебных грязей.

Особого упоминания заслуживают методы, основанные на использовании минеральных (углекислых, сероводородных, хлоридно-натриевых, йодобромных) и радоновых вод. Терапевтический эффект природных минеральных вод зависит от сочетания температурных и гидростатических факторов, а также входящих в их состав различных газов, минеральных и радиоактивных веществ. Компоненты минеральных вод оказывают специфическое влияние на многочисленные рецепторы кожи.

Следует помнить, что при проведении бальнеологических процедур возможны кратковременные (обычно 3–4 дня) отрицательные патологические реакции на лечение, проявляющиеся появлением признаков ухудшения общего самочувствия. Их развитие свидетельствует о недостаточной адаптации организма к использованной терапии. В этой связи с целью профилактики обострений при возникновении отрицательной бальнеологической реакции используются соответствующие коррегирующие методы (на несколько дней отменяются процедуры, снижается концентрация активного вещества в воде, период между процедурами увеличивается).

Углекислые ванны. К лечебным углекислым водам относят такие, которые содержат в 1 л не менее 0,75 г/л углекислого газа. Процедуры проводятся через день, на курс – 10–12 ванн. Курортами с наличием таких вод являются Пятигорск, Кисловодск, Железноводск, Боржоми и др. Углекислый газ, проникая в небольших количествах в организм, улучшает оксигенацию тканей. Под действием СO

освобождается гистамин, активно влияющий на капилляры кожи, что ведет к их расширению.

Сероводородные ванны. Свободный сероводород ванн в концентрациях в воде 25 – 150 мг/л увеличивает кровоток и активирует обменные процессы. Сульфидные воды освобождают организм от недоокисленных продуктов, оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и гипосенсибилизирующее действие. Они показаны, прежде всего, больным со значительными нарушениями кровообращения в области малого таза. Общие сероводородные ванны проводят через день (или два дня подряд с перерывом на третьи сутки) при концентрации сероводорода 1,5; 3,0; 4,5 ммоль/л (соответственно – 50,100 и 150 мг/л). Температура воды – 35–37 °C. Продолжительность процедуры – 8 – 12 мин, количество на курс лечения – 12–14 ванн. Местные сероводородные ванны назначают ежедневно или через день (при температуре 36–37 °C). Продолжительность – 10–20 мин, на курс лечения – 12–20 ванн.

Благотворно влияют на функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы мацестинские (сульфидные) ванны, стимулирующие глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и неспецифические факторы иммунитета. Этим в значительной степени обусловлен их выраженный противовоспалительный эффект, а также рассасывающее и трофовосстанавливающее действие. Возможно использование минеральных источников с разной концентрацией сероводорода. Режим слабого воздействия показан больным со значительно ослабленными компесанторно-приспособительными механизмами. Больные принимают общие ванны с концентрацией сероводорода 50 мг/л. В некоторых случаях в конце курса концентрация его доводится до 100 мг/л (температура воды составляет 34–36 °C). Режим умеренного воздействия (концентрация сероводорода – 150 мг/л, температура воды – 37 °C) предусматривает перестройку организма, способствует нормализации гемодинамики и повышает защитные свойства. Более глубокой перестройке нейрогуморальной регуляции, мобилизации компенсаторных механизмов организма способствуют мацестинские ванны по режиму интенсивного воздействия. Концентрация сероводорода в этом случае постепенно увеличивается до 250–350 мг/л.

Хлоридно-натриевые воды имеют самое большое распространение на земле. Это воды морей, морских лиманов и заливов, соленых озер и природных подземных источников. Главная составная часть этих вод – хлористый натрий, но они содержат хлор и в соединении с кальцием, магнием, калием, литием, алюминием. При адекватной дозировке хлоридно-натриевые ванны оказывают регулирующее влияние на функциональное состояние центральной нервной системы, способствуют ее успокоению, положительно влияют на иммунный статус организма, улучшают кровообращение и трофику тканей. Наряду с хлоридно-натриевыми и морскими ваннами с успехом применяются рапные ванны лиманов (рассол с примесью биологически активных веществ). Температура воды в ванне должна быть 34–36 °C, концентрация солей – 20–60 г/л. Не рекомендуются при повышенной функциональной активности щитовидной железы (гипертиреозе).

При сопутствующей простатиту неврастении рекомендуют йодобромные ванны (температура – 36–38 °C). Продолжительность процедуры – 5 – 12 мин, общее количество – 15–20 ванн. Йодобромные воды оказывают седативное, обезболивающее и антибактериальное действие, способствуют нормализации функции половых желез, улучшают капиллярное кровообращение и сосудистый тонус. В водолечебной практике все большее применение находят искусственные йодобромные ванны. В 1 л воды растворяют 250 г калия бромида и 100 г натрия йодида. Раствор помещают в темную склянку. Затем в ванну наливают 200 л пресной воды необходимой температуры, добавляют 2 кг озерной или морской поваренной соли, размешивают и наливают из склянки 100 мл ранее приготовленного раствора.

Радоновые ванны. Лечение проводится на курортах с радиоактивными источниками (Пятигорск, Цхалтубо и др.), кроме того, изготавливаются искусственные радиоактивные воды. Радон – инертный радиоактивный газ, образующийся при распаде радия. В организме оказывает воздействие на соединительную ткань, эпителиальные и паренхиматозные клетки. Во время радоновой ванны раздражение рецепторов кожи реализуется через эндокринные механизмы. Концентрация радона для лечебных ванн находится в пределах 40 – 120 нКи/л. Под влиянием радоновых ванн наступает аналгезирующее, противовоспалительное и нормализующее обмен веществ действие, замедляются процессы рубцевания. Не назначаются при снижении функции щитовидной железы (гипотериозе).

К водным процедурам при простатитах относят также микроклизмы. Можно использовать раствор кальция хлорида (2 %-й), куда при наличии болей добавляют до 5 % амидопирина. Температура раствора до 45 °C, его вводят в прямую кишку в объеме не более 30 мл 3–4 раза в день.

В виде микроклизм можно использовать сероводородную воду (в количестве 50 мл при температуре 36–37 °C и концентрации сульфидов 50 – 100 мг/л). Продолжительность процедуры 10 мин, количество на курс – 10–12 процедур. В прямую кишку сероводородную воду предпочтительнее вводить в смеси с новокаином (0,25 %-я новокаин-сульфидная смесь), что уменьшает раздражение слизистой оболочки.

При лечении больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, назначают скипидарные ванны, оказывающие сосудорасширяющий и обезболивающий эффекты, улучшающие капиллярное кровообращение и терморегуляцию, положительно влияющие на сперматогенез. Концентрацию белой эмульсии скипидара постепенно повышают от 20 до 60 мл на 200 мл воды. Температура – 36–37 °C, продолжительность – 10 мин. На курс назначают до 10 процедур.

Жемчужные ванны готовят путем пропускания воздуха под давлением в 50 – 150 кПа (0,5–1,5 атм), нагнетаемым компрессором. Воздух поступает в лежащую на дне ванны деревянную решетку с рядом металлических трубок с мелкими отверстиями, через которые он проходит в ванну в виде множества пузырьков – «жемчужин». Массирующее влияние бурлящей воды, механическое воздействие пузырьков воздуха, контраст температур ванны (36 °C) и воздуха (20 °C) создают приятное, мягкое действие этих ванн на организм. Добавление хвойного экстракта к воде придает ей специфический аромат хвои и делает процедуру еще более приятной. В процессе лечения улучшается гемодинамика и стимулируются окислительно-восстановительные процессы.