Социальная защита семьи. Совершенствование механизма правового регулирования

Статьей 51 Федерального закона № 323-ФЗ закреплены особые права семьи в сфере охраны здоровья. Среди них:

1) право каждого гражданина на получение бесплатной (в случае наличия медицинских показаний) консультации по вопросам планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также на медико-генетические и другие консультации и обследования. Это право подлежит реализации на безвозмездной основе в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и имеет своей целью предупреждение наследственных и врожденных заболеваний у потомства;

2) право отца ребенка или иного члена семьи присутствовать при рождении ребенка. Реализация такого права возможна при наличии ряда условий: с согласия женщины с учетом состояния ее здоровья, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов), отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний;

3) право одного из родителей, члена семьи или иного законного представителя на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При этом до четырех лет (а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний) плата за предоставление спального места и питания не взимается.

Оказание медицинской помощи и лечение осуществляются на основании ряда нормативных правовых актов[65 - Конституция Российской Федерации; Федеральный Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» от 21.11.2011; Федеральный Закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11 2010 и др.].

В статье 4 Федерального Закона № 323 закреплены основные принципы охраны здоровья граждан, среди которых – приоритет охраны здоровья детей, социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья, доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Особый интерес в свете принципа доступности медицинского обслуживания вызывает вопрос о бесплатной медицинской помощи. В соответствии со ст. 41 Конституции РФ в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно[66 - Ст. 41 Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ)// «Российская газета», № 7, 21.01.2009.]. Возникает вопрос о том, имеют ли право такие учреждения здравоохранения оказывать платные медицинские услуги, или же любая медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских организациях должна быть бесплатной. В российском законодательстве установлено, что платные медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме стандарта медицинской помощи, а также в объеме, превышающем стандарт[67 - Ч. 4 ст. 84 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 25.06.2012) // «Российская газета», № 263, 23.11.2011.]. Оказание скорой медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях должно производиться исключительно на бесплатной основе[68 - Ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 25.06.2012) // «Российская газета», № 263, 23.11.2011.].

На практике возникает ситуация, когда в одном кабинете лечебно-профилактические процедуры в одну и ту же смену оказываются и на возмездной, и на безвозмездной основе. Конечно, в Правилах предоставления платных медицинских услуг есть норма, в соответствии с которой при заключении договора пациенту должна быть представлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а отказ пациента от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы[69 - П. 6 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // «Российская газета», № 233, 10.10.2012.]. Тем не менее одного закрепления такой обязанности недостаточно для того, чтобы она соблюдалась медицинскими работниками государственных и муниципальных лечебных учреждений, так как они имеют прямую материальную заинтересованность в оказании медицинских услуг за плату. Практика складывается так, что медицинским работникам не составляет особого труда оказывать платные медицинские услуги вместо бесплатных, что является прямым нарушением принципа доступности бесплатного лечения.

Бесплатная медицинская помощь может быть оказана только в пределах, установленных (базовой и территориальными) программами государственных гарантий. Указанные программы составляются на предстоящий год, и объем медицинской помощи, рассчитанной в этих программах – плановый показатель. В расчетах принимает участие и заинтересованная сторона – медицинская организация[70 - П. 3 Положения о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. Приложение № 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. № 158н (введено Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1036н, в ред. Приказа Минздрава России от 21.06.2013 № 396н) // «Российская газета», № 51, 11.03.2011.], которой предпочтительно занизить ожидаемую потребность населения в медицинской помощи, чтобы в большем объеме оказывать ее за плату.

Доступность медицинской помощи среди прочего обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи[71 - П. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 25.06.2012) // «Российская газета», № 263, 23.11.2011.].

Принцип недопустимости отказа в оказании медицинской помощи получил легальное закрепление в Федеральном Законе № 323-ФЗ, его содержание раскрывается в ст.11. Так, не допускается отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации. А в отношении медицинской помощи в экстренной форме установлена повышенная гарантия: она должна быть оказана медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается[72 - Ч. 1, 2 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 25.06.2012) // «Российская газета», № 263, 23.11.2011.].

В свете реализации данного принципа интересно проанализировать положение Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», которое гласит, что застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Указанное положение создало проблему на практике, когда отсутствие полиса обязательного медицинского страхования воспринимается как основание для отказа в медицинской помощи. Это положение вступает в противоречие со ст. 41 Конституции РФ, гарантирующей каждому право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Конституции РФ говорится о гражданах РФ, а не о застрахованных лицах, т. е. для получения любой гарантированной бесплатной медицинской помощи достаточно быть гражданином Российской Федерации[73 - Пивень Д.В. О проблеме неоказания медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. – 2011. – № 9. – С. 5.]. Тем более часто в экстренных случаях, пока врач не осмотрит пациента, невозможно ответить на вопрос, экстренный случай или плановый, а медицинский осмотр расценивают как оказание медицинской помощи.

Согласно разъяснениям Министерства здравоохранения РФ за счет бюджетных средств регионов оказывается скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС гражданам[74 - П. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718.]. При этом следует отметить рекомендательный характер данных норм.

2.6. Проблема доступности дошкольного образования

Основы правового регулирования дошкольного образования в Российской Федерации заложены Конституцией РФ, которая в ст. 43 гарантирует бесплатность и доступность дошкольного образования в государственных и муниципальных учреждениях. Более детальная регламентация осуществляется Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».

В Указе Президента РФ от 01.06.2012 г. № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы» отмечается, что основной проблемой доступности дошкольного образования для всех категорий детей является дефицит мест в дошкольных образовательных учреждениях. Планируется, что к 2018 г. будут ликвидированы очереди в детских садах, полностью удовлетворят потребность в услугах дошкольного образования для детей от 3 до 7 лет[75 - Основные направления деятельности Правительства РФ на период до 2018 г., утвержденные Правительством РФ 31.01.2012 г.].

Весьма остро в настоящее время стоит проблема очередей в детские дошкольные учреждения. Решения о закрытии детских садов после распада Советского союза и демографического кризиса 1990-х гг. принимались в отсутствие предварительной экспертной оценки их последствий. В настоящее время закрытые детские сады либо не готовы для принятия детей либо отданы под коммерческую недвижимость. Однако даже возврата этих объектов в использование по назначению недостаточно. Растущим городам и поселкам нужны новые детские дошкольные образовательные учреждения.

Регистрируясь на портале государственных услуг и периодически просматривая движение своей очереди, родители часто не удовлетворены состоянием дел. Следует отметить, что правом на льготное поступление в детские дошкольные образовательные учреждения обладают дети одиноких матерей, из многодетных семей, учащихся матерей, студентов, военнослужащих по месту жительства их семей, инвалидов, сирот, лиц, перенесших или получивших лучевую болезнь, и инвалидов чернобыльцев, беженцев и вынужденных переселенцев, педагогов и служащих государственных образовательных учреждений, судей, следователей, прокурорских работников, сотрудников полиции.

Кроме того, лишившись пособия по уходу за ребенком по достижении им 1,5 лет, родители сталкивается с трудностью устройства ребенка в ясли. Во многих детских садах происходит доукомплектование групп, а группы малышей в возрасте до трех лет просто закрывают.

Глава 3

Тенденции развития законодательства субъектов Российского Федерации о социальной поддержке семей

3.1. Правовое регулирование назначения, индексации и выплаты ежемесячного пособия на ребенка

Из восьми видов государственных пособий для граждан, имеющих детей, установленных на федеральном уровне, полную самостоятельность органы государственной власти субъектов Российской Федерации получили при назначении, индексации и выплате ежемесячного пособия на ребенка.

С вступлением в силу Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ (далее – Федеральный закон № 122-ФЗ) вопросы установления порядка, размеров и условий выплаты ежемесячного пособия на ребенка, отнесены к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ, а финансовое обеспечение – к расходным обязательствам региональных бюджетов. При этом согласно ч. 2 ст. 153 Федерального закона № 122-ФЗ размеры и условия выплаты пособий, вновь устанавливаемые органами государственной власти субъектов РФ, не могут быть ниже размеров и условий, предоставлявшихся на федеральном уровне по состоянию на 31 декабря 2004 г.

Практика регулятивного воздействия в вопросе установления ежемесячных пособий на детей в региональном законодательстве показала различные подходы органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

1. Различия в форме и названиях нормативных правовых актов, закрепляющих детские государственные пособия. Так, большинство регионов приняли отдельные законы субъектов Российской Федерации «О ежемесячном пособии гражданам, имеющим детей»[76 - Областной закон Ленинградской области от 01.12.2004 № 103-оз «О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Ленинградской области»; Закон Республики Хакасия от 09.11.2004 № 78 «О государственном ежемесячном пособии на ребенка в Республике Хакасия»; Закон Хабаровского края от 29.12.2004 № 239 (ред. от 26.02.2014) «О ежемесячном пособии гражданам, имеющим детей»; Закон Красноярского края от 11.12.2012 № 3-876 «О ежемесячном пособии на ребенка»; Закон Республики Тыва от 29.12.2004 № 1049 ВХ-1 «О порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка»; Закон Кировской области от 03.11.2004 № 268-ЗО «О ежемесячном пособии на ребенка и ежемесячном пособии на ребенка-инвалида» и др.]. Некоторые субъекты приняли подзаконные акты – указы (постановления) губернаторов или постановления правительств (администраций)[77 - Постановление губернатора Приморского края от 19.12.1997 № 524 «О выплате ежемесячных пособий гражданам, имеющим детей, в органах социальной защиты населения»; Постановление Правительства Республики Алтай от 28.12.2004 № 190 «О порядке назначения, индексации и выплаты ежемесячного пособия на ребенка на территории Республики Алтай»; Постановление Администрации Коми-Пермяцкого автономного округа от 29.12.2006 № 366 «Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты ежемесячного пособия на ребенка гражданам, имеющим детей и проживающим на территории Коми-Пермяцкого округа»; Постановление Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 08.04.2008 № 63-ПП «О Положении о назначении и выплате государственных пособий гражданам, имеющим детей».].

Отсутствие единого подхода при закреплении ежемесячных пособий на ребенка субъектами Российской Федерации свидетельствует о разноуровневом подходе к существу устанавливаемых прав.

2. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации имеют право устанавливать повышенный размер ежемесячных пособий на ребенка. Субъекты Российской Федерации произвольно подходят к установлению круга лиц, имеющих право на повышенный размер пособий.

Так, в Еврейской автономной области, Иркутской и Оренбургской областях и др. ежемесячное пособие на ребенка в повышенном размере назначается и выплачивается: 1) на ребенка одинокой матери; 2) на ребенка, родители которого уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда взыскание алиментов невозможно; 3) на ребенка из многодетной семьи, который не посещает общеобразовательное учреждение по возрасту, а также на ребенка из многодетной семьи, обучающегося на дому на основании заключения центральной или территориальной психолого-медико-педагогической комиссии; 4) на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

Приведенный перечень получателей повышенного размера ежемесячного детского пособия закреплен в большинстве субъектов Российской Федерации. Вместе с тем по необъяснимым причинам в некоторых субъектах он может быть изменен. Например, в Новгородской[78 - Ст. 5 Областного закона Новгородской области от 23.12.2008 № 451-ОЗ «О пособиях гражданам, имеющим детей, проживающим на территории Новгородской области, и о наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями».] и Иркутской областях[79 - Часть 3 ст. 4(1) Закона Иркутской области от 17.12.2008 № 130-оз «О ежемесячном пособии на ребенка в Иркутской области».] из этого перечня исключены дети из многодетных семей. В Нижегородской области[80 - Пункт 4.1. ст. 7 Закона Нижегородской области от 24.11.2004 № 130-З (ред. от 05.03.2012) «О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей».] повышенное ежемесячное пособие устанавливается для совершенно другого перечня получателей – на ребенка-инвалида из многодетной семьи и ребенка-инвалида одинокой матери.

В Ханты-Мансийском автономном округе[81 - Закон ХМАО – Югры от 07.07.2004 № 45-оз (ред. от 20.02.2014) «О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре».] повышенный размер пособий распространяется на детей, потерявших кормильца; на детей-инвалидов; на ребенка от полутора до трех лет; на ребенка от трех до четырех лет; на детей из многодетной семьи.

В Республике Мордовия[82 - Постановление Правительства Республики Мордовия от 28.12.2004 № 478 «О мерах по реализации Закона Республики Мордовия «О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения, проживающего в Республике Мордовия».] право на повышенное ежемесячное пособие предусмотрено для традиционного перечня получателей повышенного детского пособия. Однако в постановлении Правительства Республики Мордовия дополнительно указан целый комплекс условий, которые должны быть выполнены, для получения повышенного размера пособия на детей.

Особо перечислены случаи, когда назначается и выплачивается ежемесячное пособие на ребенка в повышенном размере на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда взыскание алиментов невозможно.

Таким образом, определенный круг граждан, имеющих детей, может быть лишен права на повышенный размер детского пособия.

3. Установленный размер ежемесячного пособия на ребенка обусловлен объемом средств, который каждый субъект Российской Федерации может позволить выделить из регионального бюджета на выплату ежемесячного пособия на ребенка.

Приведем несколько примеров. В Республике Карелия базовый размер пособия составляет 162 руб.[83 - Закон Республики Карелия от 16.12.2005 № 927-ЗРК (ред. от 27.12.2013) «О некоторых вопросах социальной поддержки граждан, имеющих детей».], в Еврейской автономной области и Республике Мордовия – 120 руб., в Иркутской области – 205 руб.[84 - Закон Иркутской области от 17.12.2008 № 130-оз (ред. от 17.12.2014) «О ежемесячном пособии на ребенка в Иркутской области».], в Нижегородской области – 100 руб.[85 - Закон Нижегородской области от 24.11.2004 № 130-З (ред. от 06.05.2015) «О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей».], в Оренбургской области, Хабаровском крае и Ханты-Мансийском автономном округе – 300 руб., Тамбовской области – 158 руб.[86 - Закон Тамбовской области от 03.03.2009 № 502-З (ред. от 19.12.2014) «О ежемесячном пособии на ребенка в Тамбовской области».], в Свердловской области – 350 руб.[87 - Закон Свердловской области от 14.12.2004 № 204-ОЗ (ред. от 03.04.2014) «О ежемесячном пособии на ребенка».] и т. д.

При установлении процентного соотношения повышенного размера пособия к базовому размеру отсутствует единый принцип. Так, и в Оренбургской и в Иркутской областях используется процентный способ определения повышенного размера пособия на ребенка. Однако при базовом размере пособия в 205 руб. отсутствует как увеличение на 150 % от базового размера пособия, так и сама категория лиц для выплаты повышенного пособия – на детей в возрасте от полутора до трех лет.

В других субъектах Российской Федерации для установления повышенного размера ежемесячного пособия на ребенка используется твердая сумма. Так, в Еврейской автономной области[88 - Закон ЕАО от 09.12.2004 N 377-ОЗ (ред. от 27.06.2012) «О ежемесячном пособии на ребенка гражданам, имеющим детей».] повышенный размер устанавливается в конкретных цифрах (при базовом размере в 120 руб.): 1) на ребенка одинокой матери – в размере 240 руб.; 2) на ребенка, родители которого уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством РФ, когда взыскание алиментов невозможно, – 180 руб.; 3) на ребенка из многодетной семьи, который не посещает общеобразовательное учреждение по возрасту, а также на ребенка из многодетной семьи, обучающегося на дому на основании заключения центральной или территориальной психолого-медико-педагогической комиссии – 240 руб.; 4) на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, – в размере 240 руб.

Необходимо отметить, что соотношение базового и повышенного пособий на ребенка в различных субъектах Российской Федерации существенно различаются. Например, о соотношении базового и повышенного размеров пособий можно судить по таким примерам: Тамбовская область – 110 и 300 руб., Нижегородская область – 100 и 1000 руб., в Свердловской области – 330 и 1320 руб., в Хабаровском крае – 300 и 1000 руб., соответственно. Многократной разницей между базовым и повышенным размером пособия на ребенка характеризуется, например, Ханты-Мансийский автономный округ.

В Нижегородской области, помимо основного ежемесячного пособия на ребенка, установлено право на получение дополнительного ежемесячного пособия на детей многодетных одиноких матерей с четырьмя и более детьми. Так, многодетная одинокая мать, имеющая четырех и более детей, при условии совместного проживания с ними и при отсутствии в свидетельствах о рождении детей записи об отце ребенка или в случае, если запись произведена в установленном порядке по указанию матери, имеет право на дополнительное ежемесячное пособие в размере 50 (!) руб. на каждого ребенка[89 - Закон Нижегородской области от 24.11.2004 № 130-З (ред. от 06.05.2015) «О мерах социальной поддержки граждан, имеющих детей».].

При этом согласно ст. 7.1 Закона Нижегородской области от 04.09.2014 № 110-З (которая применяется к правоотношениям, возникшим в связи с усыновлением (удочерением) ребенка в период с 1 января 2015 года по 31 декабря 2017 года включительно), размер единовременного пособия при усыновлении (удочерении) ребенка составляет 100 000 руб., а размер единовременного пособия при усыновлении (удочерении) ребенка-инвалида, ребенка в возрасте старше семи лет, а также детей, являющихся братьями и (или) сестрами, – 200 000 руб. на каждого ребенка.

3.2. Региональный материнский (семейный) капитал

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления Федеральным законом «О государственной поддержке семей, имеющих детей»[90 - Федеральный закон от 29.12.2006 № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей».] от 29 декабря 2006 г. № 256-ФЗ наделены правом устанавливать дополнительные меры поддержки семей, имеющих детей, за счет средств соответственно бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Анализ практики правового регулирования регионального уровня позволил выявить единство подходов в регулировании одних вопросов дополнительной поддержки семей, имеющих детей и существенное различие в других вопросах осуществления такой поддержки.

Единство подхода в регулировании дополнительной государственной поддержки семей, имеющих детей выражается в определении круга лиц, имеющих право на дополнительные меры государственной поддержки. Перечень лиц во всех региональных законах одинаков и соответствует федеральному законодательству.

Единая позиция в региональном законодательстве прослеживается в вопросе определения количества детей, в случае рождения (усыновления) которых у жителей региона возникает право на дополнительные меры государственной поддержки. Как правило, помощь оказывается в случае рождения третьего и последующих детей. Таким образом, на региональном уровне поддержка преимущественно оказывается многодетным семьям. Из общего правила есть исключение – Московская и Нижегородская области (помощь оказывается уже при рождении (усыновлении) второго и последующих детей), Республика Марий Эл (только при рождении (усыновлении) четвертого ребенка).

Важнейшим моментом осуществления государственной поддержки семей, имеющих детей, является территория проживания. Если согласно Федеральному закону № 256-ФЗ помощь оказывается гражданам Российской Федерации (мать и дети), то на региональном уровне существенное значение имеет факт регистрации на территории конкретного субъекта Российской Федерации. При получении государственных региональных сертификатов на материнский (семейный) капитал должен быть подтвержден факт регистрации матери и детей на территории конкретного субъекта Российской Федерации. В остальных вопросах региональное регулятивное воздействие демонстрирует вариативность и разнообразие подходов.

Исходя из определяющих условий предоставления государственной поддержки семьям, имеющим детей, разнообразие подходов регулирующего воздействия регионов можно классифицировать по следующим основаниям:

1) по дате принятия региональных законов. Федеральный закон № 256-ФЗ вступил в силу 1 января 2007 г. Уже тогда было установлено право органов государственной власти субъектов Российской Федерации осуществлять собственное регулятивное воздействие по вопросам определения дополнительной поддержки семей, имеющих детей. Многие регионы воспользовались этим правом в период с 2009 по 2012 гг. Таким образом, многие семьи, имеющие детей и проживающие на территории определенного субъекта Российской Федерации, были лишены права на дополнительные меры социальной поддержки регионального уровня (право на материнский капитал в соответствии с региональным законом) и оказались в неравном положении с такими же многодетными семьями, проживающими в других субъектах Российской Федерации;

2) по дате возникновения права на дополнительные меры государственной поддержки. В соответствии с Федеральным законом № 256-ФЗ семьи, в которых вторые дети, рождены за месяц, неделю и даже за день до 1 января 2007 года оказались в неравном положении с теми семьями, в которых вторые (последующие) дети рождены (усыновлены) после этой даты. Установление четкой даты рождения детей, от которой зависит возникновение права на дополнительные меры государственной поддержки, повлекло многочисленные попытки изменения даты рождения второго ребенка в семье путем коррупционных взаимодействий с персоналом родильных домов.