Медицинский, лечебный и косметический массаж

Поглаживание выполняется в двух вариантах: плоскостное и обхватывающее.

Плоскостное поглаживание представляет собой обычный прием поглаживания свободной и расслабленной рукой. Ладонь просто скользит по коже, не сдвигая ее.

Рис. 4. Плоскостное поглаживание

Это один из нежных, приятных приемов, его обычно используют на обширных участках тела – спине, ногах, груди. При поглаживании можно захватывать и соседние участки тела, т. е. движения идут плавно, беспрерывно, не задерживаясь на отдельных участках. Направление движений идет по ходу лимфотока к ближайшим крупным лимфоузлам.

Этот прием хорош при повышенной возбудимости центральной нервной системы, для улучшения тургора кожи.

Глубокое, давящее поглаживание. Также в практике используется такой вариант поглаживания, как глубокое, давящее. Этот прием усиливает обменные процессы в коже, улучшает лимфо– и кровообращение, питает глубокие ткани. Делают его одной или двумя руками, спокойно, по ходу лимфотока, немного напряженной рукой.

Рис. 5. Глубокое, давящее поглаживание

На каждом отдельном участке тела его удобней выполнять по-разному:

– на лице, голове, шее, суставах выполняют подушечками нескольких пальцев;

– на совсем маленьких участках: пальцах, межкостных мышцах кисти, стопы делают подушечками больших пальцев;

– на больших участках в работу включают основание ладони, всю ладонь, можно с отягощением.

Рассмотрим еще один вариант – обхватывающее поглаживание. Этот вариант имеет три вида поглаживания:

1) поверхностное;

2) глубокое;

3) прерывистое.

Эти разновидности в поглаживаниях удобно выполнять на конечностях.

Обхватывающее поверхностное поглаживание. Чтобы выполнить этот прием, необходимо, чтобы ладонь плотно прилегала к обрабатываемому участку тела, повторяя ее мышечную форму, при этом кончики пальцев слегка проникают в межмышечные промежутки.

Рис. 6. Обхватывающее поверхностное поглаживание

Обхватывающее глубокое поглаживание. Если при выполнении предыдущего приема усилить давление кисти и пальцев, то как раз получим обхватывающее глубокое поглаживание. Необходимо отметить, что прием выполняют в основном поверхностью указательного и большого пальцев. При этом отведениями угла большого пальца можно регулировать размер участка тела. Этот вариант очень хорошо разгружает лимфатическую систему, используется при отеках.

Рис. 7. Обхватывающее глубокое поглаживание

Обхватывающее прерывистое поглаживание. Прием выполняется почти как предыдущий, с той лишь разницей, что движения делают рывками, т. е. вы плотно прикладываете ладонь к телу и рывками, то сдавливая (не сильно), то отпуская, продвигаетесь вперед. Получается давление выжимания, при повторе приема надо попадать на пропущенные участки. Это можно выполнять двумя руками навстречу друг другу.

Рис. 8. Обхватывающее прерывистое поглаживание

Этот вариант способствует хорошему лимфо– и кровообращению, применяется при плохом срастании переломов, после длительных гипсовых повязок, нарушений целостности кожи. Воздействует на глубоко лежащие нервные стволы.

При выполнении массажа равномерно распределяйте нагрузку на обе руки. Для удобства можно поддерживать одной рукой конечность пациента. Следите, чтобы руки не были «деревянными», расслабьте их.

Существуют еще разновидности поглаживания – щипцеобразное и граблеобразное, глажение. Это вспомогательные приемы.

Щипцеобразное поглаживание – при выполнении этого поглаживания мышца захватывается указательным и большим пальцами и ведется поглаживание пальцев кисти, стоп.

Рис. 9. Щипцеобразное поглаживание

Граблеобразное поглаживание – выполняют кончиками прямых пальцев на больших участках как щадящий прием.

Рис. 10. Граблеобразное поглаживание

Глажение – чтобы выполнить этот прием, необходимо согнуть пальцы и выполнять глажение тыльной стороной пальцев. Прием выполняется очень нежно, часто используется в практике детского массажа.

Рис. 11. Глажение

Характерные ошибки при поглаживаниях: напряжение кисти, неплотное касание ладонью тела, слишком сильное давление, рваный темп, смещение кожи относительно подлежащих тканей вместо скольжения по ней.

Растирание

Следующий прием после поглаживания. Растирание вызывает усиленное кровообращение в тканях, расширение сосудов, увеличение скорости кровотока. Прием воздействует на нервную систему, как центральную, так и периферическую. Прием способствует процессу вывода продуктов распада из мышц, увеличивает поступление кислорода, улучшает рассасывание затвердений, спаек, повышает мышечный тонус. Хороший эффект оказывает на пораженных суставах практически при всех заболеваниях.

При выполнении растирания происходит не скольжение по коже (как при поглаживании), а смещение ее, т. е. кожа сдвигается по мышечной ткани. Прием обычно занимает приблизительно 35 % времени от всей процедуры.

Растирание также имеет несколько разновидностей.

Растирание подушечками пальцев – наиболее простой и распространенный вид растирания. Выполняется достаточно легко. Для этого нужно положить кисть основанием ладони на тело и сгибать расслабленные пальцы во всех межфаланговых суставах, сдвигая одновременно кожу. Если пальцы двигать по прямой к себе и от себя, получим прямолинейное растирание.

Рис. 12. Прямолинейное растирание

Если пальцами осуществлять круговые движения, соответственно, будет круговое растирание. Отличие этого приема в том, что сила давления несколько увеличивается при сгибании пальцев и уменьшается при их разгибании, а воздействие при круговом растирании будет несколько глубже, чем при прямолинейном.

Рис. 13. Круговое растирание

Если к прямолинейному растиранию добавить круговое, получим спиралевидное.

Приемы растирания делают как одной рукой, так и двумя руками. При выполнении одной рукой другая при этом поддерживает массируемый участок. При работе двумя руками движения идут попеременно.

Растирание основанием ладони. Чтобы выполнить прием, необходимо основание ладони положить на массируемый участок и совершать прямолинейные и круговые движения. Выполняют одной рукой, с отягощением, и двумя руками. Этот вариант удобно использовать на крупных участках тела: спине, ногах, ягодицах.

Растирание тыльной поверхностью пальцев. В этом случае растирание выполняется следующим образом: нужно наполовину сжать кисть в кулак и, опираясь на подушечку большого пальца, выполнять растирание средними фалангами пальцев. Эта разновидность приема удобна для использования на всех участках тела.

Рис. 14. Растирание тыльной поверхностью пальцев

Растирание ребром ладони. При выполнении растирания ребром ладони достигается наиболее мощное и интенсивное воздействие. Прием вызывает тепловой эффект и гиперемию (покраснение). Удобно использовать на спине, ногах, при массаже крупных суставов, краев лопаток.

Это были основные приемы растирания, но существуют еще и вспомогательные.

Строгание. При строгании двумя руками движения идут раздельно и по очереди одно за другим. Пальцы при этом держат сложенными вместе и разогнутыми, и короткими движениями, с быстрым надавливанием, погружают в тело. Удобно выполнять на больших участках: спине, ногах, бедрах. Этот вариант стимулирует нервно-мышечную систему и повышает мышечный тонус.

Рис. 15. Строгание

Штрихование – этот вариант выполняется двумя пальцами, указательным и средним, сложенными вместе, выпрямленными и поставленными под углом к поверхности тела. Пальцы совершают штрихующие движения и смещают ткани в разных направлениях, добиваясь размягчения, увеличения подвижности и эластичности ткани. Штрихование применяется при лечении контрактур, рубцов, послеоперационных спаек.