Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы

Если роды действительно начнутся неожиданно в общественном месте, постарайтесь принять удобную позу, а если есть возможность, то обязательно прилягте. И попросите окружающих вызвать вам «Скорую помощь».

На последнем месяце беременности всегда носите с собой обменную карту и родовой сертификат. Даже если вы отправляетесь в ближайший магазин, пусть они лежат у вас в сумочке вместе с паспортом и полисом. Если вдруг случится такая неожиданность, женщину с этими документами примут в любой роддом, без них – отправят для родоразрешения в обсервационное (инфекционное) отделение роддома.

Вопросы врачу перед родами…

Перед родами не мешает лишний раз пообщаться с врачом роддома. Возможно, у вас есть свой взгляд на то, какими бы вы хотели видеть свои роды. Составьте список, в котором вы обозначите свои пожелания и вопросы врачу:

• какую еду и/или напитки можно принимать во время родов и в каком количестве;

• когда нужно сделать клизму и удалять ли волосы с лобка (можете сделать это заранее дома);

• какие анализы и обследования необходимо пройти для допуска на роды будущему отцу или другим родственникам;

• есть ли у вас желание использовать обезболивающие средства, если да, то какие. С доктором обсудите самые безопасные и оптимальные;

• расскажите о желании менять позы во время родов. Узнайте, будет ли медперсонал поддерживать и поощрять в этом;

• каким образом будут помогать акушерка и врач;

• в каких случаях применяется кесарево сечение;

• если вы хотите использовать естественные методы терапии во время родов, например, гомеопатию или ароматерапию, обсудите это с врачом;

• узнайте:

– можно ли использовать специальную музыку или приглушенное освещение;

– приложат ли вам сразу после родов ребенка к груди;

– можно ли во время родов воспользоваться видеокамерой или фотоаппаратом;

– будет ли медперсонал помогать в кормлении грудью, если у вас возникнут с этим трудности?

Беременность пролонгированная или переношенная

Беременность продолжается 10 лунных месяцев. Длина лунного месяца зависит от продолжительности менструального цикла, и поэтому у каждой женщины он индивидуален. Чаще всего цикл состоит из 28 дней, и среднестатистическая беременность длится 280 дней, или 40 недель.

Если у будущей мамы менструальный цикл больше – 30–32 дня, – ее будущий ребенок будет развиваться и созревать дольше, а беременность продолжится больше среднестатистических сроков. При этом у ребенка не будет признаков переношенности, а у плаценты – признаков старения. Поэтому волноваться по поводу увеличения сроков беременности в этом случае не стоит. Врачи называют такую беременность пролонгированной, но она не считается отклонением от нормы.

Если нужно установить, пролонгированная у вас беременность или переношенная, обратитесь к врачу-гинекологу – только врач сможет это определить.

Опасность переношенной беременности заключается в старении плаценты, а ребенок начинает перезревать в организме матери. Природой предусмотрено, что после созревания ребенок должен родиться и затем развиваться в других условиях, то есть вне организма матери. Стареющая плацента не способна обеспечить ребенку необходимое количество кислорода. Его мозг становится более чувствительным к нехватке кислорода, из-за чего появляется опасность гипоксии и других осложнений.

Такая беременность чаще наблюдается у женщин со сниженной функцией яичников, хроническим воспаленим придатков или нарушением обмена веществ. Но основная причиная задержки наступления родов – это недостаточная выработка гормонов, которые запускают процесс развития родовой деятельности (гормоны яичников эстрогены, тканевые гормоны простагландины, гормон гипофиза окситоцин).

Если у женщины изначально присутствовала гормональная недостаточность, родовую деятельность стимулируют. Чтобы приблизить начало родов, назначают гормональную терапию, которая заключается во введении недостающих гормонов внутримышечно в течение 5–7 дней.

Переношенная беременность значительно повышает риск родовых травм у ребенка и сильных разрывов или кровотечений у женщины. Поэтому в этом случае часто рекомендуют проведение операции кесарева сечения.

Медицинские обследования и анализы

Гинекологический влагалищный осмотр после 36 недель делается только по особым показаниям, например, если есть жалобы на боли в животе и, возможно, патологические влагалищные выделения.

Последние гинекологические мазки делаются максимум до 32 недель беременности.

Если у женщины обнаруживается высокое количество белка в моче или повышенное кровяное давление, требуется госпитализация. Поэтому основные необходимые анализы в этот период – это анализ крови и мочи.

Если роды не начались в 40 недель, каждую неделю женщине нужно обследоваться, измерять кровяное давление. Также потребуется анализ мочи, диагностика состояния здоровья будущего ребенка.

Для определения состояния будущего ребенка используют несколько видов обследований:

• ультразвуковое обследование. Необходимо, чтобы определить количество амниотической жидкости, степень старения плаценты и состояние ребенка;

• амниоцентоз (чаще делают амниоскопию). Требуется для выяснения, нет ли у ребенка гипоксии;

• анализ движений плода;

• электронный мониторинг, чтобы определить частоту схваток, их силу, а также сердцебиение плода;

• окситоциновый (гипоксичный) тест. Выясняется влияние спазмов матки на сердцебиение плода;

• биофизический профиль. Дает практически полную информацию о состоянии плода: о частоте ударов его сердца, количестве амниотической жидкости;

• определение объема крови, проходящей через пуповину;

• электрокардиография. Дает оценку работы сердца плода.

Если ваше состояние в норме, скорее всего, вы ограничитесь несколькими анализами и исследованиями, которые определит ваш врач.

Анализы и обследования, необходимые будущему отцу для участия в родах:

• Справка от терапевта.

• Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

• Флюорография.

Все анализы и справки должны быть сделаны не раньше двух недель до родов.

Собираем сумку в роддом

Поездка в роддом похожа на командировку или маленькое путешествие. И вернетесь вы из него уже не одна, а с малышом.

Большинство роддомов требуют привозить свои вещи не в сумках или рюкзаках, а в обычных полиэтиленовых пакетах или специальных прозрачных сумках.

Рис. 18.

Чтобы ничего не забыть, внимательно изучите этот примерный список и определите сами, что вам действительно понадобится, а главное, что разрешат взять с собой. Возможно, что-то из перечисленного окажется явно лишним, но лучше знать максимально расширенный список, чтобы у вас был выбор.