Я супермама

• синдрома Дауна (трисомии 21, то есть появление дополнительной хромосомы в 21-й паре, что приводит к задержке умственного развития и множеству аномалий со стороны внутренних органов и тканей);

• синдрома Эдвардса (трисомии18, для которой также характерны множественные пороки развития, в т. ч. психомоторного);

• дефектов нервной трубки (незаращение спинномозгового канала и анэнцефалия – отсутствие головного мозга);

• ряд других тяжелых врожденных пороков.

При проведении исследования анализируется уровень трех биохимических маркеров в крови будущей мамы: АФП, ХГЧ (вариант: свободная ?-субъединица ХГЧ) и свободный (неконъюгированный) эстриол (Е

).

АФП (альфа-фетопротеин) – один из основных белков плазмы плода. Увеличение этого показателя позволяет заподозрить дефект заращения невральной трубки и комплекс наследственных аномалий (синдром Меккеля), так как в этой ситуации происходит значительный выход альфа-фетопротеина в околоплодные воды, откуда он всасывается в материнский кровоток. Для синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, наоборот, характерно снижение АФП.

Е

(свободный эстриол) – один из главных гормонов беременности, который продуцируется плацентой. Его уровень отражает состояние так называемого фетоплацентарного комплекса, в который включены стенка матки, плацента и сосуды пуповины. Резкое снижение содержания гормона позволяет заподозрить фетоплацентарную недостаточность, синдром Дауна, синдром Эдвардса, анэнцефалию и другие пороки центральной нервной системы.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – специфический гормон беременности, необходимый для ее сохранения. Синтезируется в клетках плаценты. Увеличение содержания гормона в крови, значительно превышающее норму, наблюдается при синдроме Дауна, а снижение – при синдроме Эдвардса.

Повторяем вновь: если результаты анализов не вписываются в норму, это лишь указывает на возможность каких-либо отклонений. Но совсем необязательно, что патология действительно существует. Будущим мамам, попавшим в группу риска, обязательно проводятся специальные дополнительные исследования, позволяющие подтвердить или исключить наличие патологии:

Плацентоцентез – получение образца ткани плаценты с помощью шприца с длинной иглой, введенной в полость матки через брюшную стенку под контролем УЗИ.

Амниоцентез – забор и анализ околоплодных вод.

Кордоцентез – получение крови плода из сосудов пуповины, обычно проводят на 21–24-й неделях беременности также с помощью иглы (с местных обезболиванием) и под контролем ультразвука.

От проведения биохимического скрининга и дополнительных обследований можно отказаться – это выбор женщины. Вы сами решаете, сдавать анализы или нет.

Интерпретация результатов «Тройного теста» (скрининг II триместра)

17-я неделя беременности

(будущему малышу 15 недель)

Как развивается малыш?

Головка и шея выпрямляются (раньше подбородок был прижат к шейке). Размер головки становится пропорциональным размеру туловища, т. к. тельце интенсивно растет в длину. Бровки и реснички подросли. Происходит закладка постоянных зубов. Нервные волокна, расположенные по всему телу малыша, постепенно покрываются защитным веществом (миелином). Малыш сосет пальчик. Длина тельца 13–17 см, масса тела – 120–150 г.

Что происходит с вами?

Из-за увеличения матки смещается вперед центр тяжести, поэтому, возможно, станет труднее поддерживать равновесие. В этой ситуации еще более актуальной становится обувь на низком устойчивом каблуке.

Талия округляется. Оптимальная прибавка массы тела к этому сроку – 3 кг. Если вы набираете вес слишком стремительно, полезно (предварительно посоветовавшись с врачом) раз в неделю устраивать себе разгрузочные дни.

18-я неделя беременности

(будущему малышу 16 недель)

Как развивается малыш?

Грудь ритмично поднимается и опускается, как при дыхании, хотя на самом деле малыш втягивает в себя не воздух, а амниотическую жидкость. В быстро растущих легких начинают образовываться крошечные воздушные мешочки (альвеолы). Ушки заняли положенное им место и теперь выступают из головки. Глазки окончательно сформировались, возникает рефлекс моргания. На пальчиках появился неповторимый узор. Малыш шевелит ножками, сгибается, тянет ручки и сосет палец. Длина тельца 20–22 см, масса тела – 200–250 г.

Что происходит с вами?

Сейчас вы уже, вероятнее всего, чувствуете себя более бодрой и жизнерадостной. Все неприятные признаки начала беременности отступили, перепады настроения остались в прошлом, и вы вновь полны сил и энергии, испытываете эмоциональный подъем и радостное волнение. Это лучшая пора для важных дел, новых свершений и реализации задуманного – в работе, в семье и в саморазвитии.

Если вас что-то беспокоит, вы испытываете какие-то тревожащие вас физические ощущения, обязательно проконсультируйтесь с врачом, задайте ему все волнующие вопросы. Обращайте внимание на малейшее недомогание.

Не забывайте гулять каждый день как минимум минут 40 – в парке, сквере, лесу, близ воды: кислород нужен и вам, и ребятенку. Более того, пешие прогулки укрепляют мышцы ног, спины, улучшают кровообращение, но самое главное – улучшают самочувствие и настроение. Общение с природой приносит ощущение покоя и безмятежности, дает возможность побыть наедине с самой собой, поговорить с малышом, прочувствовать свое состояние. Именно на природе ощущаешь, что есть большой-большой мир, который нас опекает. И в то же время этот мир – в тебе, ты его вынашиваешь, согреваешь и окутываешь своей любовью.

Не вычеркивайте из своей жизни телесные удовольствия. Если у вас неосложненная беременность и врач не запретил занятия сексом, пусть его будет у вас столько, сколько вы хотите.

Именно сейчас у вас есть возможность попробовать разные варианты сочетания нового и привычно любимого в ваших интимных отношениях.

• Оптимальная поза для традиционного секса – «поза ложек» (женщина лежит чуть на боку спиной к партнеру): эта поза обеспечивает большую степень защищенности.

• Классическая поза возможна на ранних сроках, пока не вырос живот (но не стоит закидывать ноги на плечи партнеру, это небезопасно).

• Поза «наездница» позволяет женщине регулировать угол входа и глубину проникновения, однако такой вариант предполагает определенную двигательную активность, что для беременной не всегда хорошо.

• Коленно-локтевая поза тоже подойдет, но возможны боли в пояснице, необходимо подкладывать мягкие подушки под грудь и живот.

• Оральный секс (фелляция) вполне допускается, куннилингус – не рекомендуется, анальный секс опасен. И не забывайте про технику безопасности: у мужчины не должно быть никаких инфекций, передающихся половым путем. Если есть хоть доля сомнения, лучше использовать презерватив.

Как мы уже говорили, благополучно проведенный (тут надо добавить: в том числе и в сексуальном плане) период беременности накладывает существенный отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Не упускайте такое чудесное время. Не изводите себя грустными мыслями о том, что вы непривлекательны. Если у вас с мужем близкие, доверительные отношения, то сейчас вы для него самая прекрасная женщина на свете: ваше тело стало круглее и мягче, грудь – пышнее, а вы сама – намного соблазнительнее.

Напоминаем, что заниматься сексом нельзя при: тонусе матки, угрозе прерывания беременности, кровяных влагалищных выделениях, болевых ощущениях во время акта, предлежании или низком прикреплении плаценты, истмико-цервикальной недостаточности, угрозе преждевременных родов, подтекании околоплодных вод.

19-я неделя беременности

(будущему малышу 17 недель)

Как развивается малыш?

В мозгу формируются специальные нервные клетки, отвечающие за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание. Желудок ребенка начал выделять желудочный сок, который помогает всасывать околоплодные воды и «прогонять» их к почкам. В кишечнике накапливается меконий – продукты клеточной гибели, деятельности пищеварительных желез с примесью амниотической жидкости. Это первородный кал, который выйдет черной массой после рождения. Длина тельца составляет 24 см, масса тела – 280–300 г.

Что происходит с вами?

Животик увеличивается в размерах, и некоторые позы для отдыха становятся не слишком удобными (например, уже некомфортно спать на животе). Растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, утесняет почки и мочевой пузырь, так что частое желание сходить в туалет вновь становится вашим бессменным спутником. Очень важно реагировать на эти позывы своевременно, поскольку напряжение переполненного мочевого пузыря может вызвать застойные явления и рост бактерий, что, увы, нередко приводит к воспалению и крайне неприятным заболеваниям органов мочевыделительной системы.

Могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота из-за растяжения связок, которые поддерживают растущую матку. Не забудьте рассказать о них врачу при ближайшей встрече с ним.

Определенные неприятности могут также доставить кровоточивость десен и кровотечения из носа, вызванные тем, что усилившийся кровоток повышает нагрузку на капилляры в деснах и носу. Чтобы остановить кровотечение из носа, не отклоняйтесь назад, а наоборот, наклонитесь вперед, зажмите нос и продержите так минут пять.

По-прежнему нужно больше двигаться – это обеспечивает кровь мамы (а значит, и малыша) кислородом. Активный образ жизни предотвращает многие неприятности беременности – запоры, варикоз, головные боли, головокружения и пр. Совсем скоро ваша поясница начнет испытывать значительные нагрузки. Чтобы подготовить к ним свой позвоночник, самое время заняться гимнастикой для беременных.

Кроме того, хорошо бы именно сейчас выбрать школу для будущих родителей – в первую очередь ради групповых физических упражнений. Заниматься спортом (йогой, аквааэробикой, пилатесом, выполнять упражнения на фитболе) в группе единомышленников всегда интереснее и веселее. Однако если на работе вы сильно устаете и до вечерних или воскресных занятий доползти явно не в состоянии, возможно, стоит отложить посещение курсов на III триместр беременности.