Беседы с педиатром

5 марта 199*

Дорогая подруга!

Вы чувствуете себя перегруженной и, вероятно, обессиленной, потому что ваша дочь часто просыпается ночью. Я бы не удивился, если бы Вы написали, что уже получили порцию критики от тех, кто Вам говорит, что Вы «портите» дочь.

Я абсолютно не верю в теорию «испорченности». Попросту говоря, есть люди, которые мгновенно засыпают, и те, кто на это не способен. Взрослые просыпаются ночью, смотрят на будильник, переворачиваются на другой бок и снова засыпают. Если не могут заснуть, поднимаются и начинают читать книжку. Но чем может заняться ребенок десяти месяцев, если он просыпается в темноте среди ночи?

Поборники теории «испорченности» рекомендуют оставлять ребенка плакать. После нескольких дней «дрессировки» ребенок понимает, что плакать не стоит, потому что внимания все равно не обратят, и замолкает. Мне этот способ не кажется адекватным для обращения с человеческим существом.

Я из тех, кто считает, что если плачет ребенок, да и взрослый, это оттого, что он страдает. Бывает, что причины, по которым плачут одни, вызывают улыбку у других. Но для того, кто плачет, речь идет о чем-то серьезном.

Разумеется, Ваша дочь просыпается не от голода. Даже если бы ей давали мясное пюре на ночь, она бы так же просыпалась. Тот факт, что она успокаивается у груди, не означает, что она была голодна. Грудь – это «волшебная палочка» во многих ситуациях. Вот, если бы ей уже не нужна была Ваша грудь, то это бы было гораздо большей проблемой.

Мне видится так: истинная задача заключается в том, чтобы сделать самой все для выживания, то есть для того, чтобы максимально высыпаться за то время, пока ребенок будет расти. Вы не уточняете в письме, где именно спит дочка. Если в другой комнате и каждые два часа Вы идете туда, чтобы кормить ее сидя, меня не удивит, если Вы скоро превратитесь в «зомби».

Многие родители находят для себя удобным поставить колыбель рядом со своей кроватью. Как только услышите крик (не дожидаясь, чтобы малышка долго плакала и проснулась окончательно), можете взять ее к себе в кровать и приложить к груди. Часто в таком случае матери засыпают раньше детей. Остаток ночи дети могут сосать в режиме самообслуживания, что хорошо переносится мамами. Часто они и не могут вспомнить, сколько раз за ночь прикладывается ребенок, так как находятся в полусне. Иногда тем, кто против такого режима, оказывается отец, он-то спит более комфортной, в то время как мать поднимается каждые два часа… Угроза больше не подниматься с предложением ему самому вставать и смотреть, что с ребенком, обычно творит чудеса. И в любом случае – отец уже большой мальчик и тоже может спать один.

Относительно капель для сна – они бывают двух типов. Первый – мгновенного действия, они сейчас сильно рекламируются. Это не что иное, как дорогой сахар. Спать от них ребенок лучше не станет, а если он привыкнет засыпать с соской, намазанной этим средством, развивается ужасный кариес, зубы превращаются в кашу. Второй тип – лекарства, которые действительно способствуют засыпанию. Такие же, что используются у взрослых: валиум, барбитураты, психотропные… Не считаю нужным давать подобное детям, разве что в исключительных случаях и в течение короткого периода времени (например, в случае сильных ожогов у ребенка или чего-то подобного).

Надеюсь, что мои размышления Вам пригодятся, желаю Вам удачи… и счастливых снов.

    Сердечный привет.
    Карлос Гонсалес

Обращаюсь к Вам с надеждой, что поможете разрешить мои сомнения молодой мамы.

Мне тридцать лет, и я мама уже полгода. Беременность протекала прекрасно, как и роды. Девочка моя была как ангелочек (им и остается), так как спала она ночь напролет до пяти месяцев. Я кормлю ее грудью.

В пять месяцев она начала просыпаться по ночам один, два, а иногда и три раза, и я ее прикладывала.

Уже месяц, как мы на смешанном кормлении, вот мои записи, чтобы Вы меня поправили, если я делаю что-то неправильно:

– 7.30 – грудь,

– 12.30 – грудь,

– 15.30 – грудь,

– 19.00 – фруктовое пюре и грудь,

– 22.00 – злаковая каша и грудь.

Девочка без проблем восприняла новую еду. Ночью пьет 180 мл молока с 4 ложками каши из злаков, а затем немного берет грудь. Обычно просыпается два раза на протяжении ночи. В настоящее время ей шесть месяцев, вес шесть с половиной килограммов.

Во время других прикладываний она прекрасно себя чувствует, ей даже неважно, что есть три часа между едой, особенно по утрам.

Вопрос состоит в том, что я не знаю – надо ли давать ей грудь ночью, если она просыпается. Проблема в том, что я уже вышла на работу и очень устаю. Я прихожу на работу к девяти, поэтому я могла бы сдвинуть на более позднее время первое кормление.

Какое-то время (в течение десяти дней примерно) мы ей давали Blevit sue?o с целью отучить ее от ночных кормлений. Но даже при этом она просыпалась точно так же. Мы давали 100 мл Blevit на протяжении всей ночи, не все за раз.

Мне бы хотелось услышать совет – нужно или нет давать грудь ночью и сколько раз.

Также хочется спросить, можно ли время от времени пользоваться ходунками.

Я была бы очень признательна за скорый ответ. Заранее спасибо за Ваше внимание.

    С приветом,
    Сара

11 октября 199*

Дорогая подруга!

Вы устаете из-за того, что дочка просыпается по ночам с тех пор, как вы начали давать пюре. Спрашиваете, хорошо ли давать грудь ночью.

Некоторые новорожденные спят много, но по мере роста их активность увеличивается. Это вопрос не голода, а нехватки сна.

Совершенно нормально, что Ваша дочка просыпается несколько раз за ночь, и возможно, она будет продолжать так делать в течение долгого времени. Кстати, многие взрослые тоже просыпаются по нескольку раз каждую ночь. Разница в том, что мы смотрим на часы, видим, что еще очень рано, и снова засыпаем. А если же бессонница одолевает, мы встаем и начинаем читать. Но что же может делать шестимесячный ребенок, проснувшись ночью? Кроме того, многие дети работающих матерей предпочитают спать днем и наверстывать время общения ночью. Жизнь без мамы очень скучна…

Таким образом, Вы видите, что проблема состоит не в том, хорошо или нет давать дочке грудь. Разумеется, давать грудь – хорошо всегда, и чем больше, тем лучше. Ночью выделяется больше молока, чем днем. И чем больше будет сосать дочка, тем более насытится. Но настоящая проблема состоит в вопросе: что я могу сделать, когда она просыпается? В большинстве случаев дать грудь – это самый быстрый и эффективный способ скорейшего Вашего с дочкой засыпания.

Все это вопрос организации. Подниматься среди ночи, чтобы покормить, очень утомительно, особенно если вам сказали о такой глупости, как необходимость мытья сосков перед и после кормления. Большинство матерей предпочитают брать деток с собой в кровать либо приставлять кроватку к своей, откуда легко взять ребенка по первому зову. Дети, спящие с мамами, обслуживают себя сами, в большинстве случаев матери и не просыпаются до конца. А на другое утро не могут вспомнить – один раз сосал ребенок или пять.

В этом возрасте лучше давать пюре после груди, а не до, потому что в этом возрасте питает не пюре, а молоко. Из-за того, что ребенок ест фрукты, он пьет меньше молока, таким образом, он входит в режим похудения.

Детям, которые питаются грудным молоком, совсем не нужно, чтобы добавляли молоко в злаковые каши, они и так уже принимают много молока, и лучшего качества. В пятницу Вы можете решить дать молоко, если вы предпочитаете, но Вы должны осознавать, что это начало смешанного кормления. Нет никакой разницы, даете ли вы бутылочку с молоком или молоко, смешанное со злаками, – ваша дочь может сначала брать грудь и затем отдельно злаки без молока (так как промышленные злаки без молока не очень вкусные, матери обычно переходят к вареному рису, что является более здоровым, потому что там нет дополнительно ни сахара, ни других добавок).

Что касается Blevit sue?o, это бесполезно и опасно: сахар со вкусом ромашки – и по цене золота. В Германии на этикетке такого типа продуктов пишут специальное предупреждение с текстом: никогда не давайте в бутылочке и никогда не давайте перед сном, потому что у ребенка может быть кариес. Ребенку ни при каких условиях не нужен такой вид питания, особенно на ночь.

Вы спрашиваете, сколько раз должна есть ваша дочка? У этого вопроса нет ответа. Сколько раз Вы должны целовать ее? Сколько раз Вы должны играть с ней? Давать ей грудь – это акт любви, поэтому он не привязан к нормам и к количеству.

Перед тем, как начать ходить, дети проходят периоды, когда они ползают (или двигаются другими способами). Это разновидность гимнастики, которая готовит их к дальнейшему хождению, поэтому ходунки им не рекомендуются. Если Вы их используете долгое время, они не позволяют ребенку ползать и нормально развиваться. Кроме того, они могут быть опасны, потому что позволяют передвигаться быстрее, чем это происходит в обычной жизни в их возрасте, и они могут добраться туда, куда обычно бы не пришли. Таким образом, они могут исчезнуть из поля Вашего зрения, схватить какие-либо вещи, проглотить что-нибудь, стукнуться головой. Просто как пример: ребенок в ходунках может добраться за несколько секунд до ручки сковороды.

Надеюсь, что эта информация была Вам полезна, желаю вам счастья.

    Сердечный привет.
    Карлос Гонсалес

У меня ребенку уже почти пять месяцев, он пьет из бутылочки с трех месяцев. Хотела бы у Вас спросить: еду на ночь он просит по привычке или действительно голоден? Потому что иногда он просто требует бутылочку. Мне сказали, что я могу дать немного воды из бутылочки, чтобы посмотреть, перестанет ли он просить еду.

Также я хотела бы знать, много ли времени может оставаться еда в бутылочке при комнатной температуре.

    Спасибо.
    Карлота

10 февраля 199*

Дорогая Карлота!