Неврозы Большого Города. Причины и следствия. Профилактика и терапия

Проблемой профессионального выгорания сотрудников современных офисов сегодня всерьез обеспокоены многие руководители крупнейших фирм и компаний, где работникам предлагают программы здоровья. Пионерами в этой области можно назвать Сибирскую угольную энергетическую компанию (ОАО «СУЭК»), Газпром и Сбербанк.

1.2. Тревога и ее последствия

Мелкие, но частые каждодневные стрессы – жестокий бич для большинства нынешних горожан. Критическая масса таких стрессов приводит к хронической тревоге и беспокойству. Эти состояния возникают из-за внутреннего конфликта и страха не справиться со своими многочисленными обязанностями, за которыми, как призрак, стоит страх физической или социальной смерти. Тревожность и беспокойство вызывают тягостные ощущения, которые сопровождаются учащенным сердцебиением, потерей аппетита, снижением сексуальной потенции, учащенным дыханием, потливостью, головными болями, бессонницей, потерей собственной идентичности, когда пациент говорит врачу, что он не чувствует себя самим собой.

Тревожность может проявляться в навязчивых действиях вроде потребности трясти свою ногу, барабанить пальцами по столу, нервных тиках, курении и пристрастии к алкоголю. Одним из распространенных проявлений тревоги является стремление контролировать все жизненные ситуации, за которым стоит страх «кабы чего не вышло». Это приводит к мелочной опеке окружающих, делающей их жизнь невыносимой.

Один из признаков скрытой тревожности – тяга к перееданию, алкоголю, курению. Тревожность можно наблюдать в совершении многочисленных бессмысленных покупок, что называется сегодня модным словом «шопинг». Сюда же надо отнести и многоречивость, часто переходящею в пустую болтливость, изнуряющую собеседника бесконечными повторами и занудством. Все это – сигнал к тому, чтобы человек дал себе передышку, иначе рано или поздно подобное состояние может закончиться плохо.

Ф. Перлз определял тревогу как переживание разрыва между тем, что есть сейчас, и тем, что будет потом. Если обратиться к известной пирамиде потребностей А. Маслоу, можно констатировать, что тревога возникает на самых разных уровнях жизнедеятельности. Основываясь на концепции А. Маслоу, отметим причины, по которым появляется тревога.

На первом уровне тревога возникает как следствие переживания невозможности успешного решения материальных проблем, удовлетворения физиологических потребностей и достижения хорошего физического самочувствия.

На втором – как переживание невозможности безопасного существования, когда под угрозой находится собственное здоровье, а также удовлетворения потребностей в сенсорном опыте – ощущениях, восприятии, мышлении.

На третьем уровне тревога связана с невозможностью иметь друзей и семью, дающих ощущение психологической стабильности. Очень многие наши современники страдают либо из-за отсутствия друзей и поверхностности обыденных контактов, либо из-за невозможности создать семью, либо беспокоясь о ее благополучии.

На четвертом уровне тревога может возникать как следствие недостаточной компетентности при выполнении профессиональных обязанностей, принятых в данной профессиональной группе.

На пятом уровне тревога связана с потерей смысла собственного существования, отсутствием четких нравственных идеалов и ориентиров, дающих объяснение глубинным основаниям индивидуального существования (экзистенции).

Для избегания тревоги и достижения гармоничного существования необходимо, чтобы все указанные уровни потребностей взаимодействовали согласованно, не подавляя один другого.

Когда человек, не надеясь на врачей, берет ответственность за здоровье в свои руки, его физическое и психологическое состояние существенно улучшается. Если же он не делает этого и продолжает жить дальше так же, как и жил, ничего хорошего ему ждать не приходится. Его подстерегает невроз со всеми вытекающими последствиями.

1.3. Виды стрессов

Стресс – состояние негативной нервно-психической напряженности, возникающее в ответ на сложные жизненные ситуации. Необходимо знать, отчего возникают стрессовые нагрузки, чтобы избегать их и управлять ими. В обобщенном виде к ситуациям, вызывающим стресс, надо отнести следующие:

• необходимость ускоренной обработки информации в условиях дефицита времени;

• вредные экологические стимулы окружающей среды;

• осознаваемую угрозу значимых для человека ценностей и целей;

• нарушение физиологических функций;

• изоляцию от коллектива, заключение, остракизм, бойкот;

• отсутствие контроля над событиями и невозможность что-либо изменить в ситуации.

По классификации А. С. Разумова, имеющиеся стрессовые факторы можно разбить на следующие четыре группы:

I. Стрессоры активной деятельности. Они воздействуют на организм в процессе выполнения человеком какого-либо целенаправленного акта, способны не только нарушить течение деятельности, но также усиливать и мобилизовать ее. Это могут быть:

а) экстремальные стрессоры – участие в боевых действиях и всех других ситуациях, связанных с риском;

б) производственные стрессоры – работа с большой долей ответственности, с дефицитом времени и т. д.;

в) стрессоры психосоциальной мотивации – разного рода соревнования и конкурсы.

II. Стрессоры оценок. Им свойственна эмоциональная окраска настоящей или предстоящей деятельности. Стрессоры оценок могут действовать на человека задолго до или непосредственно перед осуществлением деятельности, сразу после окончания или через большой промежуток времени после совершения действия. Так, многие взрослые помнят обидные клички, которые давали им учителя в школе. Сюда входят также:

а) «старт»-стрессоры и стрессоры памяти – предстоящие состязания, защита диплома, выступление в концерте, внезапное воспоминание о пережитом горе;

б) стрессоры побед и поражений – успехи в карьере, искусстве, спорте. Любовь, женитьба, рождение ребенка, поражения, неуспехи, непризнания в деятельности, болезнь близкого человека;

в) стрессоры зрелищ – спортивные зрелища, фильмы, театральные представления, изобразительное искусство и т. д.

III. Стрессоры рассогласования деятельности:

а) стрессоры разобщения: конфликтные ситуации, угроза, неожиданное, но значимое известие и т. д.;

б) стрессоры ограничений – психосоциальных и физиологических – заболевания, ограничивающие обычные сферы деятельности, тюремная изоляция, дискомфорт, сексуальная дисгармония, голод, жажда и т. д.

IV. Физические и природные стрессоры:

а) мускульные нагрузки, хирургические вмешательства, медицинские процедуры, травмы, темнота, яркий свет, сильный неприятный звук, вибрация, качка, высота, холод, жара, землетрясения и т. д.

Динамичная жизнь Большого Города все эти стрессы предоставляет в избытке. Избежать их невозможно, и единственное решение, которое может здесь быть, – уехать из Большого Города либо как-то приспособиться ко всему. Приспособиться можно только за счет укрепления внутренних сил организма, как физических, так и психических, по принципу: «Чем хуже снаружи, тем крепче внутри». Данная книга поможет вам в достижении этой цели.

1.4. Синдром хронической усталости

Следствием всех перечисленных стрессов стало появление синдрома хронической усталости (СХУ), который медики уже окрестили новой чумой современного века. По данным американских медиков, в США этим заболеванием страдает от 3 до 10 млн человек. Другое определение этого синдрома – burnout, что в переводе означает «выгоревшая душа». В нашей стране это явление стало именоваться синдромом профессионального выгорания.

Первоначально выдвигались гипотезы, что причиной СХУ служат особые разновидности вирусов, а также неблагоприятная экологическая обстановка. Но в конце концов большинство исследователей пришли к выводу, что в основе заболевания лежат чрезмерные нагрузки на организм, попросту говоря – стресс.

Болезнь СХУ начинается как банальный грипп, и ее симптомами на физиологическом уровне становятся:

• небольшое повышение температуры;

• боль и першение в горле;

• увеличение лимфатических узлов на затылке и под мышками;

• боли в мышцах и в суставах;

• расстройства сна.

На психологическом уровне возникают:

• чувство непреходящей усталости и слабости;

• депрессия;

• снижение интеллектуальных возможностей;

• быстрая утомляемость;