Исследуем. Проектируем. Предлагаем

1.2. Демодекс

1.2.1. Общая информация

Тип: Arthropoda (Членистоногие). Класс: Arachnida (Паукообразные). Отряд: Acariformes (Тромбидиформные клещи). Семейство: Demodecidae (Железницы). Род: Demodex (Демодекс).

Demodex (лат.) или Железница – род паразитических клещей, живущих внутри или около волосяных фолликулов млекопитающих. Известно около 65 видов Demodex; это одни из самых мелких членистоногих.

Demodex folliculorum и Demodex brevis обычно обнаруживаются на людях. Обоих находят в основном на лице, около носа, ресниц и бровей.

1.2.2. Строение и жизнедеятельность клеща

Взрослые клещи достигают всего 0,3–0,4 мм, Demodex brevis несколько короче, чем Demodex folliculorum. У них полупрозрачное вытянутое тело, состоящее из двух слитных отделов. На переднем отделе расположены восемь коротких сегментированных лапок. Тело покрыто чешуйками, помогающими закрепляться в волосяном фолликуле; с помощью спицевидного ротового аппарата клещ поедает клетки кожи, гормоны и жиры (секрет сальных желёз), скапливающиеся в волосяных сумках.

1.2.3. Жизненный цикл

Клещи не способны к длительному существованию вне организма хозяина, так как они существуют за счет питательных веществ, получаемых из эпителия организма хозяина.

Жизненный цикл железницы – 15 суток. Попадая в полость волосяного фолликула, самка откладывает яйца, из которых через 60 часов появляется личинка. Она растет и через 36 часов превращается в пронимфу, а еще через 72 часа – в нимфу. Яйца, личинки и нимфы имеют две стадии – активную (питаются тканевой жидкостью клеток, разрушенных взрослыми клещами, растут, подвижны) и пассивную, в которой устойчивы к наружным средствам лечения. Ротовой аппарат этих стадий недоразвит и не приспособлен к разрушению клеток. Через 60 часов нимфа превращается во взрослую особь и вновь попадает в фолликул, где откладывает яйца и погибает.

В ночное время «кочующие» самцы передвигаются по поверхности кожи в поисках самки, где и происходит спаривание, после самки возвращаются внутрь кожи, откладывают яйца и умирают в течение 3–5 дней, разлагаясь в жидкость за счет специфических ферментов, в частности липазы.

Только имагинальная стадия клещей является инвазионной, т. е. способна к расселению и миграции. Один из пусковых механизмов – локальное повышение температуры.

Клещ вне хозяина не размножается, но он может оставаться какое-то время жизнеспособным. При комнатной температуре и высокой влажности он может сохраняться до девяти суток. При 14 ?С клещ впадает в оцепенение, а при 52 ?С быстро погибает.

1.2.4. Клещи-железницы Demodex у человека

Клещи передаются при соприкосновении волос, бровей и сальных желёз в области носа.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы. Демодекс является комменсалом, который может бессимптомно существовать у здорового человека, то есть живой организм использует хозяина не в паразитических целях, а для регуляции своего взаимодействия с окружающей средой. Как правило, наличие клещей незаметно и не сопровождается какими-либо симптомами, но в отдельных случаях, обычно в связи с подавленным состоянием иммунной системы, связанным с болезнью или стрессом, численность клещей резко возрастает, что приводит к состоянию, известному как демодекоз.

1.3. Демодекоз – заболевание, вызванное клещом рода Демодекс

Демодекоз является заболеванием кожи с хроническим течением, для которого характерно обострение в весенне-осенний период времени.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, число больных с заболеваниями кожи ежегодно увеличивается: если в 1999 и 2000 годах демодекс был обнаружен у 30 и 33% обследуемых, то в 2001 и 2002 году – у 40 и 41% соответственно.

На поверхности клещей найдена бацилла (Bacillus oleronius), которая в результате своей жизнедеятельности и размножения способна повышать не только активность самих клещей, но и других микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, пропионобактерий акне и грибов рода Малассезиа.

За счет колонизации клещами сальных желёз, а также аллергического компонента на активность Demodex spp. и продукты их жизнедеятельности развивается уменьшение липидного секрета за счет истончения водно-липидной мантии кожи. Это, в свою очередь, приводит к легкой воспалительной реакции и инфильтрации кожи лица и ресничного края. На коже лица определяется легкая гиперемия, с шелушением, выраженностью пор.

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, снижение иммунитета во время сезонного гиповитаминоза и хронические заболевания инфекционной природы (туберкулез, гепатит, ВИЧ).

Существует несколько гипотез относительно патогенности клещей Demodex spp. Основные из них:

1. Клещ проявляет свои патогенные свойства только как переносчик микробов и вирусов.

2. Изменение условий обитания приводит к активизации и патогенному размножению клещей.

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. К ним относится плохая экологическая обстановка, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики.

1.4. Методы определения клеща рода Демодекс на коже человека

Диагностика демодекоза может проводиться несколькими методами. Лабораторная диагностика является наиболее простым методом. В ходе нее составляется акарограмма, которая основывается на подсчете личинок, нимф, яиц и имаго. Клеща возможно обнаружить на поврежденном участке кожи, при экстракции содержимого фолликула или извлечении ресниц или бровей без повреждения волосяных фолликулов. Исследуемый материал помещают на предметное стекло с 10% раствором щелочи (с целью определения активности клещей применяют глицерин), накрывают предметным стеклом и просматривают под малым увеличением микроскопа. Для более точного микроскопического подсчета обнаруженных клещей рекомендуется добавлять в исследуемый материал раствор красителя флюоресцеина. Микроскопический метод является единственным для определения наличия клещей в волосяных фолликулах. Критерием клещевой активности служит количество более 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см

. При диагностике демодекоза ресниц нормой считается обнаружение одного клеща на 2–4 ресницах.

2. Практическая часть

Методы работы:

• наблюдение;

• описание клинических симптомов;

• определение клеща рода Демодекс (методика см.: [1]);

• микроскопия;

• подсчет количества взрослых особей клеща-демодекса;

• фотографирование клеща-демодекса под микроскопом;

• pH-метрия – измерение уровня кислотности растворов;

• анализ полученных результатов.

Этапы работы:

1. С целью определения наличия клеща-демодекса на коже у 5 испытуемых было собрано содержимое секрета сальных желёз, несколько ресниц и волос бровей.

2. Под микроскопом «Микромед 3 вар. 3-20» изучено строение исследуемых биологических препаратов на наличие клеща-железницы. Всего было исследовано четыре препарата, и только в двух из них обнаружен клещ-железница (препараты № 1 и № 2). Не обнаружен в препаратах № 3 и № 4.

3. Приготовление травяных настоев для борьбы с клещом. Ингредиенты: дегтярное мыло, настой травы полыни, травы календулы, травы чистотела, травы ромашки. Измерение pH растворов.

4. Составлен график-диаграмма pH растворов.

5. Для проверки эффективности выработанного средства было исследовано четыре человека (по желанию) с учетом их жалоб на состояние кожи. Один из них был контрольным, то есть использовал только травяные настои для умывания. Составлена сводная таблица (см. таблицу), сделан вывод об эффективности выбранного метода борьбы с розацеа.

Таблица

Эффективность применения препаратов по борьбе с клещом-демодексом

В процессе практической части работы было использовано оборудование:

• предметные стекла для исследования биологического материала;

• инструмент для чистки лица и пор;