Галлиполийский крест Русской Армии

москитная лихорадка ………………… 259

прочих болезней …………………… 2274.

До 14 декабря, сверх того, прошло через 4-й госпиталь, в то время игравший роль распределителя, 522 человека больных разных категорий.

Соответственно санитарному состоянию Корпуса и открытию специальных мест в лечебных заведениях среди поступающих на эвакопункт больных преобладали следующие категории их:

1) до мая месяца – тифозные больные,

2) май – июнь – хирургические больные,

3) июнь– июль – легочные больные (для дальнейшего направления в здравницу, недавно открывшуюся),

4) вторая половина июля – август – москитная лихорадка, желудочно-кишечные расстройства,

5) август – сентябрь – брюшной тиф с москитной лихорадкой и малярия.

Амбулатория при эвакопункте с 14 января по 20 августа приняла 6580 человек; венерическое отделение ее имело около 3000 посещений и зубоврачебный кабинет – 7234 посещений.

Госпитальная помощь в Галлиполи оказывалась по следующим специальностям: хирургия, акушерство и гинекология, внутренние болезни, детские болезни и кожные и венерические болезни.

Хирургическая работа была сконцентрирована в двух учреждениях: первоначально – в одном 4-м госпитале Красного Креста, а после – и в госпитале Белого Креста.

4-й госпиталь Красного Креста на 200 штатных коек развернулся 14 ноября 1920 года и до 28 ноября был единственным лечебным учреждением в Галлиполи для всех родов заболеваний. Затем он, понемногу освобождаясь от инфекционных больных, развертывал хирургическою деятельность и с 6 февраля 1921 года начал функционировать как чисто хирургический госпиталь. Госпиталь имел развернутых 154 койки, из них 105 хирургических, 45 для тяжелобольных туберкулезных и 4 койки для рожениц. С этого времени по 13 сентября 1921 года, когда потребовалось освободить для занятий здание школы, бывшее под госпиталем, через госпиталь прошло больных 771 человек; им была сделана 631 операция и 7639 перевязок; через амбулаторию госпиталя прошло 2107 больных и им было сделано 65 амбулаторных операций.

Госпиталь Белого Креста был открыт в половине декабря 1920 года, имея по штату 84 койки, оборудовано же было всего 72 койки. Первое время госпиталь предназначался для обслуживания только инфекционных больных (возвратный и брюшной тифы). С 17 марта он был переименован в исключительно хирургический, причем на него была возложена преимущественно малая хирургия.

Здравница для больных при 4-м госпитале Красного Креста. Галлиполи, 1921 г.

Акушерская и гинекологическая помощь оказывалась сначала в 4-м госпитале Красного Креста, где было развернуто 8 женских хирургических мест и 4 места для рожениц. 12 февраля 1921 года было открыто самостоятельное акушерско-гинекологическое отделение при дивизионном лазарете 1-й Пехотной дивизии, состоявшее из родильного зала на 5 коек и гинекологической палаты на 7 человек. Через отделение прошло 266 больных, из них родов – 100, гинекологических заболеваний – 94, заболеваний в начале беременности – 72; послеродовых септических заболеваний не наблюдалось. В июне 1921 года гинекологическое отделение при дивизионном лазарете было закрыто и осталось действовать только родильное отделение. С 27 июня по 10 сентября 1921 года гинекологическое отделение было развернуто при госпитале Белого креста в двух палатах, по 9 кроватей каждая. Через это отделение прошло за указанный срок 35 больных.

Для обслуживания больных с незаразными внутренними болезнями первоначально был предназначен пароход «Румянцев», приспособленный как госпитальное судно и стоявший на рейде города Галлиполи. Он их и обслуживал до своего ухода из Галлиполи. Позднее эти функции госпиталя для незаразных больных перешли к дивизионному лазарету 1-й Пехотной дивизии, через который с 14 декабря 1920 года по сентябрь 1921 года с общими заболеваниями прошел 1131 человек. По мере уменьшения эпидемии тифов (в апреле – мае 1921 года бывали только единичные свежие случаи) терапевтическую помощь начал оказывать 7-й Передовой отряд Красного Креста; туда поступали больные с малярией, москитной лихорадкой, открылась отдельная палата для слабосильных воспитанников военно-учебных заведений. Некоторое количество терапевтических больных принимал и госпиталь Белого креста, особенно в августе, во время вспышки малярии и москитной лихорадки.

Совершенно особое место занимает в санитарной жизни Галлиполи вопрос об оказании помощи туберкулезным больным. И без того слабый организм подобных больных при крайне неблагоприятных условиях, в смысле питания и других условий жизни, вышел из состояния устойчивости. Многие чины Корпуса, ранее имевшие только наклонность к заболеванию туберкулезом, теперь захворали его активной формой, быстро подтачивавшей последние остатки их сил. Ввиду того, что тяжелобольные туберкулезные представляли опасность для других, склонных к такому заболеванию, что при недостатке питания контингент последних возрастал с каждым днем, – явилась необходимость их изоляции в одном лечебном заведении. С 24 февраля 1921 года для этого и была развернута 7-я палата 4-го госпиталя Красного Креста на 45 человек. За время по 26 ноября через палату прошло 184 человека, которые провели там 7009 больничных дней. Больные сюда поступали с активным процессом в легких или других органах. Большинство из них заболело в Галлиполи.

Благодаря помощи Американского Красного Креста и средствам, отпускавшимся на это командиром Корпуса, оказалось возможным несколько улучшить питание больных. В суточных рационах если и чувствовался недостаток жиров и почти полное отсутствие зелени, то калорийная ценность была вполне достаточной. Благоприятные результаты лечения больных, поступивших сюда в первой стадии процесса, а отчасти и во второй, это подтверждали.

Но изъять из среды здоровых военнослужащих больных с активным туберкулезом было только половиной дела. Не менее важно стало усилить питание, при соответствующем режиме, и оставшимся, неустойчивым в смысле предрасположенности к туберкулезу, чтобы таким образом бороться с дальнейшим распространением заболевания. Здесь пошел навстречу представитель Американского Красного Креста майор Давидсон, и только благодаря его помощи туберкулез не получил такого распространения, как это могло бы быть при питании одним французским пайком.

В начале мая 1921 года на берегу моря у маяка, в расщелине между скалами, была открыта с помощью пожертвованного Американским Красным Крестом имущества здравница для легочных и туберкулезных больных при 4-м госпитале Красного Креста, с которым она была связана в административно-хозяйственном отношении. Больных в здравнице разместили в больших палатках-бараках по 30–20 человек в палатке. Сперва она была развернута на 110 кроватей, но затем, ввиду большой потребности в ее помощи, количество коек повысили до 140. Основным лечебным фактором в здравнице было питание, для усиления которого Американским Красным Крестом все время отпускались продукты. Пища больным распределялась следующим образом: в 8 часов утра – утренний чай и к нему – мясные консервы или паштет, или сардины, смальц; в 11 часов утра – макароны или каша; в 2 часа дня – обед из 2-х блюд; в 4 часа дня – кофе, какао, или шоколад; в 7 часов вечера – ужин из одного блюда с чаем. Больные хорошо поправлялись, у них улучшался цвет лица, увеличивалось количество жира в подкожно-жировой клетчатке и т. д. Расположение здравницы давало возможность пользоваться естественными методами лечения: купанием в море, солнечными ваннами и т. д. Конечно, следует отметить, что климатические условия были не совсем благоприятны: почти постоянно дующие ветры, полное отсутствие тени и каких-либо уголков для укрытия от палящего солнца ослабляли больных, и выздоровление шло не так быстро, как могло бы.

Большинство больных поступало с первой стадией туберкулеза. С 3 мая по 31 августа в здравницу поступило 386 больных; из них: 152 офицера, 116 солдат, 60 юнкеров и 58 женщин. 365 туберкулезных больных провели 12 983 больничных дня (среднее пребывание одного больного – 36–37 дней); 21 туберкулезный больной провел 728 больничных дней (среднее пребывание одного больного 32–35 дней). Конечно, силы одной здравницы – при столь большом количестве слабых, неустойчивых в смысле здоровья больных, не могли удовлетворить всех потребностей в этом отношении. Всегда была большая очередь ожидающих попасть в здравницу. Поэтому после прекращения тифозных эпидемий при 7-м Передовом отряде Красного Креста одна палатка-барак была отведена для слабосильных воспитанников военных училищ, которые там отдыхали при усиленном питании, отпускаемом Американским Красным Крестом. Так как и эта помощь не могла удовлетворить всем потребностям, то были оборудованы питательные пункты: один в городе, а другой – в лагере. Продукты для этих пунктов отпускались опять-таки Американским Красным Крестом, который дал и необходимое оборудование для их открытия На этих пунктах отпускалась дополнительная пища, сверх получаемой каждым в своей части из французского пайка; выдача производилась по назначению постоянной врачебной комиссии.

Здесь же следует упомянуть о добавочном отпуске продуктов питания, который производился Американским Красным Крестом регулярно – женщинам и детям, спорадически – юнкерским училищам и, реже – войсковым частям, ибо там были люди более зрелого возраста, более устойчивые к заболеваниям. Благодаря такой помощи продуктами питания рождавшиеся в Галлиполи дети имели нормальный вес – от 9 до 14 фунтов.

Не будет преувеличением сказать, что такое благополучное состояние, в смысле заболеваемости и смертности, которое было в Галлиполи после того, как наладились все стороны жизни Корпуса, обязано, главным образом, помощи Американского Красного Креста как продуктами питания, так и бельем, и предметами обмундирования.

Если условия жизни для взрослых в Галлиполи были тяжелы, то еще тяжелее они отзывались на неокрепшем детском организме. Два врача-специалиста не могли удовлетворить все индивидуальные просьбы о помощи. Больные дети лежали дома или, смотря по роду заболевания, помещались в лазареты наряду с женщинами (в те же палаты). Дети с острыми инфекциями (скарлатина, дифтерит) отправлялись в заразное отделение дивизионного лазарета. 27 февраля 1921 года был открыт для девочек и мальчиков детский санаторий для незаразных детей на 10 кроватей (отделение дивизионного лазарета 1-й Пехотной дивизии). Через него прошло 35 детей.

Основным вопросом в санитарной жизни Галлиполи была борьба с эпидемиями заразных болезней. Первоначально этому были отданы все усилия медицинского персонала 1-го Армейского Корпуса и приданных ему учреждений, и госпитали работали как эпидемические учреждения. Постепенно, с проведением мер личной и общественной гигиены, а также приведения в порядок жилищ, общего благоустройства города и лагеря, бань, дезинфекции, упорядочения питания и снабжения бельем с помощью Американского Красного Креста и т. д., – эпидемии стали сокращаться, пока с наступлением теплых дней, когда военнослужащие стали регулярно купаться и мыть свое белье, они совсем не сошли на нет. Большое значение имели в этом отношении поголовные вакцинации для чинов Корпуса против тифов, холеры и оспы, произведенные с помощью доставленных французским командованием вакцин.

Очень много способствовали благополучному санитарному состоянию Корпуса меры по улучшению водоснабжения, принятые как в городе, так и в лагере. После произведенных изысканий в системе старого римского водопровода удалось включить в свет новый источник воды, благодаря чему недостатка в питьевой воде в городе в самое сухое время не было. В лагере из-за высыхания речки, из которой лагерь питался водой, было вырыто до 15 новых колодцев. В момент появления острых желудочно-кишечных заболеваний было поставлено по два фильтра на Пехотную и Кавалерийскую дивизии, откуда и брали воду для питья. Фильтры были изготовлены при участии Центральной химико-бактериологической лаборатории.

Следует особо отметить большой отпуск мыла из интендантства, что давало возможность регулярно мыться и содержать в чистоте свое белье всем военнослужащим.

Наглядным результатом всех этих мероприятий было сокращение количества больных. Например, число амбулаторных посещений в околотках Пехотной дивизии было в марте 10418, в апреле – 8538, а в мае – 6521 посещений.

Специально для лечения заразных больных при распределении учебных заведений по специальностям были выделены: 7-й передовой отряд Красного Креста (главным образом – для больных сыпным и возвратным тифом); дивизионный лазарет 1-й Пехотной дивизии – для больных брюшным тифом; специально заразное его отделение – для редко встречающихся видов инфекции, как то: оспа, рожа, скарлатина, дифтерит; позднее при нем же была специальная палатка для дизентерийных больных. Часть возвратно– и брюшно-тифозных до половины марта 1921 года помещалась в госпитале Белого Креста.

7-й передовой отряд, получив 2 барака-палатки и все необходимое оборудование, до конца работал как эпидемический госпиталь. Когда прекратились эпидемии сыпного и возвратного тифов, он стал принимать брюшнотифозных больных, а одно время даже, ввиду малого количества заразных больных, одну палатку отвел для слабосильных юнкеров. С 29 ноября 1920 года по май 1921 года через него прошла 1005 больных, из них: сыпнотифозных – 341 (процент смертности 6,13); возвратно-тифозных 244 (процент смертности – 2); брюшно-тифозных, с 29 ноября 1920 года по 1 сентября 1921 года, было 111 (процент смертности 10). Больные поступали в очень тяжелом состоянии, часто имея одновременно заболевания и другими инфекциями: малярией, москитной лихорадкой, туберкулезом и т. д.

Дивизионный лазарет 1-й Пехотной дивизии имел штатных 115 мест: 90 для брюшнотифозных и 25 для остро-заразных (за исключением специальных отделений: острозаразного, детского и акушерско-гинекологического). Через лазарет с 14 декабря 1920 года по сентябрь 1921 года [через него] прошло 1715 человек, из них: брюшно-тифозных – 176, сыпнотифозных – 27, возвратно-тифозных – 222, дизентерийных – 76, с желудочно-кишечными и общими заболеваниями – 83; с момента перехода лазарета за окончанием эпидемий к обслуживанию незаразных терапевтических – 1131 [больной]. Через специальное остро-заразное отделение лазарета прошло с 19 декабря 1920 года 56 больных с натуральной и ветреной оспой, рожей, дифтерией, скарлатиной, экземой, чесоткой и сифилисом.

По венерическим и кожным болезням первые месяцы помощь оказывалась исключительно амбулаторно, с марта же месяца при эвакопункте была открыта для стационарного лечения тяжелобольных венериков палатка на 10 коек, через которую прошло 42 человека, в большинстве случаев с обострением старых процессов. Свежих случаев сифилиса зарегистрировано 5 и острой гонореи – 8. В амбулатории при эвакопункте было более 3000 посещений, из них:

сифилис, заразительная стадия…………. 49

сифилис, незаразительная стадия ………. 135

хроническая гонорея ………………… 114

острая гонорея ………………………… 8.

Наряду с специализацией госпиталей были приняты меры к оказанию более компетентной квалифицированной помощи амбулаторным больным. 4 апреля 1921 года в специальном дощатом бараке, крытом толем и разделенном внутри на отдельные кабинеты была открыта амбулатория врачей-специалистов для дачи совета в случаях, где врачи часто желали консультировать с более опытными коллегами по специальностям. Были оборудованы кабинеты: хирургический, уха, горла, носа, глазной и гинекологический. Там же велся прием по внутренним, нервным, детским и кожно-венерическим болезням. Наиболее интенсивно работал хирургический кабинет, где производились амбулаторные операции и перевязки. При амбулатории же производились приходящим больным подкожные инъекции по назначению врачей и предохранительные прививки против тифа, холеры и оспы. Средняя посещаемость каждого кабинета в день доходила до 50 человек.

К видам специальной помощи относится еще зубоврачевание. Первоначально для этого вида помощи Американским Красным Крестом было пожертвовано оборудование одного зубоврачебного кабинета, который и начал функционировать в начале декабря 1920 года, будучи придан в административно-хозяйственном отношении 4-му госпиталю Красного Креста. Так как ввиду условий прошедшей Гражданской войны зубы оказались запущенными у очень многих галлиполийцев и одному кабинету было не под силу даже отчасти удовлетворить всех, то условием жертвователя было оказание помощи, в первую очередь, женщинам и детям. Очень скоро два врача кабинета не могли удовлетворить нуждам, и был приглашен третий врач. Кабинет этот одинаково интенсивно работал до самой эвакуации из Галлиполи. В среднем за месяц проходило 250–260 больных, которые делали более 1500 посещений. В месяц ставилось 500–600 пломб, делалось около 50 экстракций зубов и т. д.

Под конец пребывания в Галлиполи Русский Красный Крест, разделив часть имущества этого кабинета и добавив недостающее, открыл новый кабинет с одним врачом при 7-м Передовом отряде, а при 4-м госпитале остался кабинет с двумя врачами.

Для оказания же зубоврачебной помощи военнослужащим на средства, отпущенные санитарной частью Русской Армии, приобрели оборудование зубоврачебного кабинета, и таковой развернули в лагере. Оказание первой помощи и экстракция кариозных зубов были развернуты также на эвакопункте.

Большое значение для постановки диагноза и наблюдения за больными имели лабораторные исследования. Первоначально их осуществляла единственная вывезенная из Крыма лаборатория 4-го госпиталя Красного креста. Позднее химико-микроскопические анализы стали производиться лабораторией при госпитале Греческого Красного Креста. 18 марта 1921 года прибыла в Галлиполи и через несколько дней развернулась Центральная химико-бактериологическая лаборатория 1-го Армейского Корпуса, оборудованная на средства Санитарного отдела Русской Армии. Первоначально в оборудовании лаборатории не хватало многих существенных для работы предметов. Позднее с помощью Американского Красного Креста и новых ассигнований из Санитарного отдела Русской Армии лаборатория пополнилась необходимым инвентарем и даже приобрела опытных животных. За пять с половиной месяцев было произведено 3727 анализов, в том числе организована поставка реакция Вассермана, две-три серии.

Кроме чисто медицинской работы лаборатория произвела анализы питьевых вод из источников и колодцев, снабжающих Русскую Армию в лагере и городе. Оказалось, что многие из источников загрязнены органическими отбросами, поэтому были предприняты работы по очистке многих колодцев городской сети. Приходилось производить работы более специально-технического характера, как то: исследование ружейной смазки, кож и других заготовок интендантского имущества. Было произведено несколько судебно-медицинских анализов. Кроме того лаборатория изготовляла для гимназии ботанические и физиолого-анатомические препараты, а также показательные коллекции для экскурсий (исследование почвы, морской воды и т. д.).

Желающим возобновить свои познания в лабораторной технике врачам лаборатория шла навстречу, предоставляя в их распоряжение, кроме того, еще и небольшую медицинскую библиотеку, главным образом, на французском и английском языках.

В связи со всеми вышеназванными санитарно-лечебными учреждениями стоял Центральный аптечный склад, который и снабжал их медикаментами и принадлежностями по уходу и обслуживанию больных.

Склад развернули 2 декабря 1920 года из перевязочного отряда Корниловской дивизии с прибавлением персонала с госпитального судна «Ялта». Основу склада составили остатки базисного склада в г. Севастополе, вывезенные вместе с уцелевшей частью санитарного имущества и аптеки 1-го Армейского госпиталя, 6-го сводного госпиталя и других госпиталей. В Галлиполи же склад пополнялся медикаментами, отпущенными французским командованием, пожертвованными Бельгийским Красным Крестом и, главным образом, постоянным пополнением в большом масштабе Американского Красного Крестом, благодаря помощи которого склад, собственно, и существовал.

Первоначально склад, кроме снабжения медикаментами санитарно-лечебных учреждений Корпуса, исполнял роль гарнизонной аптеки, отпуская лекарства больным по индивидуальным рецептам. Это много усложняло его деятельность. Впоследствии из него была выделена аптека, действовавшая в отдельном помещении и отпускавшая индивидуально по отдельным рецептам.

Наличие значительного числа инвалидов, утративших в той или другой мере трудоспособность и частью не могущих обходиться без посторонней помощи, привело к мысли об устройстве специального инвалидного дома. Его оборудовал Красный Крест с помощью представителя Американского Красного Креста, отпустившего несколько палаток и прочее оборудование для дома и снабжавшего его все время продуктами для дополнительного питания призреваемых, сверх французского пайка. Дом был оборудован на 50 коек, и при нем открыты сапожно-портняжные мастерские для обучения инвалидов ремеслам, чтобы они в будущем могли сами себе зарабатывать кусок хлеба. Машины и прочее оборудование также предоставил Американский Красный Крест.

Так как военнослужащих, желавших воспользоваться тем или другим видом специальной помощи (помещением в инвалидный дом, здравницу, предоставлением усиленного питания на питательных пунктах и проч.) было немало, то для освидетельствования состояния их здоровья стало необходимо учреждение постоянной врачебной комиссии. Комиссия производила и специальные освидетельствования на предмет годности к военной службе, так как по обстоятельствам эвакуации многие потеряли документы о принадлежности к той или другой категории и желали их восстановить. С 1 декабря 1920 года по 1 сентября 1921 года было освидетельствовано на предмет усиленного питания 2549 человек и по другим поводам – 2843 человека.

Все вышеназванные мероприятия достигли того, что практически все виды помощи чины Корпуса могли получать на месте, в Галлиполи. За весь период за его пределы, в Константинополь, было эвакуировано до 100 человек (психические больные, нуждавшиеся в рентгенизации и электризации).