5 шагов к осознанной трезвости

– Да потому что Вы уже об этом говорите, значит, подсознательно планируете срыв. Но Вы зря переживаете – абсолютное большинство моих пациентов срывались во время и после курса реабилитации. Но это не помешало им выздороветь.

– Вы меня извините, но я что-то не понимаю.

– Сергей Васильевич, скажите, ведь у Вас уже был опыт лечения?

– Да.

– И, скорее всего, неудачный.

– Да.

– То есть, Вы сорвались после лечения?

– Да, закодировался и сорвался, не выдержал срок кодировки.

– Понятно. И как лечились потом, после срыва?

– Никак. Вернее, обратился к тому врачу-наркологу, у которого кодировался. А он предложил повторную кодировку, со скидкой.

– И?

– И я отказался.

– Почему отказались?

– Да потому что кодировка не помогла. Фигня это всё, а не лечение.

– Выходит, Вы и не лечились?

– Как не лечился? Я же говорю – кодировался… А, да… получается, что толком и не лечился…

– Так что тот срыв не случаен. Лечения-то настоящего не было.

– Да. Вы знаете, я об этом как-то не подумал.

– Ну да ладно, не расстраивайтесь. Моя работа начинается как раз тогда, когда заканчивается работа врача-нарколога. К примеру, даже если бы Вы не кодировались, а лечились по-настоящему, в наркологическом диспансере, всё равно угроза срыва была бы весьма реальна. Срываются практически все, даже если очень хотят бросить пить – такова природа болезни. Так вот, когда пациент срывается, с ним обязательно должен работать психолог или психотерапевт.

– А что делает психотерапевт?

– Ну, прежде всего, анализирует вместе с пациентом причину срыва и ищет пути предотвращения рецидива. А ещё может применять внушение, гипнотерапию, создавать психологическую установку на здоровый трезвый образ жизни. Может также помочь разобраться с семейными проблемами, привести в порядок не только здоровье, но и личную жизнь.

– Надо же, а ведь об этом нигде не говорят, мы ведь ничего не знаем о вашей работе.

– Действительно, жаль, а ведь в этом вся суть, секрет выздоровления, залог успеха – называйте, как хотите. Психологический контакт, доверительные отношения между доктором и пациентом – это как ключик и замочек: если контакт есть, то есть шанс на выздоровление.

Когда человек обращается ко мне за помощью, я сначала внимательно выслушиваю его историю, чтобы понять, могу ли я ему помочь, и в чём может заключаться моя помощь. Иногда оказывается так, что по-человечески с пациентом никто ни разу не говорил, его только ругали, стыдили, упрекали, ставили условия и т. д.

Пожалуйста, поймите: ЭТО НЕ РАБОТАЕТ! Мало того, это только всё портит. Тот, кто ещё не скатился в болезнь, а находится на стадии злоупотребления, бытового пьянства, тот может замкнуться, озлобиться, начать скрывать от окружающих употребление алкоголя. Как только он встанет на этот путь – всё, счётчик включен, часики тикают и отсчитывают дни и часы до того момента, когда злоупотребление перейдёт в болезнь. Так зачем доводить до этого, подталкивать человека к алкоголизму, если он и сам уже катится в эту сторону? Вопрос жёнам моих пациентов: скажите мне, пожалуйста, вы когда-нибудь пытались остановить грипп или ОРЗ у мужа руганью: «Ну, что рассопливился!? Хватит кашлять! Достал уже всех своим кашлем! Когда это, наконец, прекратится!?». Нет? А что так? Вы скажете: да это бессмысленно! И будете правы. А зачем же вы пытаетесь «бороться» с пьянством подобным образом? Я знаю ответ. Потому что вы по-другому не умеете, не знаете, что надо делать и как себя вести. Так вот, если близкий человек ещё дорог вам, пора учиться жить и бороться по-новому. И эта книга может стать вашим союзником в этой нелёгкой борьбе.

Давайте приступим к делу. Далее я буду описывать последовательные шаги к трезвости. Читайте, пожалуйста, внимательно, с карандашом в руках, а ещё лучше будет, если вы сможете убедить самого пьющего человека прочитать эту книгу. Если он не согласится, читайте сами и думайте, отвечайте на вопросы и выполняйте задания за него. Это поможет лично вам подняться на новый уровень понимания проблемы. А сверху, как известно, всегда лучше видно.

1 ШАГ: ПРИЗНАНИЕ НАЛИЧИЯ ПРОБЛЕМЫ

«Я – не алкоголик»!

Это самая частая фраза, которую мне приходится слышать от своих пациентов. Только моя профессиональная позиция предельно жёсткая: регулярно употребляешь алкоголь – значит, алкоголик! И никаких оправданий. Если человек регулярно употребляет наркотики – он наркоман, если регулярно курит – он курильщик, если регулярно употребляет алкоголь – он алкоголик. Вот так! И никак иначе.

Представьте, что человек говорит: «Да, я курю, но я не курильщик», «Я употребляю наркотики, но я не наркоман». Бред, правда? А почему же алкоголик говорит: «Да, я регулярно выпиваю, но я не алкоголик»?

Не надо кривить душой, не надо врать себе, давайте называть вещи своими именами. Если больной диабетом не признает, что он диабетик – он ничего не изменит в своей жизни, не будет ограничивать себя в сладком, не будет следить за регулярностью приёма пищи, не будет колоть инсулин – однажды он впадёт в диабетическую кому и может умереть, если его не спасут врачи. Если больной алкоголизмом не признает свою болезнь – он тоже ничего не изменит в своей жизни, продолжит употреблять алкоголь, не будет заниматься очищением организма и восстановлением жизненных сил, никогда не попадёт на приём к целителю или психотерапевту, не будет работать над собой – значит, у него нет шансов выздороветь. Однажды он впадёт в запой и может из него не выйти, умерев от остановки сердца или отёка мозга. Или у него разовьётся цирроз печени или откажут почки – алкоголь может разрушить любой орган.

Самое большое, что алкоголик может сделать – это закодироваться и бросить пить на какое-то время. Но «бросить пить» – это не лечение! Алкоголизм – не грипп, он не проходит сам по себе. Даже если человек не пьёт уже 10 лет или даже больше – у него всегда есть риск вернуться в прежнее болезненное состояние. Как рассказывал один мой пациент, бывший наркоман:

«Я в молодости кололся, правда, с опаской, осторожненько. Большинство моих друзей ушли на тот свет, а мне повезло слезть с иглы. Ну, как повезло – лежал 3 недели в больнице под капельницами. С трудом соскочил, женился. Через 3 года родился ребёнок – сынок, моя радость. Я о наркотиках даже не думал. А однажды повёл сына к врачу в поликлинику, у процедурного кабинета услышал, как звякнул шприц о стерилизатор – не помню, как домой добрался, сына отвёз. Дома взял деньги и ушёл искать дозу. Кошмар вернулся. Вернулся неожиданно, на пустом месте. Ещё прошло 2 мучительных года употребления, пока не попал к вам на программу психологической реабилитации…»

Ваш мозг всю жизнь помнит, что вы употребляли наркотик. То же самое относится к алкоголю. Чтобы избавиться от биохимической и психической зависимости, надо «стереть» в мозгу её следы. Сам больной на это не способен, ему нужна помощь специалиста. Поэтому все разговоры типа: «Доктор, может он всё-таки бросит пить и всё образуется?» – я считаю глупостью и попыткой спрятаться от действительности. «Бросить пить» – это всего лишь начало лечения, а вовсе не результат.

Представьте ситуацию: вас заливают соседи сверху. Кошмар: потоп, с потолка течёт, обои отваливаются, паркет весь вздулся. Первое, что необходимо сделать – это перекрыть воду. Верно? Затем надо делать ремонт. И вот тут вы говорите: «А может, не надо ремонт? Может, и так всё образуется? Может, штукатурка сама восстановится, обои как-нибудь сами приклеятся, паркет на место ляжет?» Глупо, правда?

Признание проблемы – необходимое условие её решения

Этот первый и самый главный шаг, как ни странно, является настоящим «камнем преткновения» для многих решивших «завязать» с алкоголем.

Я часто сталкиваюсь с пациентами, которые по разным причинам злоупотребляют алкоголем, но не считают себя алкоголиками и не собираются лечиться от алкогольной зависимости. И это несмотря на то, что человек неадекватно ведёт себя в состоянии опьянения, наутро болеет похмельным синдромом, забывает вчерашние события, мучается от головной боли и т. д. Но убедить его лечиться удаётся далеко не всегда. Почему? Да потому, что одни просто не понимают, что больны и считают, что пьют «как все», другие пробовали лечиться, но безуспешно, третьи просто не верят врачам, а четвёртые не хотят чувствовать себя ущербной «белой вороной».

Я никого не заставляю навсегда отказываться от употребления алкоголя. Это личное дело каждого человека. Но я всегда говорю: «Если ты не отказываешься и продолжаешь употреблять, давай хотя бы подлечим твою печень и снизим риск развития цирроза». И редко кто отказывается от такого лечения. Ведь они и сами прекрасно понимают, что с ними «не всё в порядке», что нужно что-то делать, просто не знают, чем себе помочь в такой ситуации.

Действительно, получается, что диагноз «алкогольная зависимость» человек, в конечном счёте, ставит себе сам. Это, скорее, не диагноз, а решение, принимаемое навсегда. Таких решений мы в своей жизни принимаем не так уж и много. Это такие решения, как: выбор религии, выбор невесты (или жениха), выбор профессии, выбор места жительства.

«Я – алкоголик!» – это тоже важнейшее решение из этого ряда. Решение, которое может спасти жизнь человека. Опять же, сравните: если человек, больной диабетом, не скажет себе: «Я – диабетик!» – он не справится с болезнью. Он не будет измерять содержание сахара в крови, не будет правильно питаться и колоть инсулин. И тогда диабет ежедневно будет подтачивать его изнутри, пока не сведёт в могилу. И если алкоголик не сможет ничего изменить в своей жизни, алкоголь убьёт его, испортит ему жизнь.

Если человек считает, что алкоголь в небольших дозах не представляет для него опасности, то он будет стремиться употреблять эти самые «малые дозы». Но рано или поздно этого покажется ему недостаточно, и человек незаметно для себя самого потеряет чувство меры. Если он считает, что алкоголь хоть в чём-то приносит ему пользу, то воздержание от алкоголя будет для него мучительным и кратковременным. Если не видно проблемы – не будет и решения. Значит, надо сделать так, чтобы проблемы стали очевидными. Как только вы осознаете то, что пристрастие к алкоголю стало для вас проблемой, вы больше не сможете испытывать прежнюю радость от употребления. Вы будете искать способ решения этой проблемы. Но такие серьёзные решения могут принимать только взрослые ответственные люди. Именно поэтому алкоголь крайне заинтересован в том, чтобы его рабы не взрослели никогда. Мне часто приходиться видеть «подростков» и в 40, 50 и даже в 60 лет. Во время консультации они постоянно повторяют: «да не в этом дело», переводят разговор на другую тему, или, наоборот, набравшись какого-то ложного мужества, замолкают, как на допросе, сурово глядя в сторону. Такой больной всё время хочет завершить разговор знаменитой фразой подростка-хулигана: «Я больше не буду!» Конечно, сейчас ему плохо, вот он и говорит, что больше не будет пить. А когда оклемается, когда ему вновь станет нормально, терпимо (сознательно избегаю слова «хорошо», потому что по-настоящему хорошо алкоголику никогда не бывает) – тогда всё будет не так уж и плохо, и тогда он снова напьётся.

Бессмысленно бросать пить, потому, что «всё плохо». Сотни раз приходилось видеть людей, которые говорили: «Всё, это край! Я потерял работу, семью. Мне надо бросать пить!» Вроде убедительно, у человека есть веские аргументы. Но, проходит месяц-другой, и он находит какую-то работу, через полгода вроде и здоровье поправилось, а там и семья появилась. И тут начинается самое жуткое – он начинает пить снова.

Бессмысленно бросать пить ради семьи, ради детей – как правило, это не осознанное решение, а шантаж со стороны жены. Бессмысленно бросать пить ради работы – в конце концов, живут же как-то люди вообще без работы – и ничего, продолжают спиваться.

Самые важные решения в жизни принимаются ради самого себя без условий. Просто так. Потому, что сам пришёл к такому убеждению. Ну, или не сам, а с помощью психолога или психотерапевта.

Разговор на эту тему зачастую начинается с воспоминания своего прошлого. Иногда инициатором этих воспоминаний становится врач. Доктора понять можно – он хочет собрать анамнез, чтобы оценить стадию заболевания. Но, к сожалению, многие больные не понимают сути этой беседы и начинают оправдываться – рассказывать о причинах своего пьянства: «на работе проблемы», «жена постоянно пилит», «я – неудачник» и т. д. Или они рассказывают о своих подвигах на ниве трезвости:

– 6 лет назад я закодировался на 3 года, а не пил целых 5 лет, но вот год назад сорвался…

Спрашиваю:

– Сами закодировались?

– Да, сам, добровольно.