Инновации и традиции в современном физкультурном образовании

    Стреблянская В.А.,
    учитель-дефектолог,
    Рикунова Л.П.,
    учитель-дефектолог,
    Школа № 1034 имени Героя Советского Союза В.В. Маркина, Москва
    Suhacheva N.A.,
    speech therapist teacher,
    Streblyanskaya V.A.,
    teacher-defectologist,
    Rikunova L.P.,
    teacher-defectologist
    School № 1034 named after the Hero of the Soviet Union V.V. Markin, Moscow

Аннотация. Статья посвящена специфике формирования дифференцированного ротового и носового дыхания как средства оздоровления и развития детей с ограниченными возможностями здоровья, а также особенностям работы над длительным речевым выдохом в условиях группы кратковременного пребывания для детей с ОВЗ. Кроме того, в статье освещен вопрос успешного применения метода адаптивной ритмики с целью формирования речевого дыхания на базе тренинга вокализов.

Ключевые слова: дети с ограниченными возможностями здоровья, речевое дыхание, специфика голосообразования, дыхательная гимнастика, грудная клетка, виды дыхательных упражнений, вокализы, речевой выдох, звукокомплексы, пропевание гласных, адаптивная ритмика.

Annotation. The article is devoted to specifics of formation of differentiated oral and nasal breathing as a means of rehabilitation and development of children with disabilities, as well as the peculiarities of work over lengthy speech exhalation in conditions of short stay team for children with HIA. In addition, article the question of successful application of the adaptive method with a view to creating rhythmic breathing vocal training-based one.

Keywords: children with disabilities, speech breathing, specificity of voice, breathing exercises, thorax, types of breathing exercises, exhale, voice vocalize zvukokompleksy, singing of vowels, Adaptive rhythmics.

Здоровье современного человека во многом зависит от правильно поставленного, физиологически выстроенного дыхания. Еще более уязвимым является дыхательный процесс у детей ослабленных, а особенно – у детей с ограниченными возможностями здоровья.

Как отмечала К.А. Семенова [4, с. 15], среди многих заболеваний центральной нервной системы у детей, влекущих за собой инвалидизацию больного, детский церебральный паралич (ДЦП) является одним из самых распространенных. Он приводит к нарушениям со стороны практически всех функциональных систем мозга – двигательной, речевой и психической. В значительном большинстве случаев результатом этого становится тяжелейшая дезадаптация ребенка.

Указанная дезадаптация отражается прежде всего в двигательной активности, и серьезная патология приводит к нарушению дыхательной функции и рече-двигательных процессов.

В современной психолого-педагогической работе при наличии необходимости и определенных условий активно используются различные технологии для компенсационного формирования адаптационных функций, в том числе – работа над физиологическим и фонационным дыханием, которая является важной частью комплексной реабилитации детей и взрослых с речевыми расстройствами, нарушениями голосообразования и дыхания. Осуществляется работа по формированию и восстановлению силы, плавности, длительности речевого выдоха.

По традиции, с античных времен для овладения сценическим искусством использовали различные методы работы над фонационным дыханием. Аристотель, Демосфен, Плутарх, Эзоп – преодолели заикание и стали выдающимися ораторами своего времени, благодаря техникам развития дыхания и голоса. Со второй половины XIX в. врачи и логопеды активно применяли дыхательные упражнения для преодоления расстройств фонации, функциональной и психогенной дисфонии, логоневроза, заикания, дизартрии и многих других рече-двигательных нарушений.

Современная коррекционно-педагогическая и реабилитационная помощь базируется не только на логопедических достижениях, проверенных прошлым, но и активно использует междисциплинарные направления для формирования дыхательных адаптационных возможностей.

В коррекционной работе с детьми-инвалидами хорошо зарекомендовала себя методика А.С. и А.Н. Стрельниковой. 28 сентября 1973 г. Всесоюзный научно-исследовательский институт государственной патентной экспертизы впервые зарегистрировал авторское право преподавательницы пения на «Способ лечения болезней, связанных с потерей голоса», установив его приоритет от 14 марта 1972 г.

Первым в СССР рассказал о необычной дыхательной гимнастике журнал «Изобретатель и рационализатор» (1975. № 7), а в № 8 за 1976 г. был опубликован комплекс упражнений Стрельниковой. Исследования эффективности гимнастики Стрельниковой проводились в Центральной поликлинике № 1 МВД России. Один из излеченных пациентов, Михаил Щетинин, стал ее учеником и последователем. Он до сих пор практикует этот метод, разработал новые комплексы упражнений для различных заболеваний и опубликовал собственные данные, полученные после усовершенствования метода.

Специальные упражнения, описанные автором, укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и координации дыхания и движений.

Следует отметить, что дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой названа парадоксальной, потому что во время вдохов грудная клетка не расширяется, как обычно, а сжимается (охватывается руками либо удерживается от расширения за счет наклонов и поворотов туловища). Энергетический выход такого частого дыхания на фоне физической нагрузки высок. При шумном коротком вдохе носом идет активное насыщение коры головного мозга кислородом: ликвидируется спазм сосудов, исчезают хронические головные боли, улучшается память. Восстанавливается энергетический баланс организма.

В логопедической практике методика применяется преимущественно в работе по формированию или восстановлению голоса у детей и взрослых при функциональных нарушениях голосообразования. В нашем учреждении мы используем указанную методику в очень ограниченном объеме, так как дети с ОВЗ требуют четкого отслеживания и ограничения физических и дыхательных нагрузок.

Также в нашем дошкольном образовательном учреждении используется часть техники «Нижнереберное диафрагмальное (костоабдоминальное) дыхание. Упражнения этой техники выполняют лежа на спине. Грудная клетка расслаблена, для начала – одна рука вытянута вдоль тела, ладонь второй – на животе. Первоначально осуществляется глубокий вдох (нос-рот), сопровождаемый напряжением брюшных мышц, и медленный выдох через рот, который заканчивается втягиванием живота.

Вдох и выдох могут длиться 5–7 секунд. Задержка дыхания осуществляется примерно на 2–3 секунды. Поскольку после этого мышцы живота инстинктивно наполнят легкие воздухом, мы используем фрагменты этой техники для развития голосовых возможностей наших детей.

Также мы применяем в нашей работе некоторые фрагменты дыхательной гимнастика по системе йоги, которая основана на формировании костоабдоминального типа дыхания. Поскольку брюшное (или диафрагмальное) дыхание является самым полным и полезным для очищения легких, мы несомненно учитываем оздоравливающую функцию указанной методики, выбирая дыхательные упражнения для наших детей.

Кроме того, наша практика показывает, что в оздоровительной работе с детьми с ОВЗ хорошо зарекомендовали себя аппаратные методы дыхательной гимнастики. В частности, мы используем тренажер Фролова, который изначально предназначался только для детей-астматиков. Однако, поскольку с помощью этого аппарата дыхание осуществляется через воду, ее невозможно вдохнуть – она не попадает в рот – таким образом дыхательные упражнения абсолютно безопасны: в аппарат наливают 20 мл воды, которая оказывает сопротивление дыханию, то есть выполняет функцию гидравлического затвора и является естественным фильтром, очищающим вдыхаемый воздух.

Температура воды должна быть приблизительно такой же, как и температура воздуха в помещении. Фаза выдоха дольше, чем фаза вдоха, следовательно, испарение воды во время вдоха не оказывает значительного влияния на процесс газообмена в легких.

Находясь в покое, организм человека за 1 мин потребляет 250 мл кислорода и выделяет 200 мл углекислого газа. Эффект сопротивления дыханию на выдохе в дыхательной гимнастике применяется нами для создания биологической обратной связи (БОС), когда ребенок, удерживая пластиковый корпус аппарата, чувствует тактильно бурление воды в колбе во время своего выдоха.

Кроме того, мы используем дыхательные упражнения, взятые нами из следующих методик:

• Диафрагмальное дыхание,

• Четырехтактное дыхание,

• Произношение звуков на выдохе.

Тренировка правильного четырехтактного дыхания (вдох – животом, вдох – грудью, выдох – животом, выдох – грудью). Такое последовательное включение дыхательных мышц живота и груди обеспечивает их максимальную активацию, в результате которой увеличивается количество воздуха, участвующего в газообмене, повышается поглощение кислорода и увеличивается легочная вентиляция. Упражнения выполняются 4–6 раз в день, средняя продолжительность занятий 20–25 минут.

Специалистами ДОУ «Школа № 1034» указанные дыхательные техники для оздоровления детей с ОВЗ применяются в контролируемом ограниченном объеме и с постоянно проводимым визуальным мониторингом психофизиологического состояния детей – до, во время и после проведения соответствующих занятий.

Следует подчеркнуть, что большую нагрузку на координацию всех циклов говорения дает речевое дыхание, которое в корне отличается от физиологического. У детей с ОВЗ подвижность грудной клетки недостаточна, эластичность грудной клетки резко снижена. Пластичность легких сформирована крайне дефицитарно. Поскольку назначение речевого дыхания – обеспечить достаточно сильную, ровную струю воздуха, проходящую через голосовые складки, чтобы произвольный голос был достаточно ровным и звонким (не дрожал, не качался и не затухал бесконтрольно), детям с нарушениями речевого дыхания очень сложно скоординировать сумму дыхательных движений.

Объем вдоха при этом должен быть чуть больше, чем в состоянии покоя (при физиологическом вдохе). Выдох во время голосоподачи должен быть продолжительным, ровным, незатухающим. Соотношение времени вдоха и выдоха при говорении примерно 1:10. Очередной вдох при этом обычно совершается по мере физической необходимости, во время ближайшей речевой паузы, которую обычно человек делает между смысловыми синтагмами.

Дыхание при бодрствовании в корне отличается от дыхания во сне. Дыхание бодрствования гораздо чаще, напряженнее, глубже. Так, в норме – частота дыхания колеблется от 12 до 20 вдохов в минуту. Повышается давление крови в сосудах, доставляющих ее к рабочим органам. У детей с ОВЗ часто дыхание раскоординировано. Даже глубина вдоха и выдоха в состоянии покоя у них неодинакова. Соответственно увеличивается и частота сердечных сокращений. Регулировать правильный ритм таким детям сложно.

Кроме детей с ДЦП, в нашем учреждении есть много ранооглохших детей, нейросенсорно слабослышащих и детей после кохлеарной имплантации.

Как отмечала И.В. Королева, различные нарушения интонационно-ритмической структуры речи и голосового контроля (тихий, высокий или фальцетный голос, носовой оттенок голоса, напряженная и монотонная речь, неправильные интонации и ударение) характерны практически для всех ранооглохших говорящих пациентов [2, c. 582]. Именно это придает речи таких детей неприятное звучание.

Чтобы снизить проявление указанных патологических процессов, улучшить речевое дыхание и развить голосоподачу, насколько это будет возможно, приближающуюся к нормативной, мы применяем метод адаптивной ритмики.

Адаптивная ритмика (АР) в рамках ФГОС – комплекс координационно-музыкально-диафрагмально-моторных упражнений, адаптированных под очень ограниченные ритмовые возможности детей с ОВЗ. АР – воспитательно-образовательный и коррекционный комплекс. Он призван содействовать формированию сенсо-моторной базы речи, которая полностью базируется на выработке устойчивых ритмов. Обучение проводится как с помощью известных методических приемов, так и с использованием разработанной нами методики, которая включает отдельные положения парадоксальной дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой и других дыхательных техник.

Речевой вдох: лучше, когда человек для речи вдыхает воздух через нос: тогда воздух нагревается и фильтруется. Вдохи таких детей также трудно регулируемы, их глубина должна контролироваться специальными упражнениями в небольшом объеме (вдыхание ароматов натуральных арома-масел – шумный вдох носом демонстрирует ребенку при этом педагог, а ребенок делает это подсознательно). Такой подсознательный более глубокий вдох мы тренируем на индивидуальных занятиях. А непосредственно на АР тренируем, прежде всего, поддержку дыхания. Для этого на занятиях по адаптивной ритмике наши педагоги пропевают с детьми вокализы с шумным вдохом носом.

О выдохе: непосредственно физиологическим дыханием мы занимаемся на индивидуальных занятиях. А уже речевым – на адаптивной ритмике. Детям с ОВЗ трудно объяснить целесообразность продолжительности и плавности речевого выдоха, поэтому мы стимулируем их выдыхать более длительно и менее напряженно на подсознательном, так называемом продолговато-мозговом уровне. (Бульба регулирует дыхательную координацию). Именно это мы делаем с помощью вокализов.

Люди (даже в норме), которые в речи «задыхаются» – как правило, делают преждевременный вдох, не освобождая легкие от излишков углекислого газа. Их речь часто звучит как захлебывающаяся, сдавленная. Такой дыхательный дефицит наблюдается и у наших подопечных. Поэтому после вокализов мы стимулируем детей хотя бы на непроизвольном уровне расслабленному окончательному выдоху, освобождая легкие от излишков углекислого газа. Происходит постепенное, посильное координирование речевого дыхания, вокализационных возможностей и моторики рече-двигательного аппарата.

АР необходима также для воспитания постепенного роста уверенности в своих силах и речевых возможностях, так как ребенку для растормаживания речи не только необходимы непосредственно рече-двигательные упражнения, но и прежде всего накопление импрессивного словаря, который начинается не обязательно с целых слов, но часто с отдельных звукокомплексов или даже просто звуков, зачастую обозначающих у ребенка не только слова, но и целые понятия. Также АР направлена на преодоление психологических барьеров, которые препятствуют произвольному произнесению требуемых звуков (часто у детей с псевдобульбарным синдромом невозможно произвольное произнесение звуков и слов).

Мы стараемся в нашей работе применять все указанные методы комплексно, строго дозируя нагрузку на детей. И мы, конечно же, всегда контролируем соматическое состояние наших детей, привнося обязательные изменения в план занятия по мере его непосредственного проведения.

Литература

1. Вотчал Б.Е. Патофизиология дыхания и дыхательная недостаточность. – М., 2003. – 189 с.

2. Королева И.В. Реабилитация глухих детей и взрослых после кохлеарной и стволовой имплантации. – СПб., 2016. – 872 с.

3. Подготовка к школе детей с нарушениями эмоционально-волевой сферы: от индивидуальных занятий к обучению в классе. – 3-е изд. / Т.А. Бондарь, И.Ю. Захарова, И.С. Константинова и др. – М., 2013. – 280 с.

4. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. – М., 2007. – 616 с.