Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы

Не нужно и отстраняться от своих ощущений во время схватки. Наоборот, полностью примите свое состояние, раскройтесь и отдайтесь тому, что происходит с вами и вашим телом. Расслабляйтесь при возникновении боли. Воспринимайте боль как естественное ощущение – и тогда весь процесс родов пройдет легче.

Поведение женщины во время схватки

Приближение схватки. Когда схватка приближается, женщина чувствует, как напрягается матка. К моменту приближения схватки дышите глубоко, делая полные вдохи и выдохи – совершайте полное дыхание.

Начало схватки. В начале схватки физиологические ощущения женщины усиливаются – появляется ощущение боли, и матка становится еще напряженнее.

Полностью расслабьтесь, дышите поверхностно, делая быстрые, легкие и ритмичные вдохи и выдохи. Такое поверхностное дыхание нужно для того, чтобы диафрагма не давила на матку, потому что так диафрагма почти не двигается.

Пик схватки. Когда схватка достигнет пика, сделайте 4 вдоха, а потом спокойно выдохните.

Окончание схватки. Сделайте полный вдох животом, а затем медленно выдыхайте, напрягая живот.

В перерывах между схватками отдыхайте и нормально дышите до приближения следующей схватки.

Между схватками боли исчезают бесследно, и женщина может отдыхать, накапливая силы до следующей, – это особенность родовой деятельности.

Боли при схватках всегда нарастают медленно, поэтому у вас есть время к ним привыкнуть и приспособиться. А между схватками всегда есть время отдохнуть. Помните, что роды не длятся вечно, а значит, не вечно будет длиться и боль. Эта простая мысль может оказать вам вполне реальную поддержку. Но возможно, гораздо полезнее и мудрее думать о том, что каждая схватка помогает ребенку продвигаться вперед и в конце концов приближает его рождение.

Во время раскрытия шейки матки по мере продвижения головы ребенка по родовому каналу, возможно, вы захотите как-то помочь ему и подтолкнуть. Это выражается в желании потужиться. Но делать это без совета и наблюдения акушерки не нужно – до полного раскрытия шейки матки потуги лишь помешают процессу и тем самым увеличат продолжительность родов. К тому же вам лучше не тратить силы на такие ненужные ранние потуги, а приберечь их до второго периода родов, когда от вас потребуются максимум энергии и все ваши силы. Поэтому постарайтесь расслабиться, заняв наиболее удобное положение тела.

В первой фазе родов важна окружающая обстановка. Теплота, покой, помощь и забота акушерки или партнера, возможность выбора поз – все это очень важно для женщины, чтобы благополучно перейти к следующему этапу родов.

Критический период: когда силы на исходе…

Каждая женщина проходит через критический период, когда она становится особенно уязвимой и кажется, что силы покидают ее. Часто это происходит при недостаточном открытии шейки и, как правило, случается незадолго до следующей фазы, во время которой ребенку предстоит появиться на свет. Женщина испытывает некий физический и психический упадок, но это, скорее, состояние перед тем, как открывается второе дыхание.

Женщина может резко засомневаться в своих силах, внезапно почувствовать желание «сбежать», сдать позиции – именно в этот критический период большинство просят сделать эпидуральную анестезию.

Роженица испытывает чувство неспособности справиться с возложенной задачей, чувство уныния и усталости – «я больше не могу», раздражения, страха.

Женщину может начать знобить, бросать то в жар, то в холод. Она может испытывать позывы к тошноте или рвоте.

Преодолеть критический период женщине часто помогает очень простой прием. Некоторые врачи советуют для такого случая припасти горький шоколад – при необходимости он моментально восстановит вашу энергетику.

В этот момент очень важно успокоить себя.

• Интенсивность болей возрастать уже не будет, так как матка достигла пика своей активности.

• Все говорит о том, что ребенок уже близок к рождению.

• Напомните себе, что этот период более короткий в родах и очень ответственный.

• Пусть ваши помощники тоже не забывают об этом и проявят максимальную заботу…

Сейчас нужно найти возможность приспособиться к новому ритму. Как только вы настроитесь на продолжение, роды ускорятся, а шейка матки откроется быстрее. Вот тут вы наконец-то ощутите, как ваши старания вознаграждаются – ребенок вот-вот появится на свет. И в эти секунды вы чувствуете, как открывается второе дыхание.

Первый период – непроизвольный, в этот период женщина может только снижать боли от схваток. Второй период – потужной – произвольный. Он во многом зависит от хорошего взаимодействия роженицы с акушеркой, которая руководит ее действиями и помогает делать потуги максимально продуктивными, при которых рождающийся ребенок страдает минимально. Очень важно взаимопонимание и выполнение команд.

Вторая фаза родов: рождение ребенка

По длительности вторая фаза родов гораздо короче первой – всего лишь 20–40 минут при первых родах и чуть меньше при последующих. И это самый интенсивный период родов, во время которого ребенок появляется на свет.

Какую бы позу ни выбрала женщина, для нее в этот момент очень важно понимание со стороны окружающих. Опытные и отзывчивые помощники способны дать почувствовать женщине тепло и радость. Акушерка пользуется во время родов лишь простыми словами, но это не исключает с ее стороны твердости в определенных ситуациях, когда нужно поддержать активность рожающей женщины.

Что происходит во время родов с ребенком

Для того чтобы появиться на свет, ребенку нужно пройти по родовому каналу, преодолев различные препятствия, – он входит в область таза, проходит ее и выходит наружу. Чтобы преодолеть все препятствия, ребенок должен приспособиться к формам и размерам родового пути.

Рис. 93. Путь ребенка через родовые пути

Вход головы ребенка в малый таз – особенно при рождении первенца – обычно происходит только с началом родовой деятельности. Женщина при этом может почувствовать, как опускается ребенок, иногда эти ощущения довольно болезненны. Если беременность не первая, то женщина часто говорит: мне легче стало дышать… И они уже ориентируются, что роды наступят в ближайшие сутки-двое.

При входе в верхнее отверстие малого таза ребенок делает головой поворот вправо или влево – таким образом ему легче преодолеть первое препятствие. Затем ребенок опускается в область таза, поворачиваясь при этом уже по-другому. Преодолев выход, он встречает новое препятствие – мышцы промежности, куда некоторое время будет упираться головка. Под давлением головки промежность и влагалище постепенно расширяются, а головка плода, в свою очередь, приспосабливается за счет природных механизмов, а именно родничков на черепе, к родовым путям у женщины, то есть это взаимный процесс приспособления… И начинается непосредственное рождение ребенка.

Разрывы часто происходят из-за неправильного поведения женщины в этот период, слишком ранних и ненужных потуг, неправильного выполнения команд акушерки, а вовсе не из-за того, что у вас не так подготовлены мышцы промежности.

Рис. 94. Перед вхождением в малый таз головка ребенка еще может свободно двигаться

Рис. 95. Когда головка ребенка входит в малый таз, женщина ощущает давление на вагину или боль. Чтобы пройти через родовые пути, плод должен совершать вращательные движения

Рис. 96. Ребенок поворачивается, и его позвоночник теперь расположен со стороны живота матери

Вот что облегчает прохождение ребенка через родовые пути:

Изменения в организме матери

Кости таза, соединенные между собой суставами, к концу беременности слегка расслабляются, отчего тазовая область расширяется на несколько миллиметров.

Гормоны беременности делают мягкие ткани промежности и влагалища более эластичными и способными растягиваться, что облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

Во время родов важнее всего прохождение головы – так как это самая крупная часть тела. Если голова преодолела препятствие, тело пройдет без затруднений.

Особенности организма ребенка

В момент рождения череп ребенка еще очень податлив и может изменить форму в узком проходе. Кости черепа ребенка окончательно срастутся только через несколько месяцев после рождения.

Поведение женщины во второй фазе родов

Обычно о начале второй стадии говорит внезапное желание женщины сесть, опуститься на колени во время схватки или схватиться за какую-нибудь опору.

Поза, когда женщина рожает при поддержке подмышки со стороны партнера, очень эффективна: максимально используется сила тяжести при минимальных мускульных усилиях – мышцы в этой позе расслабляются лучше всего.

Во втором периоде родов схватки становятся все более частыми и продолжительными. Давление головы ребенка на область промежности вызывает желание тужиться. Во время потуг прислушивайтесь к советам опытной акушерки. Вы должны активно участвовать в процессе родов, помогая матке подталкивать ребенка вперед.

В этой фазе не нужно тратить силы в потугах раньше, чем это желание станет непреодолимым. Именно сейчас как никогда нужно отдаться на волю энергий и инстинктов.

Все действия, которые совершаются во время второй фазы, посвящены единственной цели – рождению ребенка. Поэтому все ваши усилия направлены на то, чтобы помочь малышу выйти наружу.