Я супермама

Можно записаться на занятия в специализированных центрах поддержки материнства или на курсы при женской консультации. Группы будущих мам есть и во многих фитнес-центрах.

Как выбрать «школу»? На что стоит обратить внимание при выборе? В первую очередь на то, кто там работает. Специалисты, которые читают лекции или проводят практические занятия, должны иметь соответствующее образование и квалификацию. То есть о физиологии беременности и родах должен рассказывать дипломированный акушер-гинеколог, о трудовых правах беременных и будущих мам – юрист, а занятия по аквааэробике должен проводить опытный инструктор. Комфорт – во всех смыслах этого слова. Вам должно быть удобно добираться до места занятий и комфортно находиться там – и физически, и психологически. Теплая эмоциональная атмосфера, возможность задать любой, даже самый наивный или «глупый» вопрос, здесь гораздо важнее, чем громкая вывеска и стильный интерьер.

20-я неделя беременности

(будущему малышу 18 недель)

Как развивается малыш?

Наступает период наиболее бурного роста малыша, он быстро набирает массу тела. Тельце покрывает белесоватое скользкое вещество (первородная смазка), предохраняющее нежную кожу от длительного воздействия амниотической жидкости. Движения становятся отчетливыми – всего их около 200 в сутки (большинство мама пока не замечает). Длина тельца составляет уже 25–26 см. Масса тела – чуть больше 300 г.

Что происходит с вами?

Вы чувствуете, как шевелится ваш малыш! Это удивительные, волнующие ощущения. Их трудно передать словами и точно описать: они похожи на слабое подрагивание, трепетание в животе. В дальнейшем эти ощущения становятся все отчетливее, их характер меняется: они больше напоминают толчки или пинки изнутри. Малыш шевелится постоянно, но чувствуются далеко не все его движения. Днем он практически не напоминает о себе и становится наиболее активным ближе к вечеру и ночью, когда мама укладывается спать и расслабляется.

Из неприятных явлений возможны одышка (матка давит на легкие и диафрагму), учащенное мочеиспускание (матка давит на мочевой пузырь и почки), расстройства пищеварения (матка давит на желудок), первые растяжки на груди, животе и бедрах. Растяжки – это розовые или красноватые полосы шириной до одного сантиметра, чуть возвышающиеся над поверхностью кожи. Со временем (после родов) они становятся плоскими и превращаются в белые прожилки. Растяжки возникают у подавляющего большинства беременных женщин. Причины – резкое увеличение объемов тела, перерастяжение кожи, действие женских гормонов (кожа теряет эластичность, поверхностный слой истончается, в результате возникают внутренние надрывы, которые затем замещаются соединительной тканью). Чтобы минимизировать появление растяжек, следите за своим весом, втирайте в кожу специальные увлажняющие кремы, носите поддерживающий бюстгальтер и бандаж.

Самое главное: пройдена половина «беременного» пути! Это ли не повод устроить праздник и попросить у любимого мужчины приятный подарок? II триместр беременности – лучшее время для небольшого, но приятного путешествия (конечно, если ваш врач не возражает против него). Уезжая за границу, обязательно сделайте себе медицинскую страховку, в которую входит оказание услуг беременным женщинам. Также заранее узнайте, насколько оперативную и квалифицированную медицинскую помощь вы сможете получить на месте, куда направляетесь.

В III триместре беременности, благоразумнее всего отказаться от длительных и дальних поездок, а в последние недели перед родами вообще оставаться дома.

21-я неделя беременности

(будущему малышу 19 недель)

Как развивается малыш?

Полностью сформировались бровки и реснички, малыш активно моргает. У мальчика сформировались яички. Через несколько недель из тазовой полости они опустятся в мошонку. Теперь ребенок слышит все, что говорит мама. У него уже есть свой режим сна и бодрствования, хотя в основном он спит (16–20 часов в сутки). Его сон может быть как спокойным, так и «активным»: во сне малыш продолжает двигаться, делает хаотичные взмахи ручками и ножками. В периоды бодрствования он двигается еще заметнее – кувыркается и брыкается. Длина тельца 26 см, масса тела около 400 г.

Что происходит с вами?

Растущая матка начинает давить на нижнюю полую вену – крупный сосуд, по которому венозная (то есть несущая углекислый газ, а не кислород, как артериальная) кровь поднимается от нижних конечностей и нижней части тела к сердцу. Из-за застоя крови на ногах могут проступить варикозные вены, увеличивается риск отеков ног и болей в пояснице. Если вы любите спать на спине, теперь лучше от этого положения отказаться: из-за того, что матка давит на полую вену, ухудшается циркуляция крови, снижается артериальное давление, и может наступить обморок. Малыш при этом страдает от недостатка кислорода. Лучшая поза для сна – на левом боку, при этом облегчается приток крови к сердцу и частично снимается нагрузка с вен. Улечься поудобнее вам поможет специальная подушка для беременных и кормящих мам, наполненная микрогранулами. Такие подушки бывают разных форм – U-образные, С-образные, Г-образные, в форме «рогалика» и пр. Наиболее удобной считается U-образная подушка, которая одновременно поддерживает и спину, и живот. После родов ее можно будет использовать и для кормления ребенка. Чехол, сшитый из плотной хлопковой гипоаллергенной ткани, легко снимается и стирается руками или в машине.

Ваши бедра расширяются. Тяжелеющий живот смещает центр тяжести, мышцы спины перенапрягаются. Чтобы избежать болей в пояснице, следите за осанкой, держите корпус прямо. Плечи должны быть расслаблены и опущены, голова – тянуться вверх. Не поднимайте тяжестей и не переносите их в руках (оптимально – в рюкзаке), носите удобную свободную обувь на низком, устойчивом каблуке и старайтесь меньше стоять на одном месте без движения. Не сидите долго, закинув одну ногу на другую, – это ухудшает кровообращение и провоцирует застойные явления в ногах. Чаще откидывайтесь на спинку стула или кресла, чтобы снизить нагрузку на спину. Под поясницу желательно класть упругую подушку или валик. Садитесь на сиденье как можно глубже, а не на краешек.

Для того чтобы встать из положения лежа, сначала повернитесь на бок, обопритесь на руки, примите сидячее положение и только потом вставайте. Чтобы лечь, сначала сядьте, затем, помогая себе руками, опуститесь на бок, лягте и выпрямите ноги.

Уже сейчас можно приобрести специальный бандаж – он будет бережно поддерживать растущий живот, предохранять его мышцы и кожу от перерастяжения, поможет справиться с нарастающим чувством тяжести, облегчить ходьбу, уменьшить нагрузку на спину, органы брюшной полости и малого таза. Имеются и медицинские показания к ношению бандажа: заболевания позвоночника, почек, боли в спине, угроза прерывания беременности и др.

О целесообразности ношения бандажа посоветуйтесь с врачом. Он же может подсказать, какой именно бандаж стоит выбрать и сколько по времени носить: бандаж-трусики (трусики с плотной и широкой лентой-поясом, которая проходит по спине, а спереди – под животом), дородовый бандаж-лента (представляет собой широкую, плотную эластичную ленту на липучке, которая надевается в положении лежа и фиксируется под животом или сбоку), двусторонний универсальный бандаж (используется как до родов, так и после них, представляет собой пояс, одна сторона которого значительно шире другой и усилена жесткой накладкой).

22-я неделя беременности

(будущему малышу 20 недель)

Как развивается малыш?

Кожа малютки пока сморщенная, но пропорции маленького тельца уже почти такие же, как у новорожденного, только малыш в утробе очень худенький, так как у него еще нет жирового слоя.

Губки становятся более выраженными, в деснах развиваются зачатки зубов. Под веками продолжают развиваться глазки, однако пигментация радужной оболочки еще отсутствует.

У мальчика в крохотных яичках (которые начали спускать из тазовой области в мошонку) уже появились примитивные сперматозоиды.

Околоплодные воды обновляются 8–10 раз в сутки. Амниотическая жидкость защищает малыша от внешних воздействий (от сотрясений и ударов, которым может подвергнуться материнский живот), а также от давления маточной мускулатуры. Массирует тельце, обеспечивает дыхательные движения. В ней будущий малыш активно двигается. Такая активность способствует развитию его мышц и мозга. Ребятенок может пока свободно перемещаться в матке и менять положения тельца, как ему вздумается. Длина 26–28 см, масса тела – около 500 г.

Что происходит с вами?

Явственные шевеления малыша усиливают вашу с ним связь, общение становится более продуктивным, ведь теперь он слышит все, что вы ему говорите, и реагирует на внешние звуки. Продолжайте петь ему песенки, говорить о своей любви и о том, как его все ждут и мечтают поскорее увидеть. Во время пения прикасайтесь к животу руками, делайте легкие ритмичные похлопывания по животу в такт мелодии, которую напеваете.

Если малышок слишком активен и не дает вам спать, послушайте любимую музыку, спойте колыбельную или почитайте книжку: ребенку тоже будет интересно, ведь он во время вашего чтения будет сопереживать вашим чувствам.

Из неприятного: может возникнуть зуд в области живота, его болезненность из-за напряжения связок. Увеличиваются влагалищные выделения. Обращайте внимание на их цвет и запах: желто-зеленая, серая окраска, творожистая консистенция, кровянистые вкрапления, зуд, сильный запах – все это повод для консультации с врачом и сдачи мазка. Возможно, в результате жизнедеятельности различных микроорганизмов в половые пути проникла инфекция, которая требует обязательного лечения.

В этот период на руках и ногах могут появиться отеки. Небольшие отеки стоп и голеней к концу дня – явление довольно естественное при беременности. Однако выраженная отечность ног, рук, лица – более серьезный симптом. К нему нужно отнестись очень внимательно, поскольку во многих случаях с отеков начинается поздний токсикоз (гестоз) – одно из самых серьезных осложнений второй половины беременности.

На этой неделе нужно вновь встретиться с врачом, обсудить все настораживающие или непонятные моменты, сдать очередной анализ мочи, а также пройти второе плановое ультразвуковое обследование и допплерометрию.

Второе плановое УЗИ проводится на сроке 20–24 недели. С вероятностью 98 % врач сможет исключить врожденные пороки развития (пороки головного и спинного мозга, сердца, почек, печени, кишечника, конечностей, лицевых структур и др.). По вашему желанию врач также может сообщить вам пол ребенка. Допплерометрия – это разновидность ультразвукового исследования, оно безболезненно и безопасно, может выполняться как вместе с УЗИ, так и отдельно. При обследовании изучается кровоток в сосудах матки, плаценты, пуповины и будущего малыша. Оценивается расположение сосудов, их диаметр, направление и скорость кровотока. Исследуется фетоплацентарный кровоток (обмен кровью между сосудами плаценты и пуповиной) и маточно-плацентарный кровоток (кровоток между сосудами матки и плаценты), нарушение которых лежит в основе многочисленных акушерских проблем. Чем лучше кровоток в основных сосудах, питающих его, тем лучше малыш себя чувствует, к нему поступает достаточное количество питания и кислорода.

23-я неделя беременности

(будущему малышу 21 неделя)

Как развивается малыш?

Личико выглядит почти таким же, каким мы увидим его при рождении. Приняли свою окончательную форму ушки. Иногда малыш икает и кашляет: это ощущается как легкое постукивание внутри вас. Появляется способность видеть сны. Некоторые исследователи считают, что во сне ребенок способен увидеть явления реального мира, в котором еще ни разу не был, – радугу после дождя, весенний сад, подводный мир. Эти образы возникают у него под влиянием информации, поступающей из мозга мамы. Малыш непрерывно улавливает ощущения, чувства и мысли, которые вызывает у вас окружающий мир. Он воспринимает мир таким, каким его видите вы. Ваша любовь к малышу, общение с ним, мысли и фантазии, связанные с его появлением, оказывают огромное влияние на его развивающуюся психику. Длина тельца 28 см, масса тела чуть более 500 г.

Что происходит с вами?

Мышцы матки начинают тренироваться перед предстоящими родами. Это ощущается как напряжение внизу живота в течение 1–2 минут, которое затем стихает. Ложные («тренировочные») схватки впервые описал английский врач Д. Брэкстон-Хикс во II половине XIX в., поэтому они получили название «схватки Брэкстона-Хикса». Как правило, это безболезненные кратковременные и нерегулярные сокращения мышц матки, которые готовят ее к родам, способствуют размягчению и укорочению шейки матки. Полностью снять неприятные ощущения чаще всего помогают ходьба или теплая ванна.

Если же схватки продолжаются через равный промежуток времени (их более четырех в час), нарастают по интенсивности (то есть прогрессируют), сопровождаются болью внизу живота или позвоночника, водянистыми или кровяными влагалищными выделениями, необходимо СРОЧНО звонить в «Скорую».

Если в вашей жизни есть поводы для волнения и отрицательных эмоций, прочитайте нижеследующий текст про стресс во время беременности.

Во всех книгах по беременности написано, что будущие мамы должны «избегать стрессов» и «не давать воли отрицательным эмоциям» (потому что страх, ревность, злоба, душевная боль наносят непоправимый вред малышу в утробе и его формирующейся психике). Но опасное нервное напряжение как раз и возникает тогда, когда мы давим в себе негативные чувства – «не даем им воли». А потому не держите их в себе – выплескивайте (но не на мужа, а, скажем, на чайный сервиз или подушку). Загнанная, замурованная боль все равно будет жечь изнутри, так что давить ее в себе нельзя, выплачьте ее, и вам сразу станет легче. Помните, что на малыша влияют не отдельные вспышки отрицательных эмоций, а действительно сильные стрессы, длительные и глубокие переживания мамы, ее перманентное нервное напряжение или затяжная депрессия. К таким состояниям могут привести сложные отношения в семье, расставание с отцом ребенка, боязнь предстоящих трудностей и пр. Но и в этом случае у будущей мамы есть мощный фактор защиты, способный уберечь малютку от страданий. Это ее любовь. А потому даже в самых тяжелых ситуациях разговаривайте со своим малышом, объясняйте ему происходящее и свои чувства, говорите о своей любви, успокаивайте, подбадривайте его («Мы вместе, это самое главное, и все будет хорошо»). И ребенок будет «записывать» на клеточном уровне информацию о том, что в жизни бывают взлеты и падения, но их можно преодолеть. Так закладывается основа для развития сильной, стойкой личности.

Не забывайте, что стресс становится отрицательным только в том случае, если после мобилизации всех сил организма не получен положительный эффект (решение проблемы, разрядка, успокоение). Если же получен – такой стресс ведет к появлению опыта преодоления препятствий и формированию установки на успех.

24-я неделя беременности

(будущему малышу 22 недели)

Как развивается малыш?

Почти все органы уже функционируют: печень, красный костный мозг, селезенка, пищеварительная система, почки. Незрелыми остаются лишь легкие, но в случае преждевременных родов у малютки есть шанс выжить. Организм ребенка начинает вырабатывать белые кровяные тельца (лейкоциты), чтобы противостоять инфекции. Малыш подрастает и ведет себя активнее. У него хорошо развиты мышцы рук и ног, и он регулярно проверяет их силу. Периоды активности, когда вы чувствуете его движения, чередуются с периодами полного покоя. От резких звуков малыш вздрагивает, от нежных обращений и поглаживаний – успокаивается. Ваша ходьба и вовсе убаюкивает его. Длина тельца 30 см, масса тела – около 600 г.

Что происходит с вами?