Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы

3. Поставьте одну ногу перед собой и, держась за вертикальную опору, встаньте.

Чтобы встать с постели, повернитесь на бок, свесьте ноги и сядьте. И только после этого не спеша встаньте.

Рис. 63. Как правильно вставать

Как сохранить правильную осанку при выполнении домашних дел. Не забывайте, что во время беременности организм быстрее устает и медленнее восстанавливает силы. Кроме того, связки и суставы становятся очень уязвимыми. Но вы все равно продолжаете заниматься домашними делами. Чтобы нагрузка не была в тягость, соблюдайте несложные правила, которые помогут избежать вам ощущения дискомфорта.

Если требуется поднять предметы с пола. Чтобы поднять с пола предмет, встаньте на одно колено и возьмите его сразу как можно ближе к груди. Поднимайтесь, опираясь на мышцы бедер.

Рис. 64. Как правильно поднимать предметы с пола

Если требуется положить вещи на полочку. Когда мы поднимаем руки, мышцы живота напрягаются, что часто вызывает неприятные болевые ощущения в области живота и в пояснице. В этом случае лучше пользоваться стремянкой или низкой устойчивой табуреткой либо специально освободить на время несколько полочек на удобном для вас уровне.

Рис. 65. Поза при поднятии вещей на полочку

Когда вы пылесосите. Старайтесь не наклоняться вперед, чтобы не вызывать напряжения и боли в области поясницы. Возьмите за привычку стоять прямо, держа трубу пылесоса за верхнюю часть негнущейся рукоятки.

Рис. 66. Поза, когда вы пылесосите пол

Когда подметаете. Наклоняясь, следите, чтобы ваши ноги не были выпрямлены и напряжены. Иначе у вас возникнет напряжение мышц поясницы, тазового дна, седалищного нерва, что может повлечь (как и любое чрезмерное тонизирование мышц) возбуждение матки и спровоцировать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды. Наклоняйтесь, сгибая ноги в коленях. Если нужно остаться в этой позе надолго, просто встаньте на колени, а еще лучше сядьте на стул.

Рис. 67. Поза, когда вы подметаете пол

Когда гладите белье. Находясь в положении стоя долго, вы перегружаете мышцы спины. Кроме того, могут возникнуть проблемы с кровообращением: отеки, боли в ногах (тем более если у вас варикоз вен).

Чтобы снять напряжение, поставьте одну ногу на какое-нибудь возвышение, например, на маленькую подставочку или скамеечку.

В идеальном варианте занимайтесь глажением сидя. Гладильная доска должна находиться на достаточной высоте, чтобы вам не пришлось наклоняться вперед.

Рис. 68. Поза, когда вы гладите белье

Когда вы покупаете продукты. Вы можете ходить за продуктами с тележкой. Для того чтобы тележка с провизией не нарушала равновесия, оттягивая корпус назад и заставляя прогибаться, толкайте ее впереди себя, как обыкновенную коляску.

Сохранять такую привычку нужно не только во время беременности, но и после родов.

Рис. 69. Осанка, когда вы идете с тележкой или чемоданом

Впрочем, обычно мы ходим за продуктами с сумками (пакетами). В этом случае распределяйте нагрузку равномерно в обе руки. А сумку через плечо замените рюкзаком.

Рис. 70. Осанка, когда вы несете сумки

Часть 8

Особые случаи

Будущей маме нужно помнить, что существует множество факторов, которые необходимо учитывать в это время. В числе их важно знать особенности своего организма и предугадывать возможные заболевания, чтобы избежать осложнений и прочих неприятностей в течение всех месяцев ожидания малыша.

Под знаком близнецов: если вы ждете двойню…

В отличие от одноплодной, многоплодная беременность предъявляет к организму повышенные требования. Вероятность многоплодной беременности чаще всего обусловлена генетически. С другой стороны, количество женщин, которые могут родить двойню, сегодня увеличилось примерно в два раза. Во многом это связано с тем, что многие женщины откладывают рождение детей на более поздние сроки, а с возрастом в крови женщины увеличивается концентрация ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), благодаря которому одновременно могут созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, при трудностях с зачатием женщины часто проходят курс гормональной терапии, при которой концентрация этого гормона увеличивается искусственно.

Близнецы зарождаются двумя путями: из одной оплодотворенной яйцеклетки или происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцевыми (копия один другого), вероятность их рождения составляет приблизительно 25 из 100 пар двойняшек, тогда как остальные 75 пар являются разнояйцевыми близнецами (похожими друг на друга не больше, чем обычные брат и сестра).

Сегодня женщина может узнать о том, что она вынашивает двойню, уже на 5–10-й неделе беременности с помощью УЗИ. Сама женщина, прислушавшись к шевелениям внутри, может с удивлением ощутить движения различной интенсивности одновременно в разных «углах» живота.

Особенности многоплодной беременности и возможные осложнения

Как только врач определит, что будущая мама ждет двойню или тройню, он зачисляет ее в категорию повышенной степени риска. В отличие от беременной одним ребенком, женщина, вынашивающая двойню, должна проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель – один раз в две недели и после 30 недель – каждую неделю.

У женщин с многоплодной беременностью выше риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Нагрузка на все системы организма беременной увеличивается значительно, и потому такие женщины чаще подвержены утренней тошноте. Гестоз (поздний токсикоз) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности.

Лечить гестоз лучше в стационаре, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

Даже при неосложненной многоплодной беременности будущая мама может чувствовать усталость гораздо чаще. Начиная со второго триместра у женщины появляется одышка, что связано с тем, что увеличивающаяся матка смещает диафрагму, а также учащается сердцебиение, поскольку нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. Также повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей.

При многоплодной беременности анемию считают «обычным» явлением – чаще всего это происходит во втором триместре. Это заболевание встречается почти у половины будущих мам: они жалуются на слабость, усталость. При этом страдают и будущие малыши – ведь им достается меньше кислорода, чем это необходимо.

Поэтому, как только становится известно, что женщина ждет двойню, нужно сразу продумать комплекс профилактических мер по сохранению здоровья. Среди них – более щадящий режим работы и отдыха, оптимальная сбалансированная диета по белкам, жирам и углеводам, насыщенная витаминами и микроэлементами с учетом потребностей двух детей, а не одного.

Питание. Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа. Мамам, вынашивающим двойню или тройню, необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что, когда в утробе развиваются близнецы, объем желудка женщины уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделять обычные приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной женщины продукты. При этом обычная доза нужных веществ должна увеличиться в два-три раза, в зависимости от того, сколько детей ожидается.

Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует принимать не только железосодержащие препараты, прописанные врачом, но и богатые железом продукты: каши из круп, говядину, печень и другие субпродукты, сардины, репу, артишоки, дыню, картофель, запеченный в мундире, шпинат, патоку, сушеные фрукты.

В этот период кровеносные сосуды работают со значительной нагрузкой. Это значит, что в ежедневном меню женщины обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамин С. Чтобы получить суточную дозу витамина С, пополните свой ежедневный рацион следующими продуктами на выбор: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты. Принимайте не более двух из перечисленных видов в день, регулярно чередуя их.

В дополнение ко всему врач, скорее всего, выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах.

Режим дня. Следует учитывать, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых. Поэтому не стесняйтесь и активно привлекайте к домашней работе мужа и других домочадцев.

Дома старайтесь чаще отдыхать – по мере приближения срока родов нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), а днем отдыхать трижды в общей сложности от 1 до 2,5 часа. Ноги кладите на возвышение, чтобы снять давление с шейки матки.

Для «двойных» мам особенно актуальны хороший бандаж и специальные колготки, поскольку более быстрый рост матки провоцирует возникновение растяжек (стрий).

Чрезмерные физические нагрузки и подвижность не рекомендуются. Однако, планируя день, не забывайте, что прогулки на свежем воздухе очень полезны и для мамы, и для будущих малышей. Если вы почувствуете, что начинаете уставать гораздо сильнее, возможно, имеет смысл уйти в декретный отпуск раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.

Декретный отпуск при многоплодной беременности предоставляется женщине на 2 недели раньше – в 28 недель.

Возможность преждевременных родов. Двойная или тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что маточный зев раскрывается раньше времени и начинаются схватки. Кроме того, доказано, что при многоплодной беременности раньше «стареет» плацента. Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока – примерно после 37-й недели, и только 10 % «выдерживают» до 40 недель. Поэтому главная задача врача, который ведет такую беременную, состоит в том, чтобы будущие дети «удержались» в материнской утробе до положенного срока.

Если будущую маму начинают беспокоить боли внизу живота и поясницы, напряжение матки, не стоит надеяться, что все пройдет само собой, и полагаться на случай. Будет лучше и разумней как можно быстрее обратиться в роддом – только там можно будет остановить преждевременно начинающиеся роды, чтобы дать возможность будущим малышам подрасти. Например, когда существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки мягкое силиконовое кольцо. Удаляют эти приспособления незадолго до родов.

При необходимости женщину отправляют в стационар для постоянного наблюдения, а преждевременные схватки стараются останавливать медикаментозным путем.

Рис. 71. Расположение близнецов в утробе матери

Рождение малышей естественным способом требует от врачей особого внимания. Из-за того, что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются околоплодные воды, родовая деятельность может ослабнуть, а будущая мама – быстро устать.

Плановая операция кесарева сечения (помимо обычных медицинских показаний для этого) рекомендована, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов.