Деонтология жизни

С.С. Юдин не только справился с инфарктом, лёжа в постели он не переставал думать и писать – подготовил руководство «О лечении огнестрельных переломов бедра». Вместе с сотрудниками института, приходившими его навестить, был разработан ортопедический аппарат, облегчающий гипсование раненых. Уже в мае-июне С.С. Юдин встал и поехал в Москву, там ему вручили орден Красной Звезды, была присвоена Государственная премия «За научные работы по военно-полевой хирургии». Он едет на фронт с бригадой медиков… Под Ленинградом работает по 16–20 часов в сутки, оказывая помощь раненым. Слава института, который С.С. Юдин возглавлял, растёт, к нему после войны едут учиться не только отечественные врачи, но и иностранные специалисты.

В нашей матушке-России ничто не поддаётся обыкновенной человеческой логике. Чем достойнее человек, тем больше испытаний выпадает на его долю. И всегда человек, самый достойнейший и лучший, подвергается самым тяжёлым испытаниям. Чем больше он является личностью, тем большим испытаниям подвергается. Проходит время, и его имя начинает блистать, как звезда, закрытая до поры облаком. Туман рассеивается… но это бывает потом…

В 1948 году С.С. Юдина вызвали на консультацию к высокопоставленному лицу, за ним пришла машина. Доставили на Лубянку, избили, раздели догола… Он кричал и терял сознание от боли… Он стал «врагом народа». Таким было жизненное испытание для талантливого хирурга, которое помогла преодолеть ему любимая работа.

В 1952 году С.С. Юдину разрешили приехать похоронить своего друга Ф.Д. Очкина в Москву, на кладбище к нему никто не подошёл. Б.В. Петровский, по его утверждению, ходатайствовал за С.С. Юдина. В 1953 году возвращается в Москву. В этом же году его реабилитировали. Не имея ни угла, ни работы, С.С. Юдин пришёл в больницу к А.Н. Бакулеву. Тот оказался настоящим человеком – не только искренне обрадовался ему, но и помог с жильём и работой. Прошло время – знаменитый и известный хирург вернулся в свой родной институт, был восстановлен в правах, но то тяжёлое испытание, ужас, который он пережил, не прошли бесследно. С.С. Юдин очень любил своё дело, свою работу, хотел успеть доделать то, что не успел, но после своей реабилитации прожил всего 11 месяцев.

В книге С.С. Юдина, вышедшей уже после его смерти, «Размышления хирурга», находим такие строки, которые в полной мере относились к нему самому – выдающемуся деятелю медицины ХХ века: Совсем безнадёжное дело, если нет или не хватает любви к своей профессии, если нет живого интереса к делу!.. любовь к избранной профессии вполне совпадает с хотением, с желанием, непрестанно и много работать в своей специальности, преодолевая препятствия настойчивостью, усилиями, волей[149 - Юдин С.С. Мысли о медицине. М., 1968. С. 78.].

Дело, которому ты служишь

Главным примером для Бориса Васильевича Петровского (1908–2004), ставшего в дальнейшем крупнейшим российским хирургом, всегда был его отец, Василий Иванович Петровский – земский врач. На Ставрополье он пользовался широкой известностью, в селе Благодатном, где работал главным врачом, его знали как талантливого организатора и общественного деятеля, человека, обладающего энциклопедическими знаниями. Когда вместе с семьёй Василий Иванович переехал в город Кисловодск, его пациентами были Н.К. Крупская, Клара Цеткин, А.И. Рыков и другие известные общественные деятели того времени.

Семейные традиции сформировали у Б.В. Петровского желание идти по стопам отца. Он уехал в Москву и поступил на медицинский факультет Московского государственного университета. Это было очень трудно, но было огромное желание, подкрепляемое усердием и трудами.

Б.В. Петровский прожил долгую жизнь – 96 лет. Он говорил, что силы и энергию всегда прибавляет то дело, которому ты служишь, конечно, если оно любимое – это твоё дело. Так, в своей книге «Хирург и жизнь» он с благодарностью вспоминал о своём учителе Петре Александровиче Герцене, читавшем студентам лекции на кафедре общей хирургии. У него он учился быть хирургом, самодисциплине, быть всесторонне развитым человеком. На его жизненном пути ему встретились яркие личности. Они помогли Борису Васильевичу Петровскому сделать свой выбор.

Учился Б.В. Петровский и у известных хирургов, анатомов, физиологов, профессоров и педагогов ХХ века – А.В. Мартынова, Н.Н. Бурденко, П.А. Карузина, М.Н. Шатерникова и других.

Участие Б.В. Петровского в Великой Отечественной войне в качестве ведущего хирурга фронтовых госпиталей содействовало его практической работе. Многие солдаты и офицеры были спасены благодаря его искусству как хирурга. Большой практический опыт и научные исследования способствовали выходу его докторской диссертации, а затем монографии «Хирургическое лечение ранений сосудов».

В 1947 году, наряду со своей научной деятельностью, Б.В. Петровский продолжил оперировать, лечить. За его плечами более 800 операций по поводу огнестрельных ранений. Он – основатель восстановительной и реконструирующей хирургии, автор концепции особой тактики при оказании медицинской помощи в условиях современных военных действий.

Б.В. Петровский всегда радовался, если смог помочь больному, и огорчался, когда по разным причинам, приходили неудачи. Но он, несмотря на это осваивал и совершенствовал хирургическую технику, много читал, работал в анатомическом театре, старался быть фундаментально подготовленным специалистом в области хирургии. Сомнения сменялись пессимизмом, а потом опять появлялась надежда – и так всю жизнь. И ещё была воля, воля к преодолению трудностей, и то, ради чего, вернее кого, надо было идти к своей цели – больные, нуждающиеся в его помощи.

«Наша профессия – наиболее гуманная среди всех видов деятельности человека, ибо мы призваны свои силы, знания, опыт отдавать на помощь больному человеку», – писал Б.В. Петровский о работе врачей. Он считал самым счастливым днём – встречу с человеком, который выздоровел после его операции[150 - Петровский Б.В. Хирург и жизнь. М., 1989. С. 74.].

Б.В. Петровский создал свою хирургическую школу, насчитывающую 150 докторов наук, из которых более 70 являются руководителями клиник и крупных лечебных заведений. Герой Социалистического Труда (Указ Президиума Верховного Совета СССР от 26 июня 1968 года, почётный гражданин города Кисловодска, он был награждён также орденом Святого апостола Андрея Первозванного (4 июня 2003 года) – за выдающиеся достижения в области здравоохранения и медицинской науки; орденом «За заслуги перед Отечеством» II степени (28 мая 1998 года) – за выдающийся вклад в развитие медицинской науки и подготовку высококвалифицированных кадров; орденом Дружбы народов (27 мая 1993 года) – за большой вклад в развитие отечественной хирургии и подготовку высококвалифицированных специалистов для народного здравоохранения; орденом Красной Звезды (26 мая 1942 год) – за образцовое выполнение боевых заданий командования на фронте борьбы с немецко-фашистскими захватчиками и проявленные при этом мужество и героизм; медалью за победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941–1945 гг.» (1945 год); медалью «В память 800-летия Москвы» (1948 год).

Учёный также был удостоен ряда иностранных наград и званий Монголии, Венгрии, Чехии, Польши. В 1971 году он получил Государственную премию СССР (за работы по пересадке почек), а в 1975 году – Международную премию имени Леона Бернара Всемирной организации здравоохранения – за развитие общественного здравоохранения.

В 1965 году, вернувшись из отпуска, он с головой окунулся в работу. Дел было немало – он совмещал руководство кафедрой хирургии 2-го Московского мединститута с работой главного хирурга 4-го Главного управления Минздрава СССР.

«Тот день начался, как обычно: утренняя конференция, осмотр наиболее тяжёлых больных, решение срочных вопросов. Предстояла сложная операция на лёгких. Буквально через несколько минут после начала операции раздался телефонный звонок – у телефона Генеральный секретарь ЦК КПСС Л.И. Брежнев: «Можете ли вы сейчас приехать в ЦК КПСС?». Объяснил, что больной уже на операционном столе и смогу приехать, как только закончу операцию. Леонид Ильич согласился»[151 - Петровский Б.В. Хирург и жизнь. М., 1989. С. 251.].

Учитывая большой военный опыт хирурга и организатора, работу Б.В. Петровского в Венгрии, Москве, то, что он депутат Верховного Совета СССР, ему был предложен пост министра здравоохранения СССР. Дважды Б.В. Петровский просил не назначать его на эту должность – его любимым делом была практическая хирургия, а не административная работа. В ответ услышал от Л.И. Брежнева: «По-видимому, вы не поняли суть вопроса. Мы уже обсудили это на Политбюро…». Так Б.В. Петровский начал реорганизовывать аппарат Минздрава СССР, укреплять научно-техническую базу – заниматься вопросами медицинской промышленности, повышения квалификации врачей. Формировались научные школы, строились новые институты. На посту министра здравоохранения СССР Б.В. Петровский пробыл почти 16 лет. Он считал, что «человек не только имеет право быть здоровым, но… общество обязано обеспечить ему реальную возможность для осуществления этого права». Поэтому в конце 1970-х годов он пришёл в ЦК КПСС к К.У. Черненко, единственному, кто имел доступ в то время к Генеральному секретарю Л.И. Брежневу (он уже никого не принимал), и просил помочь К.У. Черненко встретиться с ним, чтобы обсудить безотлагательные проблемы, возникшие в здравоохранении СССР. «Министерскую должность, – сказал Б.В. Петровский, – мне не страшно потерять, но по поводу положения в области здравоохранения я хотел бы увидеть Л.И. Брежнева». Он заранее изложил все проблемы здравоохранения в своём письме, написал о том, что наболело: «о бедственном положении здравоохранения страны, о том, что 70 копеек на лекарства на одного больного в день смехотворно мало. Привёл кривую смертности, в том числе и детской. Написал о нехватке техники, медикаментов, о неэффективных лекарствах. Предлагал создать Фонд здоровья (кстати, первый проект для нашей страны); поднимал вопрос о необходимости лучшего оснащения лечебных учреждений. Намечал конкретные меры, например уменьшение количества мелких нищенских больниц. А в тех больницах, которые останутся, предлагал создать нормальные условия для лечения. Предлагал одну из сессий ООН посвятить здравоохранению, наладить более тесные контакты между мировой отечественной медициной. Его письмо К.У. Черненко передал Генеральному секретарю. Реакция Л.И. Брежнева была положительной. Он предложил создать комиссию, чтобы разобраться в создавшемся положении. Б.В. Петровскому пошли навстречу и по его просьбе освободили от обязанностей министра с 19 декабря 1980 года. Он продолжил заниматься своим любимым делом – хирургией, стал директором не на общественных началах, как раньше, а утверждённым госструктурами Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР. «Медицина, – по мнению Б.В. Петровского, – наука гуманная, оптимистическая, направленная в будущее. История знает немало примеров высокого гуманизма и самоотверженности врачей, их преданности долгу и своей идее»[152 - Петровский Б.В. Хирург и жизнь. М., 1989. С. 272 – 273.]. Одним из них был профессор, академик, заслуженный деятель науки Б.В. Петровский.

Ещё при жизни он снискал огромное уважение к себе коллег, желание ему подражать, признательность больных за его самоотверженность и любую возможность бороться за их жизни.

Отчаявшимся и переставшим верить в себя

Николай Алексеевич Богороз (1874–1952) – известный российский хирург, был живым примером для тех, кто, теряя веру в себя, отчаивался. Талантливый хирург работал в Варшавском и Ростовском (Донском) университете, заведовал кафедрой госпитальной хирургии.

При обходе госпиталя во время Великой Отечественной войны, он, видя состояние многих раненых, которые получили серьёзные увечья, пусть и грубо, приводил их в чувство: Н.А. Богораз закатывал брюки и говорил: «Смотри на меня. Я вас лечу и хочу, чтобы вы были здоровыми, смотри на меня – у меня протезы».

Он был действующим хирургом без обеих ног!

Однажды к нему в госпиталь во время войны попал молодой солдат, которому взрывом оторвало обе ноги. Парень отказывался от еды и лечения, не желая влачить жалкое существование калеки. Николай Алексеевич прошёл в палату, попросил всех выйти и долго беседовал с больным. После его ухода молодой солдат сказал: «Я буду жить!» Он не мог поверить, что этот статный высокий человек – один из самых успешных и известных хирургов страны – уже больше двадцати лет живёт на протезах.

В семейных архивах сохранились письма, на конвертах которых вместо адреса стоялo: Москва. Безногому хирургу. И письма доходили!

Николай Алексеевич Богораз родился в Таганроге в 1874 году. Его отец был учителем в школе, мать – из купеческого сословия. При рождении его назвали Генрих. К евреям в царской России отношение было особое: чтобы получить хорошее образование и добиться успеха, нужно было перейти в христианскую веру. Подобных людей так и называли: выкресты. Дети из семьи Богоразов крестились уже в сознательном возрасте. При крещении евреям давали не только другое имя, но и другое отчество – по крестному отцу. Так Генрих Максимиллианович стал Николаем Алексеевичем. Его старшие братья закончили таганрогскую гимназию, уехали в Петербург.

На образование третьего сына в семье денег не хватало. Поэтому Николай с четвёртого класса гимназии подрабатывал, чтобы продолжить учение. Он окончил гимназию с золотой медалью и поступил в лучший медицинский вуз того времени – Военно-медицинскую академию Санкт-Петербурга. Его учителями были C.П. Боткин, И.П. Павлов, В.М. Бехтерев.

Николай окончил академию с золотой медалью и получил своё первое звание – Лекарь с отличием. Женился он на выпускнице Смольного института благородных девиц, которая впоследствии родила ему двух детей – сына Николая и дочь Ольгу. Несколько лет Н. А. Богораз работал практикующим хирургом в губернских больницах. Затем защитил диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук и стал профессором.

Талантливого хирурга пригласили для работы в Варшавский университет заведовать кафедрой госпитальной хирургии. Во время Первой мировой войны Варшавский университет был эвакуирован вместе со студентами, преподавателями, библиотекой в город Ростов-на-Дону, расположившись в здании Николаевской больницы. Сегодня на территории бывшей Николаевской больницы расположен Ростовский государственный медицинский университет[153 - Ростовский государственный медицинский университет / под. ред. А.А. Сависько, Е.В. Харламова. Ростов н/Д, 2010; Склярова Е.К., Харламов Е.В. Международные аспекты и социо-медицинские последствия Отечественной войны 1812 г. // Гуманитарные и социально-экономические науки. СКНЦ ВШ ЮФУ, 2012. № 4. С. 77–80; Харламов Е.В., Краевская Т.В., Ахвердиева М.К. Исторический выбор. Ростов н/Д, 2011. 48 с.].

Н. А. Богораз заведовал хирургической клиникой медицинского факультета Ростовского медицинского университета, занимался хирургической практикой, научными исследованиями, стал известным врачом. Его фотографии хранятся в музее Ростовского государственного медицинского университета. О нём всегда с уважением вспоминают преподаватели, студенты и хирурги Ростовского университета. Лечиться у него всегда считалось удачей!

Одна из его правнучек, Е.В. Ладыченко, рассказывала, что семья Деда, так его называли родные, была верующей и даже тайком ходила в православную церковь. В их доме висела большая икона – образ Христа Спасителя. Сентябрьским утром 1920 года она со страшным грохотом упала и разбилась. По мнению его жены, Ольги Кирилловны, это был плохой знак: «значит, с профессором что-то случилось!». Через час она узнала – Николай Алексеевич Богораз спешил на консультацию в госпиталь, вскочил на подножку трамвая, сорвался и угодил под колеса…

Ему отрезало обе ноги выше колен. Если бы Н.А. Богораз сам не пережал бедренные артерии, то погиб бы от потери крови, но он это сделал, сжал, чтобы не потерять сознание. Дождался помощи – его отвезли на операцию. Он был человеком сильным духом, не терялся ни перед какими трудностями, таким оставался всегда.

Среди врачей того времени бытовала легенда будто Н.А. Богораз сам руководил свой операцией… Конечно, это только легенда. Хотя прежде чем принять наркоз перед операцией, Николай Алексеевич дал подробные указания, как и что надо сделать… Через две недели после сложнейшей операции он в инвалидной коляске совершил обход своих больных.

Через полгода Н.А. Богораз стал на протезы, продолжил свою научную и практическую деятельность так же активно, как и прежде. Никогда он не относился к себе как к больному. Будучи практикующим хирургом, тщательно следил за развитием своего восстановления после операции с профессиональной точки зрения. Наблюдения за историей болезни с детальным врачебным анализом он описал в докладе «Мысли об ампутации бедра», который прочёл на заседании научно-медицинского общества при Донском университете.

В какой-то момент вся аудитория встала, аплодируя профессору, отдавая дань уважения его стойкости и мужеству.

Во время Второй мировой войны Николай Алексеевич Богораз – ведущий хирург Главного военного госпиталя и одновременно заведующий кафедрой 2-го Московского медицинского института.

Он делал полостные операции невероятной степени сложности, применял особые методы, присущие лишь только ему. Многие операции выполнял стоя на протезах, но у него имелся особый стул на высоких ножках, и он мог оперировать сидя.

Его пример необыкновенно вдохновлял коллег и студентов, присутствующих при его операциях. Многие запомнили на всю жизнь впечатляющий образ хирурга Николая Алексеевича Богораза – волевое лицо, высокий рост, атлетическое сложение, запомнили и запечатлели в своей памяти несгибаемую, героическую фигуру хирурга, исполняющего свои обязанности, свой долг, будучи инвалидом, но победившим себя и свой недуг, чтобы служить людям.

Наиболее ценные работы Н.А. Богораза относятся к области хирургии костей и суставов, созданию функциональных опорных культей. Много работ посвящено военной травматологии и особенно ранениям сосудов. Эти вопросы изложены им в монографии «Повреждения кровеносных сосудов при военно-полевых ранениях» (1935).

Н.А. Богораз создал свою школу хирургов, первым в России занялся фаллопластикой и имплантационной хирургией полового члена. В 1936 году он выполнил полное пластическое восстановление полового члена формированием филатовского кожного стебля с хрящевой пластинкой.

Широкую известность приобрели исследования Н.А. Богораза по пересадке и восстановлению функционирующих органов. Свой огромный научный опыт Н.А. Богораз обобщил в работе «Восстановительная хирургия» (1948–1949), за что был удостоен Сталинской премии (1950). Он был также награждён орденами Ленина и Трудового Красного Знамени.

«– Какой характер был у твоего прадеда Богораза? – спросили мы у второй правнучки О.Ю. Богораз.

В ответ она рассмеялась: «Моя мама, его внучка, Ирина Николаевна, жившая в доме Деда, его называли Дедом с большой буквы, говорила, что он уходил рано утром и возвращался поздно вечером… Очень любил свою жену, «Лялечку», как он её называл, хотел, чтобы она долго оставалась молодой и красивой, сам делал Ольге Кирилловне пластические операции лица».

Н.А. Богораз считал, что восстановительная медицина – наука будущего. Н.А. Богораз работал до самых своих последних лет жизни. Когда слабое здоровье уже не позволяло проводить операции, оставалась ещё научная деятельность, преподавательская работа.

Его обе правнучки до сих пор встречают людей, которые помнят Деда. Он помог их близким, занимаясь тяжелейшими случаями, от которых отказались другие врачи. «Я слышу слова благодарности в адрес моего Деда, которого уже нет давно на свете, – сказала Е.В. Ладыченко. Я думаю, что пример его жизни помогает не только мне преодолевать текущие трудности, но и тем людям, которые слышали и читали о безногом хирурге – Николае Алексеевиче Богоразе».

Многие медицинские работники цитируют его слова: Пусть потеряны ноги, но остались глаза, чтобы наблюдать окружающий мир, явления, остался мозг, чтобы систематизировать эти явления, остались руки, чтобы творить эксперимент и внести ещё хотя бы крупицу знания на благо человечества.

Так исполнил свой долг человек огромной силы духа, героический хирург Николай Алексеевич Богораз и завещал всегда помнить, что врач – как солдат на фронте, должен сражаться и побеждать, но сначала себя, а потом – служить со всей отдачей людям. Это был единственный в мире практикующий безногий хирург!

Будем помнить об этом, и гордиться тем, какие люди жили и работали на медицинском факультете Варшавского и Ростовского университета! Приумножим и мы своими делами славу и честь России!

Глава IV