Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы

Рис. 14. Восьмой месяц беременности

Изменения в организме женщины

Физиологические изменения. До 25-й недели беременности нормой считается прохождение двух сокращений матки в час, до 31-й недели – около четырех сокращений в час и не более семи – вплоть до 37-й недели. Важно, чтобы они не были регулярными и ритмичными. Сокращениями матки называют кратковременное повышение тонуса матки.

Сейчас матка возвышается над пупком на 7,5 см. Растущий малыш увеличил объем вашей талии до 100 см в окружности или даже больше.

Ваше сердце работает еще интенсивнее – в два раза сильнее, чем до беременности. Объем крови возрастает еще на 2,5 л.

Психологические изменения. В этот период самочувствие женщины вполне сносно, чаще всего будущая мама прекрасно себя чувствует, несмотря на то что иногда возникает ощущение усталости от беременности. В большинстве своем это касается работающих женщин. Поэтому лучшим решением будет уход в декретный отпуск.

К работающей беременной окружающие обычно относятся с большим уважением. И все же имеет смысл подумать о будущем ребенке, о том, что пора бы готовиться к родам без суеты, в тишине и спокойствии.

Если беременность начинает утомлять, обратитесь к релаксации и другим естественным методам терапии. Они полезны и в качестве подготовки к родам. Пойте, танцуйте, занимайтесь физкультурой, йогой, делайте упражнения, повышающие вашу гибкость, – все это поможет вам расслабиться, а во время схваток – снять болезненные ощущения.

Чем ближе к финалу, тем больше вы думаете о том, как пройдут роды.

Практически все женщины задумываются, смогут ли они выдержать родовую боль. В природе ничего не бывает просто так. Боль, которая возникает в родах, тоже имеет свое значение. Болезненные спазмы появляются во время раскрытия шейки матки, и каждый спазм приближает рождение ребенка.

Сейчас, когда до рождения малыша остается все меньше времени, начните вырабатывать правильное отношение к родам. Роды – это не экзамен и не пытка, а естественный процесс.

Известно, что основная причина страха – отсутствие необходимых знаний. Поэтому нужно как можно больше узнать о родах. И если вы до сих пор не посетили школу или курсы по подготовке к родам, можно успеть это сделать сейчас. Вам вполне хватит времени, чтобы подготовиться к этому событию достойно.

Поведение будущей матери

Большинство малышей располагаются в утробе продольно и головкой вниз к 30–34-й неделе. Если положение ребенка именно такое, врач может порекомендовать вам носить специальный бандаж, чтобы мышцам было легче удерживать увеличивающийся вес живота и снизить вероятность преждевременных родов.

Если малыш устроился поперечно или ягодицами вниз, бандаж надевать пока не стоит. Дайте ему время и возможность перевернуться. Помогите ему занять правильное положение. Для этого по утрам и в течение дня выполняйте специальные упражнения:

• проснувшись, повернитесь на левый бок и спокойно лежите в течение 10 минут;

• затем повернитесь на другой бок и снова полежите 10 минут.

Выполняйте это упражнение 6 раз в день по два-три раза в течение двух-трех недель.

Ребенку может не понравиться, что его все время пытаются перевернуть. Он начнет активно шевелиться и, вполне возможно, займет правильное положение.

Иногда большая активность ребенка может доставлять маме неудобства. Чем можно облегчить болезненные ощущения? Несколько раз сделайте упражнение «кошачья спинка». Глубоко подышите: на вдох поднимите одну руку над головой, а на выдох – опустите. Повторите то же самое с другой рукой.

По Трудовому законодательству РФ после 30 недель беременности женщине предоставляется декретный отпуск на 18 недель. Если беременность многоплодная, женщина имеет право уйти в отпуск уже с 28-й недели сроком на 20 недель.

Декретный отпуск нужен, чтобы облегчить маме жизнь в последние месяцы беременности и спокойно, без суеты подготовиться к родам.

Возможность преждевременных родов

Роды являются преждевременными, если наступают при сроке до 37 недель. Знайте, что сегодня интенсивная и реанимационная помощь оказывается новорожденным с весом от 500 г, рожденным начиная с 22-й недели беременности.

Причины преждевременных родов

Спровоцировать преждевременные роды могут многие факторы. Если женщина будет знать их заранее, вероятность того, что она избежит досрочного родоразрешения, значительно повышается.

Среди причин на первом месте стоят различные осложнения и патологии течения беременности и здоровья самой будущей мамы:

• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);

• генитальные инфекции, а точнее воздействие воспалительных процессов;

• состояния, которые могут приводить к перерастяжению матки и способствовать преждевременному изгнанию плода (многоплодная беременность, многоводие, крупный плод);

• пороки развития матки (анатомическая и функциональная ее несостоятельность);

• преждевременная отслойка плаценты, предлежание плаценты;

• тяжелые гестозы;

• различные заболевания будущей матери (нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза, а также острые инфекции; заболевания почек; сердечно-сосудистые заболевания, диабет и проч.).

Помимо медицинских причин, можно назвать курение, прием лекарств без назначения врача или их передозировка; нехватка в организме определенных питательных веществ, иначе говоря, плохое питание; тяжелая, изнуряющая работа; неуравновешенное физическое и психическое состояние женщины, которое провоцирует острая или хроническая стрессовая ситуация на работе или дома, возраст до 18 и после 35 лет, а также любое повышение температуры тела.

Преждевременные роды может вызвать несчастный случай, например падение, которое может повлечь за собой еще и повреждение плода. Если после падения часто появляется кровотечение из влагалища, вытекание амниотической жидкости, спазмы в животе, а ребенок перестает двигаться – в этом случае требуется срочное обращение к врачу.

И это далеко не все причины из тех, что приводят к преждевременным родам. Иногда настоящая причина так и остается невыясненной и для врачей, и для женщины. Тем не менее, чтобы была возможность избежать преждевременных родов, беременной женщине следует предоставить врачу максимальное количество информации. А для этого не следует умалчивать о каких-то фактах из своей жизни, которые кажутся вам неприятными.

Если вы знаете, что у вас есть подобная предрасположенность по состоянию здоровья или по другим причинам, регулярное и ответственное медицинское обследование является для вас очень важным. Чем раньше будут начаты профилактические мероприятия, тем больше шансов избежать преждевременного рождения вашего малыша.

В половине случаев в начале преждевременных родов происходит отхождение околоплодных вод.

Какие признаки указывают на начало преждевременных родов?

Тупая боль в области поясницы, тяжесть, тянущие боли в животе, регулярные сокращения матки. Но при нормальном течении беременности тоже возникают схватки, поэтому диагностировать начало преждевременных родов иногда бывает сложно.

Истечение жидкости из плодного пузыря с небольшим количеством крови – это повод как можно скорее обратиться к врачу. Если истечения жидкости не происходит, необходимо провести электронный мониторинг сокращений матки и выяснить, не начала ли раскрываться шейка матки.

Бывает и так, что все признаки начинающихся родов налицо, но разрыва плодных оболочек не произошло. В этом случае женщине предлагают лечь в стационар на сохранение. Если вам позволят остаться дома, сведите к минимуму физическую нагрузку.

Что делать при угрозе преждевременных родов? Срочно вызывать «Скорую помощь», до ее приезда занять горизонтальное положение, выпить успокоительные настойки (валериана, пустырник), 2–3 таблетки но-шпы. Постараться успокоиться и настроиться на положительный исход дела.

При угрозе преждевременных родов лучше всего соблюдать постельный режим. Врач может порекомендовать эффективные средства, успокаивающие маточные сокращения.

Если беременность больше 34 недель, большинство специалистов не видят причин для остановки родов. Особенно это касается случаев, когда преждевременные роды начинаются на фоне какого-либо заболевания или осложнения. Это может быть высокая температура, кровотечение, обострение сахарного диабета или пиелонефрита, то есть когда дальнейшее продление беременности становится опасным для жизни женщины.

Разрыв плодных оболочек и излитие околоплодной жидкости возможны на любом этапе беременности. В этом случае возникает опасность инфицирования матки, поэтому в таких случаях обычно проводят бактериологическое обследование на выявление во влагалище болезнетворных микроорганизмов.

Если разрыв плодных оболочек происходит на сроке до 32 недель, врачи прилагают усилия для сохранения беременности и ждут заживления плодных оболочек.

Если срок больше, а состояние будущего ребенка удовлетворительное, врачи могут принять решение о стимулировании родовой деятельности.

Если роды начинаются раньше предполагаемого срока на 10–14 дней, в этом случае ребенок считается доношенным, а роды – произошедшими в срок.