Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы

На четвереньках, или коленно-локтевая поза. Женщина стоит на четвереньках, опираясь на согнутые руки и колени.

Плюсы. Эта поза считается наиболее физиологичной. Взаимодействие силы тяжести и родовых схваток делают продвижение ребенка более эффективным. Опираясь на руки и на ноги одновременно, женщина легче управляет потугами, хорошо видит результаты своих усилий. Малыш рождается прямо у нее на глазах. В промежутках между схватками и потугами центр тяжести можно перемещать с ладоней на локти. В таком положении роженице легче дышать, а поясница устает меньше. Эту позу часто рекомендуют при рождении крупных детей.

Минусы. Положение требует специального оборудования (кровати и стола), которого может не оказаться в выбранном вами родильном доме.

Рис. 80. Поза с опорой на партнера

Рис. 81. C опорой на что-то устойчивое

Роды в положении на корточках

С началом родов, а точнее, во время схваток и потуг, женщина сидит на корточках, опираясь на стопы.

Плюсы. Ребенок и матка хорошо снабжаются кислородом. Женщина тужится, помогая себе мышцами спины и плечевого пояса. Под тяжестью собственного тела малыш быстрее продвигается по родовым путям – угол наклона таза очень удобен для этого. Промежность расслабляется и равномерно растягивается, предупреждая разрывы. В таком положении спина не испытывает напряжения, и потуги проходят легче и быстрее. Таз женщины расширяется, и его емкость значительно увеличивается, что особенно важно, если рождается крупный ребенок.

Минусы. В такой позе быстро устают ноги, поэтому время от времени у женщины возникает необходимость вставать или ложиться на бок, чтобы немного отдохнуть.

Рис. 82. Поза на корточках

Роды в положении сидя

Из всех вариантов этой позы лучшей считается с максимально широко разведенными ногами. Это объясняется тем, что чем меньше разведены ноги, тем больше они тормозят раскрытие шейки матки. Широко разведенные колени увеличивают объем таза, помогая раскрытию и продвижению ребенка по родовым путям.

В первой фазе родов сидеть во время схваток лучше на мягкой поверхности, так женщине легче и эффективнее расслабить мышцы промежности. Для этого используют большой мяч или пуфик, что снижает нагрузку на позвоночник.

Рис. 83. Сидение на большом мяче – эффективная поза, расслабляющая мышцы промежности

К началу второй фазы из этой позы женщины часто стремятся опуститься на пол и перейти в позу на четвереньках. Действительно, на полу роженица чувствует себя раскованней, а передвижения не ограничены размерами кровати.

Поза лотоса (или «сидя по-турецки»).

В этой позе живот смещается вперед, давая отдых позвоночнику, тазовые кости раздвигаются, а мышцы промежности расслабляются. Можно помочь себе, максимально широко раздвигая колени согнутыми локтями.

Поза ребенка очень удобна, как во время схваток, так и для отдыха между ними. Эта поза имитирует положение ребенка в утробе.

Положите перед собой большую подушку, встаньте на колени, максимально широко, но безболезненно разведите колени в стороны, обопритесь на подушку грудью, положив под голову руки. В такой позе голова ребенка не так сильно давит на шейку матки и смягчает неприятные ощущения во время схваток.

Рис. 84. Поза лотоса

Во всех этих позах, когда женщина сидит или стоит, ей помогает сила земного притяжения. При этом есть ряд преимуществ: вдвое сокращается время схваток, ребенок лучше «входит» в родовые пути, что серьезно снижает вероятность применения хирургического вмешательства.

Использовать вертикальные позы рекомендуют женщинам с высокой степенью близорукости, пороками сердца, так как нагрузка на сердечно-сосудистую систему и глаза снижается.

Роды в положении на боку

При этом одна нога согнута в колене, а другая упирается в перекладину родильного стола.

Плюсы. Ребенок не сдавливает своим весом крупные сосуды брюшной полости.

Минусы. Поза не рекомендуется женщинам с проблемами позвоночника (сколиоз, травма копчика).

Рис. 85. Поза лежа на боку с приподнятой ногой

Роды в положении лежа на спине

Женщина лежит на спине, разведя ноги и согнув их в коленях. Если есть специальные поручни, она может держаться за них. Это положение долгое время считалось исключительно правильным во время родов. И когда появились первые пропагандисты вертикальных родов, эта поза подверглась очень серьезной критике.

Действительно, с одной стороны, эта поза имеет массу недостатков. Она тормозит длительность родов и иногда делает их мучительными, увеличивает травмоопасность.

Рожать лежа на спине неудобно и болезненно – матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, может нарушаться нормальное кровообращение. Роды замедляются, в результате вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов увеличивается. А последнее, в свою очередь, может повлиять на здоровье ребенка.

Но есть объективные ситуации, когда женщине настоятельно рекомендуется именно такое положение. К ним относятся:

• Преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода.

• Эпидуральная анестезия. Несмотря на то что при этой анестезии женщина перестает чувствовать боль, но не теряет способности двигаться, пациентке все же рекомендуют лежать, так как возникает мышечная слабость, а иногда снижается артериальное давление. Все это может привести к падению при попытке встать (хотя есть виды эпидуральной анестезии, не исключающие возможности проводить схватки в произвольной позе).

• Стремительные или быстрые роды. Вертикальное положение может еще больше ускорить процесс родов, что окажет негативное влияние на мать и ребенка. Кроме того, при стремительных родах эта поза провоцирует опасность разрывов промежности.

Рис. 86. Роды в положении лежа на спине

Именно в таких ситуациях поза лежа на спине наиболее удобна, чтобы врач или акушерка контролировали ситуацию и внимательно следили за тем, что происходит. При необходимости женщина может, например, во время схваток и потуг переставлять ноги на подставки или прижать их к себе, согнув в коленях, а руками держаться за поручни, словно натягивая вожжи.

Если в выбранном вами роддоме придерживаются традиционных взглядов на роды, компромиссным решением может быть такое – женщина занимает позу лежа на спине непосредственно во время рождения ребенка. Эта фаза самая ответственная и короткая по продолжительности и занимает в среднем 20 минут. Все остальное время – в периоде схваток – она принимает любые удобные для нее позы.

Если роды длятся долго, необходимо менять позу на более удобную, например лечь на бок, подложив под согнутую ногу подушку.

Вертикальное положение удобно большинству женщин. Однако важнее не то, какую позу вы займете, а насколько вы чувствуете собственное тело. Учитесь еще во время беременности понимать свои телесные сигналы.

Помните, что идеальной позы не существует. Но есть подходящая именно для вас. Все зависит от физиологии организма, состояния здоровья. В процессе родов важно следовать за своим телом, именно оно подскажет нужное положение.

Подготовка к родам – это подготовка не только к встрече малыша, но и к тому, чтобы впервые отпустить его от себя. Сейчас на помощь приходит сама природа, но и вся дальнейшая жизнь – это постепенное отпускание ребенка от себя в большой и незнакомый мир. В этом и состоит зрелое материнство.

Перед родами

Как определить приближение родов

Среди множества вопросов беременные меньше всего задаются вопросом, что вызывает начало родов. Многие относятся к этому естественно: просто настал срок – ребенок созрел, как созревает яблоко на дереве, а вам пришло время стать мамой.

На протяжении всего периода беременности в организме происходили естественные изменения: рос и развивался ребенок, увеличивалась матка, все внутренние органы, сердце и почки работали с удвоенной силой. Вам нужно было лишь поддерживать здоровье организма. Так же и во время родов – все происходит само собой. Вам необходимо помочь своему организму справиться с этой задачей, а ребенку – родиться.

В последнее время специалисты считают, что инициатором начала родов является ребенок, но скорее всего – это комбинация сигналов от организма матери, малыша и плаценты. К концу беременности ребенок вырос, и ему стало мало места в мамином животике. Количество околоплодных вод уменьшилось, плацента начала стареть, ребенок стал получать меньше питательных веществ и кислорода. Эти обстоятельства вызывают у ребенка стресс, и поэтому его организм начинает вырабатывать гормон стресса – кортизол. В это время в материнском организме увеличивается количество эстрогенов – гормонов, которые готовят матку к родам. Под их воздействием шейка матки укорачивается и размягчается, а сокращения матки становятся все более регулярными.

Но даже рожающие второго или третьего ребенка женщины не всегда могут с уверенностью определить точно начало родов. Поэтому, все больше приближаясь к предполагаемой дате родов, с появлением каких-то новых ощущений беременная женщина задается вопросом: это роды или нет? Как отличить действительное начало родовой деятельности от обычных предвестников, или, как говорят врачи, ложных схваток?

Начало родов не всегда бывает ясным и определенным, особенно если женщина рожает в первый раз.

Изменения в организме матери – за несколько дней до родов