Быть человеком

    Ричард Доукинс

Под действием научных интерпретаций, догадок, аномалий и феноменов в очередной раз приоткрывается дверь из нашей жизни в мир других координат, критериев и понятий. В дверь за куском старого холста каждый норовит вставить свой «золотой ключик». О, как хотим мы верить в чудеса! И в погоне за сенсациями нам всегда готовы помочь средства массовой информации и неоднозначные толкования многих учёных, претендующих на своё особое понимание многих загадок и аномалий нашей жизни. Ученые и врачи порой не хотят видеть перед собой живого человека с его душой, их мало интересует, что представляет собой этот сложный комплекс – им важно лишь то, как он функционирует.

Вновь открытый и по-прежнему актуальный, к месту и не к месту цитируемый З. Фрейд прекрасно понимал связь материального и нематериального в отдельно взятом человеке. Лауреат Нобелевской премии В. Джаурег (W. Jauregg) сказал как-то о великом психоаналитике: «Если Фрейд заслуживает Нобелевскую премию, то только в области литературы», имея в виду почти метафизические для того времени рассуждения последнего о душе. Фрейд мрачно парировал: «Если мы не в состоянии заметить, что в окружающем нас пространстве циркулируют душевные, ментальные процессы, тогда есть смысл утверждать то же об ангелах и даже о Боге». Отвечая на вопрос, почему он верит в телепатию, Фрейд ответил: «Ее существование имеет столько доказательств, что очень трудно это отвергать».

Однако исторически все было не так просто. На границе позапрошлого столетия немецкий патологоанатом Вирхов (Virchow) заставил говорить о себе, заявив, что, после вскрытия более 100 человеческих тел он никогда и нигде не обнаружил душу, и потому резко отрицает ее наличие. Переведя высказывание Вирхова на нашу оснащенную новейшими достижениями информационных технологий почву, мало кому придет в голову разобрать телевизор или монитор компьютера в поисках соответствующей программы. Пожалуй, развивая эту аналогию, мы можем предположить, что человеческое тело является только хранилищем души. До тех пор, пока мы считаем, что душой или ее очагом является мозг, мы будем постоянно совершать ошибки.

Например, для определения момента смерти, который для трансплантационной медицины является совсем не теоретическим понятием, еще долго будет трудно установить однозначные критерии. Немецкий публицист Р. Дальке в этой связи отмечает: «Если бы все больше людей могли уяснить себе, что наше тело является лишь “убежищем или приютом души”, то к нему можно было бы относиться без переоценки, с ним, возможно, было бы легче расстаться. И как следствие, возникнет значительное облегчение по отношению к предрассудочному понятию смерти. Кроме всего прочего, возможно, возрастет готовность тот дом, который больше не требуется, передать в распоряжение другому человеку для трансплантации, с целью дальнейшего его использования. Разрабатывая стратегию лечения больного, врачи опираются на свои знания и опыт, которые они считают оптимально применимыми для диагностики заболеваний. Однако компетентность врачей не всегда достаточно высока, например, для правильной интерпретации рентгеновских снимков. Диагностика страдает и от разнообразия методик, не учитывающих влияния на результаты многих факторов и их совокупности. С одной стороны, на основании жалоб пациента невозможно однозначно разработать стратегию терапии; с другой – симптомы многозначны, и для многих болезней не существует ранних специфических и значимых тестов. Часто необходимо искать последовательно и долго, чтобы с достаточной вероятностью обнаружить болезнь или исключить ее. Многих пациентов это приводит к дорогостоящему “врачебному туризму”. Отгородившись от человека кривыми Гаусса и погрузившись в бесконечные данные всевозможных тестов, исследований и рентгенограмм, врачи подменяют живого пациента на какую-то мистически функционирующую биологическую машину. Но в отличие от машины человек наделен душой, чувствами, которые совсем не абстрактны по отношению к окружающему миру, а активно реагируют на него. Эту мысль подтверждают, среди прочего, и исторические корни. Когда медицина стала именовать себя наукой, изучающей природу, то делала это с расправленными знаменами и с большим воодушевлением, не замечая, что ей для этого не хватает оснований. От этой дилеммы она страдает до сих пор, называя себя наукой, но, не подчиняясь научным аксиомам. Исключения в классической медицине еще до сих пор подтверждают правила, вместо того чтобы ставить их под сомнение. Гипотезы возводятся в ранг законов, а противоречия заметаются под ковер».

Таковы рассуждения интерпретатора, который идет еще дальше: «Если физик выдвигает гипотезу о том, что лебеди имеют белый цвет, так как миллионы до сих пор наблюдаемых лебедей были белыми, то появившийся впервые черный лебедь ставит всю гипотезу под вопрос. Черного лебедя будут исследовать до тех пор, пока не докажут, что он настоящий, и тогда гипотеза физика будет разрушена. В медицине, однако, открывателя первого черного лебедя почти всегда игнорируют, нередко даже дискриминируют и осмеивают. Его выставляют провокатором, ставящим под сомнение уже давно опробованные ученые мнения. Мало того, на него оказывают давление, с тем чтобы он отказался от своих суждений или хотя бы не повторял их, нарушая уже опробованное и устоявшееся профессорское спокойствие в университетах».

Потемки чужой души

Все труды человека – для рта его, а душа его не насыщается.

    Екклесиаст, 6, 7

С 2002 г. в немецкоязычных странах Европы выходит специальный научный журнал «Душа и мозг». Он показывает, насколько далеко продвинулись наука и медицина в разработке как методов, так и инструментариев для исследований не только механизма функционирования организма человека, но его души. И хотя говорят: «Чужая душа – потемки», все стремления и желания человека, так или иначе, связаны с непременным и постоянным познанием этой чужой души. Нас очень волнует, что думает другой человек о нас, как он нас оценивает, друг он нам или враг, ожидать от него помощи или зла. При исследовании душевных процессов определяющую роль играет биология вместе со своим детищем – психологией, ибо то, как мы видим сами себя со стороны, имеет для нас огромное значение и может быть само по себе впечатляющим и удивительным.

Извлекая нашего предка из первобытной пещеры, мы вешали на него ярлыки наивности, незащищенности, непоколебимой веры в стабильность морали, острой наблюдательности и жажды познания окружающего мира. Возникал какой-то образ, напоминающий знакомого нам с детства Робинзона Крузо, в котором все, кроме неумеренного волосяного покрова и принадлежности к мужскому полу, было покрыто для нас ореолом неизвестности и тайны.

Однако любой человек, обладая целой гаммой свойств и характеристик, отражающих накопленный внутренний мир чувств и переживаний, одновременно является носителем присущих только ему данных, благодаря которым он воспринимается внешним миром как неповторимая индивидуальность. И только симбиоз, то есть непосредственная, тесная, взаимопроникающая связь внутренних и внешних черт создает человеческую личность и ее душу, которые вместе определяют поведение человека по отношению к своему окружению. Питание, способность к выживанию, воспроизводству – все, что обеспечивает нормальное функционирование нашего организма, тесно связано с душевным состоянием. Если оно плохое, у человека отсутствует аппетит, он страдает депрессиями, или, наоборот, чрезмерно активен, находится в состоянии фанатической преданности какой-либо идее, теряет сопротивляемость к болезням.

Чувства похожи на облака, постоянно проплывающие над нами. Но только мы можем решить: попробовать их поймать или же оставить уплывать вдаль. Наши чувства могут придать нам силы, а могут и лишить их как на ментальном, так и на физическом уровне. Мы чувствуем себя плохо, когда теряем душевное равновесие. Душу и тело нельзя рассматривать по отдельности. Они тесно взаимосвязаны, поэтому в пословице: «В здоровом теле – здоровый дух» львиная доля правды. Стресс, спешка и беспокойство могут привести к заболеваниям сердца, почки чувствительно реагируют на шок и чувство сильного страха, а желудок – на многочисленные проблемы и заботы. Каждый человек обходится со своими чувствами и переживаниями по-своему: от одного грубого слова холерик может выйти из себя, выплескивая эмоции наружу, в то время как другой еще глубже уйдет в свою скорлупу, закроется от окружающего мира. Чувства дают возможность не только быть агрессивными для борьбы за свои интересы, но и проявлять любовь. Однако нельзя позволять негативным эмоциям брать верх над собой, погружаться в них, теряя душевное равновесие – все это отрицательно влияет на физическое состояние.

Известно, что жертвы издевательств страдают от целого ряда негативных последствий. Недавно в Центре исследований стресса при клинике Л. Лафонтена было установлено, что издевательства повышают риск психических отклонений, вызывая экспрессию в гене, связанную с настроением, подтверждая в очередной раз, что окружающая среда и социальный статус влияют на работу генов.

С целью определения степени такого влияния в университете Васэда создали робот крысы WR-3, предназначенный исключительно для того, чтобы терроризировать своих собратьев, провоцируя у них стресс и вызывая депрессию. Науке нужны депрессивные крысы, чтобы, например, тестировать на них антидепрессанты. Они и раньше тестировались на депрессивных крысах, но их обычно доводили «до кондиции» с помощью длительного плавания, операции, «отключающей» обоняние, или электрошока, получая таким способом грустных животных. Однако это не слишком надежный способ моделирования депрессии у людей.

Мобильный мини-робот запрограммирован на три вида поведения: погоня, непрерывные атаки и интерактивные атаки. В первом режиме робот отслеживает объект и держится от него на близком расстоянии, но не атакует. В режиме непрерывной атаки робот постоянно нападает на крысу. Интерактивная атака – это интеллектуальный режим, в котором робот ожидает, когда крыса начинает двигаться, после чего атакует ее в течение пяти секунд. В процессе испытаний 24 лабораторных крысы разделили на две равные группы, и на каждую нападал WR-3. Атаки на животных первой группы производились постоянно, а на животных второй группы – только тогда, когда они совершали движения. Как показали эксперименты, чтобы довести крысу до хронической депрессии, нужно использовать режим непрерывных атак в молодом возрасте и режим интерактивных атак в старшем.

Интересные исследования представили ученые Принстонского университета. Они установили в ходе опытов на грызунах, что успешно справиться со стрессом позволяет регулярный секс. Самцов разделили на две группы. В первой группе самцы могли спариваться только один раз в две недели, а во второй они спаривались в течение двух недель каждый день. К концу отведенного времени самцы из второй группы демонстрировали не только высокий уровень половой активности, но и значительные показатели роста клеток вместе с низкой концентрацией стрессового гормона.

Подобные рода исследования были проведены и на людях в университете Павии. Анализ крови недавно влюбившихся показал повышенный уровень роста нервных клеток. В случае тестирования крови людей, давно находившихся в отношениях, или одиночек эти показатели снижались, причем чем дольше люди были вместе, тем ниже были показатели. Ученые связывают данный факт не только с чувством влюбленности, но и с регулярными занятиями сексом.

Как показывают наблюдения, сексуально активные пожилые люди также реже страдают от деменции. Одна из причин – секс усиливает приток крови к мозгу, повышая уровень кислорода. Во время оргазма активность нейронов чрезвычайно высока; они потребляют больше кислорода из крови.

На деятельность мозга и последующее поведение влияет также и гормональный всплеск. Например, гормон тестостерон способен повысить концентрацию и увеличить скорость реагирования. Ученые заметили, что после секса проходит головная боль, а при самом сексе уровень окситоцина подскакивает примерно на 500 %, что способствует расслаблению и улучшению сна. Мужчины, имеющие три и более оргазма в неделю, живут дольше других.

Важным является и уверенность в собственных чувствах: не обманывать себя, оставаясь такими, какими являемся в действительности, ибо эмоции позволяют определять наше место в окружающем мире, набираться опыта и развиваться дальше.

В результате пятилетнего исследования американские ученые из университета Буффало пришли к выводу, что помогая другим, люди продлевают себе жизнь. В эксперименте приняли участие 846 добровольцев, которые в течение 12 месяцев помогали друзьям, соседям, родственникам в стрессовых ситуациях – таких как болезнь, смерть члена семьи, финансовые сложности и т. д. «Это исследование вносит значительный вклад в наше понимание того, как оказание помощи другим может положительно сказаться на здоровье человека, вызывая буферизацию стресса», – говорит один из авторов исследования М. Пулен.

Чем бы стала жизнь без чувств и эмоций, без общения с внешним миром? Она потеряла бы свою прелесть, стала бы просто животным существованием. Социальная изоляция, одиночество, копание в самом себе вкупе со стрессом наносят сокрушительный удар здоровью, Согласно оценке экспертов, каждый пятый житель Австрии в течение своей жизни страдает психосоматическими расстройствами, причем женщины чаще мужчин. Спектр заболеваний невероятно широк: от нейродермита, расстройств сердечно-сосудистой системы и кишечника до фибромиалгии – болезни, вызывающей боль во всем теле вследствие процесса воспаления мышц и сухожилий. Многие психосоматические пациенты убеждены, что их недомогание имеет органическую основу. На предположение, что заболевание вызвано психическими расстройствами, они реагируют критически и обращаются к очередному врачу в надежде, что тот наконец найдет истинную, органическую причину. Чаще всего после многолетнего «врачебного шопинга» они оказываются в руках специалиста, который уменьшает их страдания с помощью специальных методов психотерапии.

Известный австрийский психиатр Э. Рингель (E. Ringel) в своей книге «Австрийская душа», изданной в 1984 г., предположил, что психосоматические пациенты бегают по врачам в течение, в среднем, семи лет, до тех пор, пока их заболевание не начнут лечить адекватно.

Психосоматические расстройства – это не что иное, как болезненная мнительность, ипохондрия, причем пациенты, особенно мужчины, стесняются подобного диагноза. Долгое время исследователи ломали себе голову над вопросом, существует ли некая специфическая психосоматическая личность. Некоторые практикующие врачи с большим опытом утверждают, что ответ на этот вопрос давно найден: «Когда открывается дверь врачебного кабинета, уже с первого взгляда можно предположить, что мы имеем дело с психосоматическим пациентом», хотя новейшие исследования опровергают эту точку зрения. По заключению американских ученых, пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника до болезни ничем не отличаются друг от друга: именно страдания делают их той личностью, которую видит врач. И все-таки некоторые терапевты убеждены, что основа развития личности, а также ее дефициты закладываются в раннем возрасте. Существуют люди, заведомо не обладающие необходимым инструментарием для контакта с собственной психикой: они не владеют «алфавитом» для общения с ней.

Врачи подчеркивают, что психосоматические расстройства имеют в основе схему «организм – психика – социальная среда». Они реальны, а не надуманны и могут проявляться в любом возрасте – от младенческого до старческого. Как взаимосвязаны эти три компонента, может себе представить каждый из нас, вспоминая о некоторых жизненных моментах: как мы заливаемся краской в неудобной ситуации, как нас прошибает холодный пот перед экзаменом, как «скачет» наше сердце перед ответственной речью.

Однако это кратковременные ситуации, которые редко ведут к психосоматическим расстройствам. Они возникают только в случае, если психическое напряжение связано с различными неразрешимыми длительными проблемами. Многие знакомы из своего личного опыта или опыта окружающих с «прострелами» в спине, «выпадением позвонка», «зажатием нерва», но не связывают эти проявления с психикой или социальным окружением. Австрийский ортопед Х. Тишлер (H. Tischler) определил эти состояния как «закапсулированная депрессия», т. е. душевное напряжение, выраженное в форме ее мышечного отражения. Боль в спине заставляет пациентов принимать вынужденное положение, ведущее к еще большему мышечному напряжению, ухудшающему состояние. И даже если причина заболевания устраняется с помощью расслабляющих инъекций и капельниц, а также последующего физиотерапевтического лечения, боль не проходит: в мозге создаются очаги хронической и травматической боли даже в том случае, когда органические ее причины устранены.

Такой взаимообмен между телом и психикой часто приводит к тому, что расстройства, однажды имеющие органическую первопричину, превращаются в самостоятельное заболевание. В зависимости от причины заболевания австрийский психотерапевт Е. Мюкштайн (E. M?ckstein) делит пациентов на три группы: психосоматические пациенты без органических заболеваний; пациенты, у которых психическое напряжение является причиной или сопутствующей причиной заболевания и, наконец, пациенты, склонные к органическим заболеваниям, в основе которых лежат стресс или психическое напряжение. При этом обе первопричины могут усиливаться посредством взаимовлияния.

Во время экзаменов многие студенты жалуются на расстройство желудка. Когда человек пугается, у него возникает «медвежья болезнь», когда нервничает, у него «сосет под ложечкой». Все эти колики и спазмы создают впечатление, что живот «переживает». А если в процесс включаются нервы пищевода, перехватывает дыхание, и тогда нам трудно глотать.

Живот – сосредоточение эмоциональной памяти, как считают ученые, утверждая, что обнаружили так называемый «брюшной мозг» (abdominal brain), расположенный в слоях ткани, устилающей внутренние стенки пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. «Устроен он почти так же, как и головной мозг», – поясняет профессор П. Энк из Тюбингенского университета. Именно в этом брюшном мозге «живет» наш внутренний голос, считают специалисты по нейрогастроэнтерологии, новой отрасли медицинской науки. И не случайно живот чаще других органов подвержен психосоматическим расстройствам: 95 % ответственного за психическое «благополучие» нейротрансмиттера серотонина находятся именно в животе, а не в головном мозге. Мы часто наблюдаем, что у детей страх перед школой или родителями проявляется в виде тошноты или боли в животе. И хотя нам кажется, что эти ощущения и страхи мы оставили в детстве, живот «вспомнит» их, например, при общении со строгим шефом.

Психическая травма, перенесенная изнасилованными женщинами, часто остается навсегда в виде нарушения менструального ритма, болях внизу живота, выкидышей или даже психосоматической стерильности.

У пострадавшей женщины меняется походка, ее движения становятся неуверенными, опасливыми, а фигура выделяется своей беззащитностью. Она начинает видеть опасность там, где ее нет, и в итоге часто становится легкой жертвой очередного насилия.

Американские ученые установили, что стресс негативно влияет и на иммунную систему. Они закапали в нос испытуемых студентов вирус ринита. При этом студенты, у которых «на носу» был экзамен, заболевали значительно чаще, чем другие студенты.

В ходе другого эксперимента также удалось продемонстрировать прямую взаимосвязь между деятельностью нашего думающего центра, эмоциональным состоянием и иммунитетом организма. Ученые ввели 52 добровольцам вакцину против гриппа, а затем просканировали их мозг, замеряя сопротивляемость вирусной атаке. В течение полугода ученые определяли уровень антител в крови каждого добровольца. Удалось установить взаимосвязь между активностью мозга и наличием антител, которых оказалось больше в организме людей с зафиксированной более высокой активностью в правой части предлобной коры.

Таким образом, было подтверждено, что деятельность мозга может контролировать сопротивление гриппу и простуде. Это открытие объясняет, почему отрицательные эмоции вызывают падение иммунитета, что ведет к потере сопротивляемости, в частности, вирусам гриппа.

Профессор Дэвидсон считает: «Люди с повышенной активностью в определенных областях головного мозга, ответственных за позитивный настрой, лучше реагируют на вакцину гриппа. Люди с позитивным эмоциональным состоянием более здоровы. Эмоции играют важную роль в регулировании систем организма, отвечающих за наше здоровье». Между психологическим и физическим здоровьем существует прямая взаимосвязь, стрессы и депрессия оказывают прямое воздействие на иммунную систему, негативно влияя на уровень химических веществ – цитокинов, эффективно противодействующих инфекции.

Д. Орниш, американский специалист по болезням сердца, поставил перед собой задачу доказать и наглядно продемонстрировать, что отношения между людьми, человеческая близость, любовь и истинная жизнерадостность больше, чем любая другая терапия, укрепляют иммунную систему и улучшают эффект выздоровления при очень тяжелых заболеваниях сердца. Оказывается, достаточно даже незначительных внешних импульсов. Позитивно настроенные пациенты с очень сильно закупоренными коронарными артериями показали фиксируемое приборами улучшение деятельности сердца. Это произошло в течение нескольких недель без применения медикаментов. Степень восстановления зависела не от возраста или тяжести заболевания, а в основном от того, насколько позитивно пациенты настроены на выздоровление.