Потребительское законодательство в системе ОМС. Комментарий к Закону РФ ОТ 07.02.1992 №2300—1 «О защите прав потребителей». Для медицинских организаций. Часть вторая. Судебная практика

Представитель ответчика в заседании судебной коллегии доводы апелляционной жалобы поддержал.

Истица просила решение суда оставить без изменения.

Представители третьих лиц в заседание судебной коллегии не явились; о месте, дне и времени рассмотрения апелляционной жалобы извещены.

Судебная коллегия, проверив материалы дела, заслушав объяснения явившихся лиц, заключение помощника прокурора, полагавшего решение суда законным и обоснованным, обсудив доводы апелляционной жалобы, оснований для отмены решения суда не усматривает.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Согласно ст. ст. 1095 – 1098 ГК РФ, ст. 14 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300—1 «О защите прав потребителей», вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Вред, причиненный вследствие недостатков работы или услуги, подлежит возмещению лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем).

Исполнитель работы или услуги освобождается от ответственности в случае, если докажет, что вред возник вследствие непреодолимой силы или нарушения потребителем установленных правил пользования результатами работы, услуги.

Судом установлено, что 21.04.2015 г. в 23 час. 00 мин. у С. К. В. родилась дочь С. В. Ю., у которой при рождении диагностирована асфиксия средней степени тяжести на фоне хронической внутриутробной гипоксии, РДС I тип тяжелой степени, внутриутробная инфекция, задержка внутриутробного развития и недоношенность 35 недель.

23 апреля 2015 года в 14 час. 30 мин. ребенку произведена чрезкожная пункция, введена силиконовая катетер-трубка на глубину 15 см, закрепленная прозрачной повязкой «Tegaderm».

28 апреля 2015 года в 07 час. 30 мин. при осмотре ребенка дежурной медицинской сестрой обнаружено скопление инфузионного раствора под прозрачной повязкой «Tegaderm». Позже в присутствии дежурного врача обнаружено самопроизвольное «ускользание» катетера под повязку «Tegaderm» ввиду самопроизвольного отрыва в сосуде силиконового катетера-трубки.

28 апреля 2015 года в 18 час. 30 мин. С.В.Ю. переведена в реанимационное отделение детской хирургии ДКБ N 13 им. Н. Ф. Филатова.

29 апреля 2015 года в ДКБ N 13 им. Н. Ф. Филатова С. В. Ю. выполнена операция ангиография, произведена неудачная попытка удаления инородного тела.

30 апреля 2015 года ребенку проведена операция, в ходе которой катетер длиной примерно 8—9 см обнаружен в легочной артерии и удален.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, суд, руководствуясь приведенными выше нормами права, пришел к верному выводу, что самопроизвольный отрыв силиконового катетера-трубки и углубление его в тело ребенка свидетельствует о некачественном оказании медицинской помощи и является существенным недостатком медицинской услуги, который при несвоевременном обнаружении мог привести к фатальным последствиям для ребенка истицы.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, исходя из следующего.

В силу частей 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

В соответствии с п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Качество медицинской помощи определяется совокупностью признаков медицинских технологий, правильностью их выполнения и результатами их проведения.

Факт оказания ребенку некачественной медицинской помощи подтвержден совокупностью имеющихся в материалах дела доказательств, в числе которых протокол лечебно-контрольной комиссии от 29.05.2015 г. N 3, переводной эпикриз ДКБ N 13 им. Н. Ф. Филатова.

Поскольку права ребенка, как потребителя медицинской услуги, на получение своевременной и качественной медицинской услуги, нарушены, то он имеет право на получение денежной компенсации морального вреда.

Судом обоснованно присуждена денежная компенсация морального вреда и матери ребенка – С.К.В. в связи с перенесенными переживаниями и опасениями за здоровье и жизнь новорожденного ребенка.

Размеры денежных компенсаций судом определен правильно, учтены все предусмотренные законом критерии, по которым оценивается степень и глубина нравственных и физических страданий, приняты во внимание фактические обстоятельства дела, малолетний возраст ребенка. Мотивы и оценка, в соответствии с которыми определен размер компенсаций, отражены в решении суда, и судебная коллегия не находит оснований для отмены решения или изменения размера присужденных сумм.

Судебная коллегия находит, что судом при разрешении спора правильно применены нормы материального права, постановлено решение, соответствующее установленным обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам.

Доводы апелляционной жалобы ответчика об отсутствии вины медицинской сестры больницы в самопроизвольном отрыве в сосуде селиконового катетера-трубки и ускользанием его в легочную артерию тела ребенка материалами дела не подтверждаются. Ответчиком в ходе судебного разбирательства не доказано, что отрыв катетера произошел самопроизвольно, а не в результате каких-либо действий или бездействия, например в результате недосмотра на новорожденным ребенком, либо в результате неверных манипуляций медицинского персонала с катетером. Указанные доводы ответчиком приводились в обоснование своей позиции в суде первой инстанции, им в решении дана верная правовая оценка, с которой судебная коллегия соглашается в полной мере и оснований для удовлетворения апелляционной жалобы не усматривает.

Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Щелковского городского суда Московской области от 5 апреля 2017 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Мытищинская городская клиническая больница» – без удовлетворения.

Приложение 9

ЗВЕНИГОРОДСКИЙ ГОРОДСКОЙ СУД МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

N

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Звенигород Московская область 18 июля 2017 года

Звенигородский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Солодовой А. А.,

при секретаре Д., с участием помощника Одинцовского городского прокурора Пряхина А. И., истца Л., представителя ответчика Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» по доверенности С.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Л. к Государственному Бюджетному Учреждению Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» о возмещении вреда здоровью, взыскании денежной компенсации морального вреда,

установил:

Л. обратился в суд с иском к Государственному Бюджетному Учреждению Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» о возмещении вреда здоровью, взыскании денежной компенсации морального вреда. В обоснование исковых требований истец указал, что 29 марта 2017 года врачами ГБУЗ МО «Звенигородская центральная городская больница» была предпринята попытка провести ему плановую операцию по грыжесечению. Операция не состоялась, поскольку врачами ГБУЗ МО «Звенигородская центральная городская больница» не был осуществлен эндотрахеальный наркоз, который надлежало производить в сочетании с эпидуральной анестезией. По данным выписного эпикриза, выданного истцу ответчиком, причиной невозможности осуществления эндотрахеального наркоза послужило наличие у пациента анатомических особенностей глоточных структур. Однако, независимым специалистом – лор-врачом клиники «Уездный доктор», к которому истец обратился по причине травмирования врачами анестезиологами его ротовой полости, было установлено отсутствие у него анатомических особенностей глоточных структур. В подтверждение указанных обстоятельств истцом представлено заключение лор-врача. Также истец ссылается на то, что после операции он был поднят на ноги и спустя 1 час.0 минут выписан домой. В этот же день его самочувствие резко ухудшилось, а именно у него были головные боли, слабость, рвота. В связи с некачественным оказанием ему ответчиком медицинских услуг истец был вынужден обратиться за оказанием медицинской помощи в ООО «Уездный доктор», где он был осмотрен и проконсультирован врачом терапевтом и лор-врачом, которые рекомендовали ему сделать МРТ и КТ исследования, которые и были сделаны в Клиническом госпитале «Лапино», где он также получил консультацию врача-невролога. В связи с обращением в вышеуказанные медицинские учреждения истцом были понесены следующие расходы: в ООО «Уездный доктор» – 3300 рублей, в Клиническом госпитале «Лапино» – 34000 рублей. Также истцом была получена консультация врача-невролога С.С., которая диагностировала у истца попадание вещества во время наркоза в субарахноидальное пространство, в связи с чем произошла потеря ликвора через пунционное отверстие. Указанным врачом истцу был рекомендован постельный режим и обильная жидкость до полной метаболизации вещества. Истец указывает в исковом заявлении, что по назначению врачей независимых медицинских учреждений им принимались капельницы с рекомендованными медицинскими препаратами, стоимость которых с учетом медицинских услуг по постановке капельниц составила 15 000 рублей. В этот же период истец наблюдался у врача терапевта ГБУЗ МО «Ершовская амбулатория». С учетом вышеизложенного, истец просит взыскать с ответчика в его пользу 52 300 руб. в счет возмещения вреда здоровью.

Наряду с изложенным, истец указал, что 27 апреля 2017 года его супруге исполнялось 50 лет, и по этому поводу им и его семьей было запланировано проведение банкета с приглашенными гостями в количестве 100 человек. Данное мероприятие не состоялось в связи с некачественным оказанием ответчиком ему медицинской помощи, что привело к нравственным страданиям и переживаниям у истца. На основании изложенного, истец просит взыскать с ответчика денежную компенсацию морального вреда в размере 3 000 000 рублей.

В судебном заседании истец Л. на удовлетворении исковых требований настаивал.

Представитель ответчика – Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» по доверенности С.Е. возражала против удовлетворения исковых требований Л. Возражения относительно заявленного иска мотивировала отсутствием вины ответчика в причинении истцу вреда, а также причинно-следственной связи между действиями сотрудников Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения Московской области «Звенигородская центральная городская больница» по оказанию медицинской помощи Л. и его плохим самочувствием. Также указала, что медицинская помощь была оказана пациенту надлежащим образом и в полном объеме. В материалы дела представлены письменные возражения на исковое заявление (л.д. 32—34).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, ОАО «РОСНО-МС» в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело отсутствии представителя, не выразил своего мнения относительно заявленных исковых требований.

Выслушав объяснения сторон, допросив свидетелей, проверив материалы дела и оценив собранные по делу доказательства, получив заключение прокурора, полагавшего исковые требования не подлежащими удовлетворению, суд приходит к выводу, что исковые требования Л. не подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 12 ГПК Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Указанная норма конкретизируется в ч. 1 ст. 56 ГПК Российской Федерации, в силу которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 150 Гражданского кодекса РФ жизнь и здоровье относятся к нематериальным благам, принадлежащим человеку от рождения.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В силу положений ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.