Беседы с педиатром

Или Вы думаете, что какой-нибудь ребенок, если его не научили следовать расписанию, будет приносить с собой паэлью и есть ее на математике?

Что касается ночи, почти все дети встают и просят грудь несколько раз за ночь в течение первого года и частично второго. К трем годам большинство детей большую часть ночи спят. Разумеется, все происходит по-разному. У одних детей сон более легкий, чем у других. Сейчас модно с шести месяцев оставлять детей спать всю ночь с помощью гениального метода, не обращая внимания на их плач. Я слышал, что в государственных больницах будут пробовать в таком же духе – сократить половину ночных нянечек с целью сокращения расходов. Пациенты перестанут звать на помощь, когда увидят, что никто не идет. Так они научатся спать и будут счастливы.

Надеюсь, что эти размышления будут Вам полезны. Желаю Вам всевозможного счастья.

    Сердечный привет.
    Карлос Гонсалес

Перед тем как изложить мои сомнения, хочу поприветствовать Вас, так как Ваши рекомендации очень помогли мне во время моей беременности и родов и сейчас, когда я воспитываю моего сына Хайме.

Хайме родился с помощью кесарева сечения. Беременность была прекрасной, без каких-либо проблем. Ничто не заставляло меня думать, что все закончится операцией. Меня положили на роды в сорок две недели после шестнадцати часов схваток на окситоцине и с «сопутствующими» болями, у меня не было никакого расширения, даже на два сантиметра. Плод начал страдать, и решили делать операцию.

Я была направлена в предродовое отделение, там медсестра нам рассказала, как прекрасно грудное вскармливание – никаких сосок, никаких бутылочек. Я думала кормить грудью моего ребенка, так что я восприняла все, что она сказала, с начала до конца. И сейчас уже пятнадцать месяцев, как я даю ему грудь. Я была потрясена, что мне не довелось увидеть, как он родился, что я не была с ним в первые двенадцать часов его жизни. Но сейчас я все компенсирую тем счастьем, которое мне приносит кормление, а теперь, когда он уже все понимает, стало еще прекрасней. Он сам мне ставит стул, чтобы я села и дала ему его «си» (указывает на грудь своим пальчиком). Все это прекрасно, но у меня возникла большая проблема, которая раньше не беспокоила, но теперь она становится все более трудной в решении, и поэтому я прошу Вашего совета. Я кормила сына c самого рождения, никогда не давала соску. Я поняла слишком поздно, что он пользуется грудью, чтобы заснуть. Каждый раз, когда он просыпался ночью (начиная с пяти месяцев), я думала, что он голодный, потому что никогда не ел на ужин кашу или пюре. Таким образом, я поднималась от четырех до пяти раз, чтобы давать ему грудь, не догадываясь, что я и тогда, и сейчас являюсь для него соской.

Сейчас он ест плохо, поэтому я не хочу прекращать грудное вскармливание, но в то же время надо прекращать давать грудь ночью. Я сплю в его кровати и приучаю его к плохому. К тому же муж начал беспокоиться. Пытаюсь три дня как прекратить это, но мне так больно видеть, что он плачет в таком отчаянии, говоря «сися, сися», что я уступаю ему, в конце концов. Я пыталась укачивать его на руках, успокаивать его, но у меня не получается, поэтому мне нужен Ваш совет, который, я уверена, мне очень поможет. Мне надо оставлять его плакать и настаивать на моем решении? Или есть другой способ это делать? Ожидаю Вашего ответа! Спасибо.

    Обнимаю.
    Растерянная мать Олайа

10 декабря 199*

Дорогая подруга!

Вы задаете несколько острых вопросов. Во-первых, Вы почему-то решили, что являетесь «соской для своего ребенка». Абсолютно наоборот. Это соска является резиновым соском для тех детей, которые не имеют настоящего. Дети нуждаются в груди, чтобы заснуть, чтобы успокоиться и для многих других вещей. Если бы они в этом не нуждались, то и соску бы не придумали.

Затем Вы говорите, что встаете четыре-пять раз за ночь и иногда остаетесь спать в его кроватке. Тогда меня не удивляет, если Вы уже выглядите как зомби. Не было бы удобнее класть сына в кровать с Вами? Тогда не надо было бы вставать, и Хайме мог бы сосать сам. Матери, которые спят со своими детьми, в большинстве случаев даже не просыпаются при прикладывании.

Еще больше меня беспокоит, что Вы думаете, что «приучаете его к плохому». Вы что, даете ему вино, сигареты или наркотики? Вы учите его бить других детей, плевать на стариков, пинать иммигрантов? Вот, что я называю плохими привычками.

Привыкнуть спать с человеком, которого любишь, – это очень хорошая привычка, и она готовит его к тому, что у него будет, когда он вырастет. Знать, что если ты нуждаешься в твоей матери, то она придет, – это очень хорошая привычка. Она учит его доверять самому себе и другим и тем самым быть более независимым, а будучи взрослым – более любезным и любящим в отношении своих собственных детей и других людей.

Почему муж начинает беспокоиться? Возможно, потому, что Вы встаете и снова ложитесь много раз и шумите. Если бы Хайме был в вашей кровати, проблема была бы решена. Вероятно, муж немного ревнует, так как Вы «оставляете» его, чтобы уйти к сыну. Так как Ваш муж уже зрелый, ответственный человек, он может преодолеть все это и понять, что Вы его любите по-прежнему, но сын сейчас в Вас нуждается больше. В любом случае, если положить сына в свою кровать, Вы сможете быть с ними двумя одновременно.

Ваш сын вырастет и вырастет – эх! – слишком быстро. Через четыре года ему уже не надо будет спать в Вашей кровати. Через восемь лет он и сам не захочет спать в Вашей кровати. Через двенадцать лет он даже не захочет делить комнату со своим братом. Через двадцать лет, а может быть, и раньше он захочет спать в другой кровати. Скажете, что сейчас есть книга, в которой написано, что дети должны спать одни в своей кровати, чего бы это им ни стоило? Что было продано много экземпляров этой книги? Книги приходят и уходят. А Ваш сын останется Вашим сыном, даже когда эта абсурдная мода пройдет, и другие книги с большим успехом будут рекомендовать абсолютно противоположное. Не позволяйте испортить Ваши прекрасные годы. Не жертвуйте счастьем всей Вашей семьи.

Надеюсь, что мои размышления были Вам полезны. Желаю Вам и Вашей семье счастья.

    Обнимаю.
    Карлос Гонсалес

У меня ребенок семи месяцев, со здоровьем у него все хорошо. Кроме того, это очень веселый и живой ребенок. Он весит десять килограммов, рост 73 см. Грудь берет по требованию, хотя в этом месяце я начала вводить ему пюре из фруктов и овощей с мясом, потому что вес стоит на месте уже два месяца, хотя это меня не беспокоит.

Моя проблема – это частота прикладываний. По утрам он вообще не ест примерно до часа дня. Днем просит есть каждые три-четыре часа и даже реже. Сосет очень быстро, но после ванны, когда собирается спать (около десяти вечера), впивается в полном смысле слова в грудь и не отпускает ее в течение часа-двух, так как уже практически спит и сосет медленно, часто останавливаясь. Если я его бужу, чтобы он поторапливался, он ворчит и перестает сосать. А если я хочу, чтобы он снова заснул, то ему надо вернуться к груди. Но это также меня не очень заботит. Настоящая проблема в том, что в течение всей ночи он делает одно и то же. Просыпается, чтобы просить грудь, каждые два часа, каждый час, самый большой интервал у него – три часа. Нет установленного ритма, иногда (в худшие ночи) просыпается каждый час, сосет каждые пять-десять минут, другие ночи – требует через три часа. Но в следующий час просыпается четыре или пять раз… В общем, у него нет определенного ритма, разве что просыпается по три-четыре раза, чтобы сосать. Утром становится ясно – разве он будет голодным после такой ночи?

Все говорят, что это моя вина, что я его так приучила. Но так он делает с тех пор, как родился, я же не зову его, чтобы он просыпался. И даже если давать злаковые каши (я так делала одну неделю) ночью – он продолжает делать все то же самое. Как это возможно? У меня такое впечатление, что намерение моего сына оставаться всю ночь висеть на сисе, а в своей кроватке он находится то время, когда он «растерялся». Могу и должна ли я что-то сделать?

Педиатр говорит, что я приучила ребенка просыпаться ночью. И если я не найду какой-то способ, он так будет делать до трех или четырех лет. Что это нехорошо для его здоровья. Говорит, что он приобрел порочную привычку. Но так как способ состоит в том, чтобы оставлять его плакать, я на это никак не могу пойти. И я не могу его утешать ночью из бутылочки, так как он не выносит пластиковые соски (он перешел непосредственно к еде с ложки).

Пожалуйста, я хотела бы знать, хорошо ли я делаю? Или надо делать что-то другое?

    Огромное спасибо за все.
    Лейла

3 июля 200*

Дорогая подруга!

Вас не беспокоит то, что Ваш сын уже два месяца не набирает вес. В самом деле, не хватало только еще, чтобы Вы по этому поводу переживали, так как беспокоить должно как раз противоположное. С весом десять килограммов в пять месяцев Ваш сын совсем бы вышел из графиков, но, к счастью, сейчас он уже почти в норме. И если он к году больше ничего не наберет, он будет уже совсем в порядке (не принимайте только все дословно, если поправится еще немного – тоже не стоит беспокоиться).

После такого набора веса исключительно на грудном молоке, вряд ли найдется такой осел, который бы сказал, что ваше молоко не питательное. И, безусловно, ставлю на кон, что кто-нибудь это скажет еще до того, как ему исполнится год.

Перейдем ко сну. Очевидно, что сын не просыпается по ночам из-за голода (с десятью-то килограммами? Кроме того, Вы уже убедились, что и с кашами он спит не лучше). Он просыпается, потому что нуждается в Вас.

Думали ли Вы когда-нибудь о том, как жили наши предки 100 000 лет назад? Без домов, без одежды, без мебели… Ребенок, который провел бы несколько часов один, на полу, умер бы в любом случае. Дети той эпохи всегда находились у кого-нибудь на руках: у мамы, папы, братьев или бабушки. Нельзя оставить ребенка одного на земле среди поля и пойти на охоту. Но то, что они всегда были на руках, не означало, что они были пассивны. Именно они брали на себя заботу убеждаться каждый час-два, что их мать не ушла. Они просыпались и, если мать была рядом, снова засыпали. Если матери не было рядом, они принимались плакать от отчаянья до тех пор, пока мать не приходила. Дети, которые так себя не вели, умирали, и эволюция выбрала детей, чаще просыпающихся, самых плаксивых. Естественно, загвоздка состоит в том, чтобы немного плакать каждые два часа. Если через пять часов мама не вернулась – очень сильно рассердиться и плакать еще больше. Потому что если мама на самом деле ушла, то чем больше времени пройдет, тем дальше она удалится и тем сложнее сделать так, чтобы она услышала, как он плачет. Суть этого метода заключалась в том, чтобы плакать как можно сильнее и как можно раньше начинать плакать так, как будто тебя убивают (как вам эта фраза?). Это был вопрос жизни и смерти.

Наш образ жизни сильно поменялся за последние три тысячи лет. Но наши дети не изменились. Они рождаются с теми же генами, с тем же врожденным поведением, как у их предков. Вы знаете, что, когда оставляете своего ребенка в колыбели закрытым в своей комнате, за закрытой уличной дверью, а сами находитесь где-то по соседству, – никакого риска нет. Он не простудится, он не намокнет (от дождя или чего-то другого, от чего можно промокнуть), его не съест волк. Но он-то этого не знает. Он не знает, где Вы – в комнате по соседству или в десяти километрах от него. Он не знает, вернетесь ли вы через полчаса или вообще навсегда ушли, поэтому он плачет так, как будто жизнь у него уходит.

Через несколько лет, когда Ваш сын будет уже знать и понимать, что Вы находитесь рядом, что Вы придете, нет никакой опасности, он сможет спать один. Сам Ваш педиатр признает, что так будет в три или четыре года. Если это действительно «плохая привычка», если Вы его «научили», то почему он должен перестать поступать так позже? В таком случае чем старше, тем «избалованнее» он станет, и этот порочный круг никогда не прекратится.

В десять, двадцать, пятьдесят лет он будет такой же или хуже. Но так не будет, потому что это не плохая привычка, а нормальное поведение. И оно изменится не когда вы его обучите или воспитаете, а только когда сын вырастет и повзрослеет.

Если рассуждать логически, чем больше поводов у ребенка думать, что мать его бросила, тем больше он будет плакать. Дети, которые спят каждую ночь со своими родителями, обычно начинают выносить разлуку раньше тех, кто испытывал ночь за ночью ужасное ощущение одиночества при пробуждении. Как правило, те дети, которые спят с родителями, не виснут все время на груди. Обычно они сосут от шести до двадцати раз каждую ночь, но сосут немного и сами отпускают грудь, как и днем (но, как всегда, есть исключения). Возможно, Ваш сын «висит» на груди, так как знает, что это единственный способ сделать так, чтобы Вы не убежали. Если в этом дело, вероятно, через несколько недель, если вы станете спать вместе, он начнет делать более короткие прикладывания.

Я уверен, что и Ваш муж будет реагировать подобным образом. Если ночью он проснется, а Вас рядом нет, уверен, что он Вас позовет, даже будет беспокоиться (сейчас, конечно, он знает, что Вы с ребенком и не беспокоится. Но представьте себе время, когда ребенка не было). Если Вы постоянно будете уходить из кровати, как только он заснет, а возвращаться будете только через несколько дней (а дни для мужчины тридцати лет – это как часы для младенца), уверен, что он будет становиться все более ревнивым и подозрительным. Когда Вы вернетесь, он не будет встречать Вас с улыбкой, а будет рассерженно кричать и будет спать, прижав Вас к себе рукой для надежности. И наоборот, если он привык, что Вы никуда не уходите, уверен, что он не удерживает Вас рукой, а спокойно поворачивается и начинает храпеть.

Так что, как говорит Ваш педиатр, надо найти выход из этой ситуации. Пусть Ваш сын находит Вас всегда рядом с собой ночью, так он перестанет бояться и, соответственно, плакать.

Если Ваш педиатр думает, что плакать немного каждые два часа плохо для здоровья, то плакать всю ночь подряд – это еще хуже, так ведь? Меня не удивляет, что Вы не способны спокойно все это переносить. Вы его мать. Помните Соломоново решение?

Есть интересная книга, называется «Наши дети и мы», которая говорит о том, почему детям надо спать с родителями, и она написана одним антропологом – Мередит Смолл.

Надеюсь, что мои размышления Вам помогут. Желаю Вам, чтобы вы были счастливы.

    Искренний привет.
    Карлос Гонсалес

Я Вам пишу, чтобы получить личную консультацию по грудному вскармливанию от доктора Карлоса Гонсалеса.

Я прошу, чтобы Вы ответили как можно раньше, потому что сложившаяся ситуация, вызывает у меня сильный стресс. Я боюсь, что ребенок это заметит.

Я кормлю грудью по требованию своего сына, которому только что исполнилось два месяца. Ребенок очень хороший, здоровый, с хорошим ростом и весом, очень веселый и активный. Проблема в том, что у него нет регулярных прикладываний и иногда (прежде всего днем) он не может выдержать больше одного часа. Педиатр мне сказал, чтобы он выдерживал минимум два часа, прежде чем предложить ему грудь.

Но у меня так не получается. Он сосет только одну грудь (спит или не спит, даже если я ему предлагаю другую грудь). Из другой груди в результате я должна отсасывать молокоотсосом. Выдержит ли он больше времени, если будет прикладываться к обеим грудям? Как понять, он плачет, потому что голоден или по другой причине? Не знаю, может быть, я слишком быстро прикладываю его к груди, возможно, я должна дать ему поплакать, чтобы посмотреть – может быть, это другая причина (газы, пеленка грязная, сон…). Не знаю, возможно, я его приучаю к тому, чтобы он успокаивался у груди, голодный он или нет, что может повлечь нежелательные последствия в дальнейшем. Поэтому я прошу, чтобы Вы подсказали мне, правильно ли я поступаю, потому что хотя и хочу продолжать кормить его грудью, мне это очень тяжело, потому что так происходит и ночью, и я совсем не отдыхаю. Из-за усталости и нехватки сна я уже вижу все в черном свете и мне уже хочется прекратить грудное вскармливание.

    Большое спасибо.
    Пилар

14 мая 200*