Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений
Елена Петровна Березовская

Комаровский представляет
Ничто так не ранит родившую женщину, как вскользь брошенная фраза: «Ты плохая мать, ты не умеешь то-то и то-то». Отсутствие нужных знаний, навязываемое чувство вины, гормональная буря, возникающая в организме по окончании беременности – все это может привести к печальным последствиям.

Чтобы предотвратить их, авторитетный врач акушер-гинеколог, написала книгу, в которой заранее ответила, пожалуй, на все вопросы, которые могут возникнуть у молодой мамы в четвертом триместре – послеродовом периоде. Какие осложнения встречаются после беременности и родов и как их предотвратить? Когда следует делать назначенные обследования, а когда можно (и нужно) от них отказаться? Как правильно кормить малыша и какие сложности могут возникнуть у кормящей женщины? Что следует делать, чтобы побыстрее прийти в «добеременную» форму? Как вовремя распознать проблемы у ребенка?

Об этом и многом другом вы узнаете из новой книги Елены Петровны Березовской.

Внимание! Перед совершением любых рекомендуемых действий обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

В формате PDF A4 сохранён издательский дизайн.

Елена Березовская

Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

В оформлении обложки использованы иллюстрации: brig1, Robert Goudappel / HYPERLINK "http://shutterstock.com/" Shutterstock.com Используется по лицензии от HYPERLINK "http://shutterstock.com/" Shutterstock. com

Во внутреннем оформлении использована иллюстрация: baldyrgan / HYPERLINK "http://shutterstock.com/" Shutterstock.com Используется по лицензии от HYPERLINK "http://shutterstock.com/" Shutterstock. com

© Березовская Е. П., текст, 2021

© Герасименко И. Д., иллюстрации, 2021

© ООО «Издательство «Эксмо», 2021

Введение

Всем доброго здоровья!

Как же я рада приветствовать вас на страницах моей новой книги! Я давно хотела написать книгу о послеродовом периоде и грудном вскармливании. Знаете почему? Потому что вижу, как много женщин, ставших мамами, особенно впервые, сталкиваются с множественными проблемами и вопросами, начиная от восстановления после родов, времени для отдыха, нормального питания, психоэмоциональных перестроек и заканчивая заботой о малыше, его кормлением и воспитанием.

В последнее время многие люди стали уделять больше внимания теме подготовки к беременности. Нередко такая подготовка превращается в изнурительные походы по врачам, лабораториям, аптекам. Именно поэтому ранее мною была написана книга о планировании беременности, которая вышла в издательстве «Эксмо» в 2020 году под названием «Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство», которая помогает разобраться, что важно, а что нет в процессе подготовки к беременности.

Наконец-то женщина беременеет, и впереди девять месяцев опять же хождений по врачам, лабораториям и нередко – аптекам. С одной стороны, беременность не болезнь. С другой стороны, отсутствие опыта вынашивания беременностей и родов приводит к необоснованным страхам, переживаниям за будущего ребенка. Коммерциализация медицины усугубляет эти переживания банальным выкачиванием денег. Чтобы не попасть в порочный круг запугивания, необоснованных обследований и лечения, чтобы понимать, что есть норма при беременности, а когда можно говорить об осложнениях, я бы посоветовала вам обратиться к одной из моих книг, которая называется «9 месяцев счастья».

И вот настает этот долгожданный момент – рождение ребенка! Роды не всегда приятный, легкий и кратковременный процесс. Часто я акцентирую внимание, что роды – это не только появление ребенка, но и рождение женщины как матери. Хотя роды длятся в среднем сутки, это испытание для организма женщины не меньшее, чем сама беременность.

А дальше идет выписка из роддома. В разных странах она происходит по прошествии разного промежутка времени, но обычно в течение одних-трех суток, реже – через неделю. И остается женщина с ребенком одна – на несколько недель, а то и месяцев. Имеется в виду, конечно, не физически одна – потому что чаще всего рядом с ней есть муж, помощники в виде родителей, подруг, сестер и нянь, – а одна без присмотра врача или медсестры. Казалось бы, роли поменялись – беременная стала мамой. Новые заботы и обязанности! Но сколько женщин знает, как должен протекать послеродовый период? Когда восстанавливаются менструальные циклы? Какой вид контрацепции можно использовать при грудном вскармливании?

Если к беременности готовятся тщательно, если саму беременность наблюдают тщательно, то после родов уже нет ни частых визитов к врачу, ни регулярной сдачи анализов, ни поддержки других женщин, особенно тех, с которыми будущая роженица встречалась во время беременности – многие из них заняты своими младенцами. А ведь послеродовый период – это почти год жизни женщины и ребенка!

Существует множество курсов и школ по беременности, подготовке к родам и даже по грудному вскармливанию. Однако забота о самой женщине остается где-то в стороне: «Ты же мать!» Значит ли это, что все «свое» должно быть упрятано подальше? Значит ли, что ребенок должен стать солнцем, вокруг которого будут вертеться все члены семьи, и его мама – в первую очередь?

«Ты – плохая мать! Ты не думаешь о ребенке!» – как боятся многие женщины услышать такой упрек, особенно если у них ничего не получается с налаживанием грудного вскармливания и они пытаются кормить формулой, а не собственным молоком. Такой же укор слышат женщины, которые не кутают своих детей в многочисленные ярусы пеленок и одежек, позволяют детям садиться на холодный пол и бегать босиком. Все, что не вписывается в старые мифы и догмы о том, что женщина «должна или не должна» после родов (как и во время беременности тоже), сопровождается упреками и осуждениями, нередко со стороны очень близких людей. Поэтому неважно, сколько курсов прошла женщина, как много литературы перечитала, видео и фильмов пересмотрела: не имея опыта послеродового периода, она так или иначе столкнется с трудностями, которые не всегда положительно сказываются на ее физическом здоровье и особенно хрупкой после родов психике.

Поэтому пришло время рассказать вам о том, каким может быть послеродовый период; что мы, врачи, принимаем за норму после родов, а что считаем осложнениями.

Мы рассмотрим с вами женское здоровье через призму этого непростого периода, а также затронем тему процесса выработки грудного молока и становления грудного вскармливания.

Мы увидим в женщине не только мать новорожденного, но и ее саму, а также, возможно, мать других детей, жену и члена общества – работающего и зарабатывающего себе и своей семье на жизнь.

Именно такой полноценный взгляд на послеродовый период поможет вам избежать многих проблем, обрести гармонию в новой жизни как матери, построить здоровые отношения со всеми членами семьи и получить поддержку и понимание тех, кто окажется рядом с вами.

Приятного чтения!

Как правильно воспринимать медицинскую информацию

Для любого учителя, лектора, мастера, спикера, писателя очень важно, чтобы информацию, которой он делится, воспринимали правильно. Мы все разные, а значит, мы по-разному слышим и видим, несмотря на то, что все физиологические процессы у людей протекают почти одинаково.

Все слова имеют смысл и часто употребляются не только в прямом, но и в переносном значении. В комбинации друг с другом слова выражают мысли, идеи, факты, предположения. Нередко группа предложений является логической цепочкой какого-то утверждения, поэтому, если вырвать фразу из контекста, смысл написанного или сказанного часто кардинально меняется.

Если добавить к восприятию услышанного и увиденного эмоции и чувства воспринимающего, то информация может быть искажена, не понята, перекручена до неузнаваемости.

Я приведу несколько примеров. Попытайтесь прочесть какую-нибудь историю или стихи в разное время суток, в состоянии бодрости или усталости, в спешке или не спеша, за поглощением пищи или перед сном, в полном одиночестве или в шумной толпе. Вы заметите, что разные условия, разное настроение, как и разное состояние вашего тела, приводят к разному восприятию текста.

Другой пример: однажды преподаватель в медицинском колледже предложил ученикам выслушать рассказ (жалобы и историю) «больного» (это был актер), а затем каждый из них должен был пересказать услышанное. Оказалось, что все без исключения ученики повторили сказанное с ошибками и неточностями, исказив смысл сказанного. Практически все добавили «отсебятину», а точнее, свой психоэмоциональный фактор.

Выражение «Я знаю, что вы думаете» или «Вы считаете, что…» всегда неправдиво, потому что никто не знает, о чем может думать или что считает другой человек.

А теперь представьте, что вы находитесь в кинотеатре, в котором собрались все ваши знакомые и родные, а также совершенно незнакомые люди. Все смотрят документальный фильм о вас, который вы сняли сами. Вы решили показать миру себя именно такой, какой вы видите себя собственными глазами. По окончании фильма, будучи в роли невидимки-инкогнито, вы начинаете прислушиваться, что о главной героине говорят люди, как они ее воспринимают. Поверьте, вы будете удивлены и разочарованы: ни один человек не опишет вас именно так, как вы хотели себя представить.

Я подвожу вас к тому факту, что, читая эту книгу, вы тоже можете воспринять информацию не совсем так, как бы мне этого хотелось. Что-то будет непонято, что-то будет искажено.

Имея огромный опыт публицистической деятельности, а также общения с подписчиками моих личных и официальных страничек в соцсетях, после очередной публикации каких-либо новых медицинских данных я часто вижу горячие дебаты в комментариях, показывающие, что многие читатели (если речь идет о тексте) или зрители (если это видео), заостряют внимание на какой-то конкретной фразе, выделяя ее из контекста всего написанного или сказанного. Такой подход не только искажает смысл публикации, но вызывает недоумение, несогласие, страхи, недоверие и так далее, ведь большинство людей не имеют медицинского образования или клинического мышления, которое очень похоже на дедуктивный метод анализа информации.

Каждый день публикуется несколько десятков, а возможно, и несколько сотен статей на тему здоровья, науки и медицины – как в популярных источниках информации, так и в изданиях профессиональных медицинских сообществ. Разобраться в достоверности данных, представленных в этих публикациях, не имея определенного образования, нелегко даже врачу.

Доказательная медицина базируется на нескольких принципах проверки информации и использует разные методы оценки достоверности. Я не буду утомлять вас детальным описанием этих методов, потому что большинству из вас они не нужны и все равно останутся непонятными. Но чрезвычайно важно научиться видеть не только цифры, или набор слов, или какое-то одно предложение, а главу, подраздел или раздел целиком.

Важно понимать, что причина – это то, что вызывает следствие. Например, болезнь возникает по какой-либо причине или по нескольким причинам. Факторы риска – это не причина, а условия, которые «помогают» причине вызвать следствие. Для наглядности приведу пример. Из семян вырастают взрослые растения. Семена – это причина, растения – это следствие. Для того, чтобы семена проросли, должны быть соблюдены определенные условия (факторы), такие как вода, почва или свет.

Многие знают, что несколько вспышек чумы в Европе, начиная со Средневековья, привели к огромному количеству смертей и значительному сокращению населения. Однако далеко не все люди заразились этой опасной инфекцией и далеко не все умерли, переболев ею. О любой болезни можно сказать, что определенное количество людей может заболеть и что определенное количество выздоровеет или же будет иметь какие-либо осложнения заболевания. Другими словами, мы можем говорить только об уровнях рисков, частоте распространения (тоже относительный показатель), уровне осложнений, смертности и выздоровления. Когда мы показываем уровни рисков в процентах, титрах или еще в какой-то пропорции или используем слово «ассоциируется», нельзя ставить знак равенства и утверждать, что тот или иной фактор обязательно приведет к определенному последствию, так как фактор, как я написала выше, не является причиной. Иногда после публикации о каких-то относительных взаимосвязях я получаю комментарий или сообщение с негодованием: «У меня такое было, но я не заболела (или с ребенком все хорошо), а вы тут пишете, что может быть то-то и то-то». Так вот: личный опыт – это опыт индивидуума. Даже если в жизни человека есть другие люди с их личным опытом, это не значит, что для большого круга знакомых и родных, а также всего населенного пункта, региона или страны сработает определенный опыт отдельно взятого человека.

Медицинская статистика основывается на вычислении средних и относительных показателей, а не одного конкретного показателя для конкретного человека.

Если вы не подхватили какое-то заболевание, когда большинство или меньшинство заразились, то это ваш личный опыт, но он не противоречит медицинской статистике. Нередко у одного человека имеются несколько факторов риска (например, курение, ожирение, малоподвижность – так называемая «раковая триада»), но это не значит, что такая совокупность факторов риска приведет к развитию или осложнению уже имеющейся болезни (то есть не все с «раковой триадой» обязательно заболеют раком).

Существуют врачи, которым нравится запугивать. Они привыкли к такому отношению к пациентам, потому что им нравится чувствовать свою власть и иметь возможность управлять этими пациентами. Нередко такие врачи просто манипулируют их жизнью и кошельком. Поэтому в ход идут категоричные высказывания, что кто-то на что-то обречен, если не будет строго выполнять рекомендации врача.

В медицине не может быть категоричности. К тому же все понятия, которыми оперирует врач, чаще всего являются относительными.

Таким образом, важно понять, что, если вы встретите в этой книге ссылки на относительные риски, уровни заболеваемости и различные ассоциации, старайтесь не переносить все данные на свой личный опыт, а также не создавать негативные сценарии. Не стоит идти на поводу у страхов и жить в ожидании реализации этих сценариев. Если вас «пронесло» и вы не заболели, не прошли через какие-то осложнения беременностей, родов, послеродового периода, перенесенных заболеваний, радуйтесь и не думайте о плохом. Если вы столкнулись с чем-то плохим, старайтесь не паниковать, не заносить себя в «плохие проценты» и не делайте поспешных выводов об исходе.

Решение любой проблемы требует трезвого ее принятия, и, если это не экстренная ситуация, вы можете выбрать выжидательную тактику, которая позволит вам собраться с мыслями, поискать информацию, взвесить все за и против и только затем принять решение.

В экстренных случаях, если это касается вашего здоровья и жизни или здоровья и жизни ваших детей и родных, лучше всего воспользоваться неотложной медицинской помощью, то есть обратиться в больницу или к врачу без промедления.