Медицинский, лечебный и косметический массаж

Встряхивание – можно выполнять как одной, так и обеими кистями. Применяется в основном на верхних и нижних конечностях. При встряхивании верхних конечностей производят как бы «рукопожатия» и встряхивают в горизонтальной плоскости. На нижних конечностях встряхивание выполняют в вертикальной плоскости с фиксацией голеностопного сустава при выпрямленном коленном суставе.

Рис. 27.Встряхивание

Похлопывание – выполняют ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты и согнуты, образуют воздушную подушку. Применяют на груди, спине, пояснице, конечностях.

Рис. 28. Похлопывание

Рубление – делают локтевыми краями кисти, ладони держат на расстоянии 2–5 см между собой. Движения идут вдоль мышц легко и ритмично.

Рис. 29. Рубление

Пунктирование – выполняют концевыми фалангами 2-3-го и 2-5-го пальцев одной или двумя руками по всей поверхности тела.

Рис. 30. Пунктирование

Поколачивание – выполняют локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют на ягодицах, спине, конечностях.

Рис. 31. Поколачивание

Вибрация не должна вызывать болезненных ощущений. Продолжить выполнение ударных приемов на одном участке приблизительно 10–15 секунд.

Длительные мелкие с небольшой интенсивностью вибрации дают успокаивающий эффект, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – тонизирующий.

Ударные приемы не проводятся в области почек, сердца, подколенной, на внутренней поверхности бедер.

Характерные ошибки

1) Грубой ошибкой является использование ударных приемов на напряженных мышцах, это вызывает еще большее напряжение.

2) Одновременное нанесение ударов (при выполнении прерывистой вибрации).

3) При проведении встряхивания важно обращать внимание на направление встряхивающих движений. Так, при согнутой в коленном суставе ноге можно повредить связки коленного сустава. На верхней конечности встряхивания в вертикальной (неправильной) плоскости приводят к травмированию локтевого сустава.

4) Ошибкой является и то, что вибрацию делают с большой интенсивностью, это вызывает непроизвольное сопротивление пациента.

Глава 4

Техника массажа отдельных областей тела

Мы рассмотрели отдельные массажные приемы, из комбинации которых состоит массажная процедура. Теперь попробуем разъяснить общую схему массажа конкретных областей тела. Старайтесь, чтобы во время массажа ваши руки не были напряжены, пусть движения идут от плеч, работайте всем корпусом, загружая равномерно обе руки, старайтесь при этом держать ровно свою спину; если вы делаете массаж в домашних условиях, т. е. ваш диван или стол слишком низкие, делайте массаж, сидя на стуле, в общем, обустройте себе удобное «рабочее место». Иначе при неправильной загрузке ваших рук, ног или спины вам самим будет необходим массаж. Дышите спокойно, не нужно суеты. Дозируйте нагрузку, подходя индивидуально к вашему пациенту, внимательно следите за реакцией его тела, т. к. многие люди, не понимая своих ощущений, стараются терпеть сильную боль, не подавая виду и не говоря об этом, или же, наоборот, при незначительном прикосновении уже голосят во «весь рот», что им «дико больно». Так что внимательно следите за своим пациентом, учитывая его физические и психологические особенности.

Массаж спины

Если мы начнем массаж спины, то положение массируемого должно быть лежа на животе, руки слегка согнуты в локтях и свободно лежат вдоль туловища, под лобную область, грудь и голени можно подложить валики или маленькие подушки, в зависимости от массы тела.

Начинают массаж с легкого поверхностного поглаживания, затем производят плоскостное, глубокое и обхватывающее. Направление движений идет от затылка вниз к плечам, по трапециевидным мышцам. Все движения идут от периферии к крупным лимфатическим узлам. На спине это подмышечные и паховые лимфоузлы. После поглаживания делают растирание, используйте все удобные для вас приемы, так же начиная с более легких и заканчивая более интенсивными в том же направлении. После растирания идут такие приемы как разминание – ему уделяйте побольше времени, и ближе к концу процедуры – вибрация. При массаже области таза производят поглаживание, растирание снизу вверх, используйте также вспомогательные приемы – поглаживание с отягощением, гребнеобразное, глажение. Затем растирание – круговое с отягощением, легкое. Разминание обеими руками продольное и поперечное, восходящее и нисходящее. Вибрация – рубление, поколачивание, похлопывание. Не обязательно делать все вспомогательные приемы, можете выбрать самые эффективные и приемлемые для вас. Начинайте и заканчивайте массаж поглаживанием.

При растирании в области от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка ослабляйте усилия. При вибрации в межлопаточной области уменьшайте усилия. Уделяйте внимание крупным мышцам, но щадите область сердца и почек на спине.

После массажа необходимо пациенту немного полежать или посидеть, успокоиться.

Массаж груди

И. п. лежа на спине, сидя или полусидя, сначала подготовительный этап – поглаживание поверхностное, плоскостное, затем обхватывающее снизу вверх и кнаружи, к подмышкам (подмышечные лимфоузлы). Затем массируют большие грудные, передние зубчатые, наружные межреберные мышцы, до уровня диафрагмы. Движения идут от ключицы и грудины к подмышечным впадинам. Применяют поглаживание, растирание круговое, разминание поперечное, рубление в области больших грудных мышц. Из приемов вибрации – сотрясение. Заканчивают так же поглаживанием.

Затем переходят к массажу межреберных мышц. Так же по общей схеме: поглаживание, растирание, вибрация от грудины по ходу межреберных промежутков к позвоночнику.

При массаже диафрагмы делают стабильную вибрацию. Пальцы со II по IV вводят в правое и левое межреберья и ими выполняют вибрацию (косвенное воздействие).

Заканчивают массаж поглаживанием – используется плоскостное, обхватывающее снизу вверх, сотрясение. Движения должны быть ритмичными и безболезненными. При массаже грудной клетки не касаться молочных желез и сосков.

Избегайте энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.

Дополняйте массажные движения специальными дыхательными упражнениями.

Массаж живота

Массаж живота делят на массаж передней брюшной стенки, массаж органов брюшной полости и чревного (солнечного) сплетения.

Массаж передней брюшной стенки. Исходное положение массируемого – лежа на спине с приподнятой головой, под коленями валик. Начинают массаж с поглаживания – легкое круговое, плоскостное, начиная с области пупка, затем по всей поверхности живота по часовой стрелке. Растирание – пиление, штрихование, пересекание. Разминание – поперечное, валяние по показаниям, затем приемы вибрации – сотрясение и поглаживание.

Массаж тонкой кишки выполняют поглаживанием пальцами, прерывистой вибрацией концами согнутых пальцев и надавливанием ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по всему животу.

Массаж толстой кишки. Все движения начинают в правой подвздошной области, ведут к правому подреберью, обходя его, спускаясь к левой подвздошной области. Сначала делают поглаживание, затем круговое и спиралевидное растирания, прерывистое надавливание, встряхивания. Заканчивают круговым поглаживанием, вибрацией.

Массаж солнечного сплетения. Оно находится на линии между мечевидным отростком и пупком. Массируют пальцами одной руки, выполняя кругообразное поглаживание, растирание, прерывистую вибрацию.

Массаж живота делают при отсутствии противопоказаний, таких как обострения любых хронических заболеваний органов брюшной полости, кровотечения и любые другие острые и подострые состояния (и вообще лучше, если массаж живота будет делать специалист), спустя 30 минут после легкого завтрака и не менее 1,5 часа после обеда.

Длительность первых процедур не больше 8-10 минут.

Массаж нижних конечностей

Исходное положение – лежа на животе и на спине.

Все движения идут снизу вверх к паховым лимфоузлам. Общая схема массажа ног выглядит следующим образом.

Массаж стопы. Выполняют поглаживания от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфоузлам, плоскостное, обхватывающее, по подошве к пятке. Растирание – круговое, прямолинейное, гребнеобразное, штрихование. Разминание – все удобные приемы, надавливания на подошву. Вибрация – так же используйте все удобные для вас приемы. Используйте пассивные движения.

Массаж голеностопного сустава. Выполняют так же по общей схеме, сперва идет поглаживание – плоскостное, круговое. Растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное. Разминание – здесь используется в основном надавливание или разминание основанием большого пальца. Вибрация – точечная. Пассивные движения.

Массаж голени. Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхности, гребнеобразное. Растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование. Разминание – продольное, поперечное, надавливание, сдвигание. Вибрация – встряхивание, пунктирование, похлопывание, рубление.

Массаж коленного сустава. Поглаживание – круговое, плоскостное. Растирание – пересекание, круговое, сдвигание надколенника. Разминание – надавливание. Вибрация – точечная, пассивные движения в суставе.

Массаж бедра выполняют так: поглаживание – по передней боковой и задней поверхности бедра, используют плоскостное, обхватывающее, глажение. Направление движений снизу вверх к паховым лимфоузлам. Растирание – прямолинейное, круговое, пересекание, строгание, штрихование (удобнее использовать пересекание, строгание). Разминание – используются практически все приемы: растяжение, валяние, продольное, поперечное, надавливание. Наиболее удобные виды – это продольное и поперечное. Вибрация – сотрясение, пунктирование, поколачивание, рубление, сотрясение, похлопывание (удобнее использовать сотрясение, рубление).

Массаж ягодичных мышц. Движения идут от крестца, копчика, по гребням подвздошных костей к паховым лимфоузлам. Поглаживание – плоскостное, обхватывающее. Растирание – гребнеобразное, спиралевидное, круговое, строгание, пиление, пересекание. Удобнее использовать гребнеобразное, строгание, в области крестца и копчика – пиление и гребнеобразное. Разминание – поперечное, сдвигание, надавливание, валяние, растяжение. Большим успехом здесь пользуются поперечное и валяние. Вибрация – сотрясение, пальцевой душ, похлопывание, поколачивание, рубление. Удобны все приемы.